Trudnice s PTSP-om sklonije preranom rođenju
Prema novoj studiji, trudnice s posttraumatskim stresnim poremećajem (PTSP) imaju povećani rizik od preranog poroda.
Studija, koja je ispitivala više od 16 000 rođenih ženskih veterana, otkrila je da je PTSP u godini prije poroda povećao rizik žene od spontanog preranog poroda za 35 posto.
"Ova studija daje nam uvjerljivu epidemiološku osnovu da kažemo da je, da, PTSP faktor rizika za prijevremeni porod", rekao je viši autor studije, dr. Ciaran Phibbs, izvanredni profesor pedijatrije i istražitelj u ožujku Centar za istraživanje nedonoščadi Dimes na Sveučilištu Stanford.
"Majke s PTSP-om trebaju se tretirati kao da imaju visoko rizične trudnoće."
Spontani prijevremeni porođaji, u kojima majka rađa i rađa više od tri tjedna ranije, čine oko šest poroda na 100 u općoj populaciji.
To znači da se rizik koji nameće PTSP pretvara u ukupno oko dvije dodatne nedonoščadi na svakih 100 poroda, prema istraživačima. Ukupno, oko 12 beba na 100 dođe prerano - neke se rađaju rano zbog medicinskih problema majke ili djeteta, a ne zbog spontanog porođaja, primijetili su istraživači.
"Spontani prijevremeni porod bio je neodoljiv problem", rekao je Phibbs, napominjući da se stopa spontanih ranih porođaja jedva pomakla u posljednjih 50 godina. “Prije nego što uspijemo smisliti načine kako to spriječiti, moramo bolje razumjeti koji su uzroci. Ovo je jedan dio slagalice. "
Postoje ozbiljne posljedice preranog poroda. Prerano rođene djece često trebaju duge hospitalizacije nakon rođenja. Vjerojatnije su da će umrijeti u dojenačkoj dobi od donošene djece.
Mnogi od preživjelih suočavaju se s trajnim zastojima u razvoju ili dugotrajnim oštećenjima vida, sluha, disanja ili probavne funkcije.
Za svoje istraživanje, Phibbsov istraživački tim analizirao je sve porođaje obuhvaćene Zdravstvenom upravom za branitelje od 2000. do 2012. godine, ukupno 16.344 rođenih.
Otkrili su da su 3.049 novorođenčadi rođene ženama s PTSP dijagnozom. Od toga je 1.921 porođaja rođeno ženama s "aktivnim" PTSP-om, što znači da je stanje dijagnosticirano u godini prije porođaja, vremenskom okviru za koji su istraživači mislili da bi mogao vjerodostojno utjecati na trudnoću.
Istraživači su ispitali učinke nekoliko mogućih zbunjujućih čimbenika. Budući da su stariji, da su Afroamerikanci ili da nose blizance, sve je to povećalo rizik od nedonoščadi, kao što su pokazala prethodna istraživanja.
Istraživači su također proučavali učinke zdravstvenih problema majke, poput visokog krvnog tlaka, dijabetesa i astme; mogući izvori traume, poput raspoređivanja i vojne seksualne traume; poremećaji mentalnog zdravlja osim PTSP-a; zlouporaba droga ili alkohola; i ovisnost o duhanu. Međutim, ovi su čimbenici imali malo utjecaja na rizik od preranog porođaja, otkrili su istraživači.
Drugim riječima, kažu, iako trudnice s PTSP-om mogu imati drugih zdravstvenih problema ili se ponašaju rizično, PTSP je taj koji računa na rano pokretanje porođaja.
"Mehanizam je biološki", rekao je Phibbs. „Stres pokreće biološke putove koji potiču prijevremeni porod. Nisu pokretači drugi psihijatrijski uvjeti ili rizična ponašanja. "
Međutim, ako je ženi u prošlosti dijagnosticiran PTSP, ali u godini prije poroda nije doživjela poremećaj, rizik od ranog poroda nije bio veći od onog za žene bez PTSP-a, prema nalazima studije.
"To nam daje nadu da ako liječite mamu koja ima aktivni PTSP u ranoj trudnoći, razina stresa može se smanjiti, a rizik od prijevremenog poroda može pasti", rekla je Phibbs.
Iako je PTSP češći kod vojnih veterana od opće populacije, prilično značajan broj civilnih žena također pati od PTSP-a, primijetila je Phibbs.
"To nije jedinstveno za američki Odjel za boračka pitanja (VA) ili za borbu", rekao je, napominjući da polovica žena u studiji koje su imale PTSP nikada nisu raspoređene u borbenu zonu. "Ovo je relevantno za svu porodnicu."
VA je već uključio nalaze studije u brigu o trudnicama upućujući svaki VA medicinski centar da trudnoću među ženama s nedavnim PTSP-om tretira kao visoko rizične, prema istraživačima.
Istraživački tim sada istražuje može li PTSP također pridonijeti riziku da se majci ili djetetu dijagnosticira stanje zbog kojeg liječnici preporučuju ranu porod iz zdravstvenih razloga.
Studija je objavljena u Opstetorija i ginekologija.
Izvor: Medicinski centar Sveučilišta Stanford
