U Anorexia, Brain's Reward Response na ukus povezan s velikom tjeskobom
U bolesnika s anorexia nervosa, nagradni odgovor mozga na okus alternativno je povezan s velikom tjeskobom i nagonom za mršavošću, a ova bi povezanost mogla igrati ulogu u pokretanju poremećaja, prema novoj studiji objavljenoj u časopisu JAMA Psihijatrija.
Istraživači sa Sveučilišta Colorado Anschutz Medical Campus pratili su veliku skupinu pacijenata s anoreksijom nervozom dok su okusili šećer tijekom snimanja mozga.
Nalazi pokazuju da je moždani odgovor anoreksičara bio viši od odgovora u kontrolnoj skupini, što je biološki biljeg bolesti. Istodobno, ovaj odgovor mozga povezan je s velikom anksioznošću i manjim debljanjem onih koji se liječe od poremećaja.
Kako su ovi pacijenti ograničavali prehranu, moždani krug nagrađivanja povezan s neurotransmiterom dopaminom postao je aktivniji, ali je također pokrenuo anksioznost, pogoršavajući izbjegavanje hrane i nastavljajući često smrtonosnu bolest.
"Kada smršavite, odgovor nagradne funkcije vašeg mozga raste", rekao je dr. Guido Frank, izv. Prof., Psihijatrije i neuroznanosti na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Colorado. “Ali umjesto da tjeramo jesti, vjerujemo da to povećava tjeskobu kod anorexia nervosa, zbog čega žele ograničiti više. To tada postaje začarani krug. "
Koristeći snimke mozga, istraživači su promatrali 56 ženskih adolescentica i mladih odraslih osoba s anoreksijom u dobi od 11 do 21 godine i 52 zdravih sudionika u kontroli u istom dobnom rasponu. Svi su sudionici naučili povezivati obojene oblike s dobivanjem ili ne dobivanjem slatke otopine. Ponekad kad su očekivali šećer nisu dobili ništa, a ponekad kad nisu očekivali šećer, dobivali su ga.
Pacijenti s anoreksijom snažnije su reagirali na neočekivano dobivanje ili ne dobivanje šećerne vode, možda zbog oslobađanja dopamina. Uz to, što je veći odgovor mozga, to se čini da je veće izbjegavanje štete onima s anoreksijom. Izbjegavanje štete mjera je tjeskobe za pretjeranu zabrinutost i bojazan. Kod ovih pacijenata potiče nagon za mršavošću i produbljuje tjelesno nezadovoljstvo.
Istraživači su otkrili da što je veći odgovor mozga, to je niže debljanje tijekom liječenja. Ovaj odgovor na nagrađivanje mozga djelovao je na hipotalamus, područje mozga koje potiče prehranu. Tim je pretpostavio da bi to moglo omogućiti poništavanje i odbijanje signala za jelo.
"Poboljšani odgovor sustava nagrađivanja dopaminom prilagodba je gladi", navodi se u studiji. "Pojedinci ranjivi na razvoj anorexia nervosa mogli bi biti posebno osjetljivi na ograničenja hrane i prilagodbe odgovora na nagrade tijekom razvojnog razdoblja [sredina adolescencije]."
Prema Franku, anoreksično ponašanje moglo bi izmijeniti moždane krugove i utjecati na mehanizme obrade nagrađivanja okusa. Anoreksičari koji su već zabrinuti zbog oblika i težine postaju još zabrinutiji. A snažan odgovor koji kaže "nahrani me" mogao bi biti neodoljiv i pokrenuti još veće ograničenje hrane umjesto da jedete.
Studija je primijetila da dok većina ljudi voli kušati slatkiše, oni s poremećajima prehrane povezuju okus s debljanjem i pokušavaju ga izbjeći. Znanstvenici su otkrili da je aktivacija mozga kod onih s anoreksijom obrnuto povezana s bilo kojim ugodnim iskustvom jedenja šećera.
"Naši podaci povećavaju mogućnost da su adolescenti s anoreksijom u ovoj studiji bili negativno uvjetovani slatkim okusom i da su možda razvili inverznu povezanost s oslobađanjem dopamina u većem krugu nagrađivanja (mozga)", pišu istraživači.
Frank vjeruje da bi ti uvidi mogli dovesti do novih načina liječenja poremećaja prehrane.
"Nadam se da ćemo pomoću ovih otkrića moći manipulirati tim biomarkerima i osmisliti bolje načine liječenja ove često smrtonosne bolesti", rekao je.
Izvor: Medicinski kampus Sveučilišta Colorado Anschutz
