Hipnoza smanjuje psihološku traumu budne kirurgije mozga
Novo istraživanje otkrilo je da hipnoza može pomoći u smanjenju psiholoških trauma povezanih s budnom kraniotomijom za rak mozga.
Početna procjena tehnike hipnozacije pokazuje visoku stopu uspješne hipnoze kod pacijenata koji su podvrgnuti budnoj kraniotomiji zbog raka mozga (glioma), prema dr. Ilyess Zemmoura iz Centra Hospitalier Universitaire de Tours u Francuskoj.
Istraživači dodaju kako vjeruju da bi hipnozacija mogla biti posebno vrijedna kod pacijenata s naprednijim karcinomom mozga.
Zemmoura i njegovi kolege procjenjivali su njihovu tehniku hipnoze kod 37 pacijenata koji su bili podvrgnuti budnoj kraniotomiji, uglavnom zbog niskog stupnja glioma, između 2011. i 2015.
U budnoj kraniotomiji, pacijent je uspavan, ali u svijesti kako bi mogao komunicirati tijekom operacije. To pomaže kirurgu da sigurno dođe do tumora bez oštećenja "rječite kore" - kritičnih područja mozga uključenih u jezik ili kretanje.
Prema istraživačima, priprema za hipnozu započinje nekoliko tjedana prije operacije. Anesteziolog / hipnotizer sastaje se s pacijentom kako bi izveo kratku sesiju hipnoze i podučio pacijenta kako stvoriti "sigurno mjesto" - zamišljeno mjesto na kojem se mogu osjećati sigurno i učinkovito.
U operacijskoj sali pacijenti su smješteni u hipnotički trans. Na primjer, upućeni su da „puste“ i da „odvoje um i tijelo“.
Hipnotičko iskustvo se postupno poboljšava tijekom prvih koraka kirurgije, uključujući specifične upute i slike za svaki potencijalno neugodan ili bolan korak kirurgije, prenose istraživači.
37 pacijenata podvrgnuto je ukupno 43 operacijama s hipnosezacijom. Hipnoza nije uspjela kod šest pacijenata, koji su podvrgnuti standardnoj anesteziji "u snu-budnom-snu". Još su dva pacijenta odlučila da se neće podvrgavati hipnozi.
Kada je uspjela, hipnoza je bila pouzdana i ponovljiva metoda za budnu operaciju, a procjene upitnika pokazale su mali ili nikakav negativni psihološki utjecaj, izvijestili su istraživači.
Umjesto da je bilo koja mjera individualne "hipnotizibilnosti", čini se da je uspjeh hipnoze najsnažnije povezan s motivacijom i odlučnošću pacijenata, utvrdili su.
Činilo se da hipnoza također smanjuje utjecaj neugodnih događaja tijekom operacije. Neki su pacijenti izvijestili o visokoj razini stresa, no čini se da to nije utjecalo na njihovo subjektivno iskustvo hipnoze, prema istraživačima. Jedan pacijent koji je nakon operacije pokazao znakove posttraumatskog stresnog poremećaja imao je posebno dobro iskustvo s hipnozom, napominju.
Za pacijente su najneugodniji dijelovi operacije bili koraci koji uključuju buku i vibracije. Činilo se da se bol smanjuje kako se razina hipnoze produbljivala. Samo su dva pacijenta rekla da se ne bi odlučila podvrgnuti hipnozaciji ako bi trebala proći drugu budnu kraniotomiju, rekli su istraživači.
Važna prednost hipnosedacije je što omogućuje pacijentu da ostane budan tijekom operacije. Time se izbjegava potreba za buđenjem pacijenta usred standardne anestezije "u snu i budnom snu", što može biti posebno izazovno u bolesnika s gliomima visokog stupnja, rekli su znanstvenici. Primijetili su da je njihovo iskustvo uključivalo uspješnu hipnozaciju kod dva pacijenta s gliomima visokog stupnja.
Iako je početna procjena ohrabrujuća, Zemmoura i istraživački tim napominju da ne pruža dokaze da je hipnoziranje superiornije od standardne anestezije.
Također ističu znatna ulaganja vremena i zalaganja potrebnih za pripremu i izvođenje tehnike hipnoze.
"To zahtijeva intenzivno sudjelovanje i dugotrajni trening cijelog tima, uključujući i pacijenta", primijetili su u studiji koja je objavljena u neurokirurgiji, službeni časopis Kongresa neuroloških kirurga, izdavač Wolters Kluwer.
Izvor: Wolters Kluwer Health
