Ponovljene ozljede mozga povećavaju rizik od samoubojstva vojnika
Istraživači iz Nacionalnog centra za veteranske studije sa Sveučilišta Utah također su otkrili da se rizik za samoubilačka ponašanja i misli povećao ne samo u kratkom roku, već tijekom čitavog života vojnika.
"Do sada nitko nije uspio reći jesu li višestruki TBI, koji su česti među borbenim veteranima, povezani s većim rizikom od samoubojstva", rekao je vodeći autor studije, dr. Craig J. Bryan, asistent profesor psihologije na Sveučilištu Utah i suradnik ravnatelja Nacionalnog centra za veteranske studije.
"Ova studija sugerira da jesu i pruža dragocjene informacije za profesionalce koji liječe ranjene borbene vojnike i žene kako bi pomogli u upravljanju rizikom od samoubojstva."
Tijekom šestomjesečnog razdoblja 2009. godine, 161 pacijent koji je zadobio sumnju na ozljedu mozga dok su bili na dužnosti u Iraku upućen je u ambulantu za TBI u bolnici za borbenu potporu.
Istraživači su otkrili da je svaki peti (21,7 posto) koji je pretrpio više od jedne TBI prijavio samoubilačke nakane, opisane kao misli o zauzetosti samoubojstvom.
Za one koji su primili jedan TBI, 6,9 posto je izjavilo da ima suicidalne misli. Nulti posto onih bez TBI-a prijavio je samoubilačke misli.
Procjenjujući životni rizik, istraživači su pitali pacijente jesu li ikad doživjeli samoubilačke misli i ponašanja do trenutka kada su procijenjeni.
Prema istraživačima, porast je bio sličan za samoubilačke misli tijekom prethodne godine, nego bilo kada. Otkrili su da je 12 posto osoba s višestrukim TBI-ima tijekom prošle godine imalo ideje o samoubojstvu, u usporedbi s 3,4 posto s jednim TBI-jem, a 0 posto bez TBI-a.
Istraživači su objasnili da su koristili samoubilačke ideje kao pokazatelj rizika od samoubojstva jer je premali broj pacijenata prijavio povijest izrade plana samoubojstva ili je pokušao izvršiti pokušaj samoubojstva da bi se donijeli statistički valjani zaključci.
Istraživači su također otkrili da su višestruki TBI povezani sa značajnim porastom drugih psiholoških simptoma, uključujući depresiju i posttraumatski stresni poremećaj (PTSP). Međutim, samo je porast težine depresije predvidio povećani rizik od samoubojstva, primijetili su.
"Ta ozljeda glave i psihološki efekti koji rezultiraju time povećavaju rizik od samoubojstva nisu novost", rekao je Bryan. "Ali saznanje da ponavljajući TBI može učiniti pacijente još ranjivijima pruža novi uvid u dugoročno pohađanje vojnog osoblja, posebno kada u svom životu proživljavaju dodatnu emocionalnu nevolju."
Budući da su istraživači bili u Iraku, uspjeli su prikupiti "jedinstveni skup podataka o aktivnom vojnom osoblju i ozljedama glave", rekao je Bryan. "Prikupili smo podatke o velikom broju članova službe u roku od dva dana od utjecaja."
Primijetio je da su istraživači u borbenoj bolnici procijenili samo pacijente s blagim TBI ili bez njega. Oni s umjerenim do ozbiljnim TBI-om odmah su evakuirani iz Iraka.
Pacijenti koji su ostali u istraživanju podijeljeni su u tri skupine na temelju ukupnog broja TBI tijekom cijelog života - nula, jedan i dva ili više. Najnoviji TBI obično je bio u danima koji su neposredno prethodili njihovoj evaluaciji i uključivanju u studiju.
Svaki je vojnik također anketiran o svojim simptomima depresije, PTSP-u i potresu mozga, te o njihovim samoubilačkim mislima i ponašanju.
Prema istraživačima, TBI se smatra "ozljedom potpisa" sukoba u Iraku i Afganistanu. Napominju da je to posebno zabrinjavajuće zbog učestalosti potresnih ozljeda od eksplozija i drugih incidenata povezanih s borbama. Prema istraživanju iz 2008. godine, procijenjena prevalencija TBI-ja za one koji su raspoređeni u ove dvije zemlje kreće se od 8 do 20 posto.
Pored toga, prošla su istraživanja otkrila da je samoubojstvo drugi vodeći uzrok smrti među američkim vojnim osobljem, s tim da je stopa neprestano rasla od početka sukoba u Iraku i Afganistanu.
Porasli su i prevalencija PTSP-a, depresije i zlouporabe supstanci, posebno među onima u borbi, a pokazalo se da svaka povećava rizik za samoubilačka ponašanja, primijetili su istraživači.
"Svjesnost broja ozljeda glave pacijenta i međusobne povezanosti s depresijom i drugim psihološkim simptomima može nam pomoći da bolje razumijemo, a time i umjeravamo, rizik od samoubojstva tijekom vremena", rekao je Bryan. „U konačnici bismo željeli znati zašto se ljudi ne ubijaju. Unatoč suočavanju sa sličnim problemima i okolnostima, neki se ljudi oporavljaju. Razumijevanje toga je stvarni cilj. "
Studija je objavljena u JAMA Psihijatrija.
Izvor: Sveučilište u Utahu
