Blaga ozljeda mozga u borbi može dovesti do PTSP-a
Nalazi su važni za liječnike koji brinu o postrojbama nakon raspoređivanja, jer pokušavaju dešifrirati i liječiti preklapajuće simptome PTSP-a i blage traumatične ozljede mozga (blaga TBI).
Prije toga, složena povezanost TBI-a i PTSP-a bila je nejasna. Istraživači vjeruju da su prvi koji su otkrili vezu koja se može dokazati naprednim tehnikama snimanja.
“Većina ljudi vjeruje da, u velikoj mjeri, kronični stres zbog intenzivnih borbenih iskustava izaziva PTSP. Naša studija dodaje više informacija sugerirajući da fizička sila poput izloženosti eksploziji bombe također može igrati ulogu u nastanku sindroma ”, rekao je glavni autor Jeffrey J. Bazarian, dr. Med., MPH, izvanredni profesor hitne medicine na URMC, i član povjerenstva Instituta za medicinu iz 2007. godine koje je istraživalo ozljede mozga među ratnim veteranima.
Procjenjuje se da je 320.000 vojnika pretrpjelo potres mozga u Iraku i Afganistanu do 2008. godine.
Bazarianovo istraživanje obuhvatilo je 52 ratna veterana iz zapadnog New Yorka koji su služili u borbenim područjima između 2001. i 2008. Otprilike četiri godine nakon posljednjeg obilaska dužnosti, veterani su pitani o simptomima PTSP-a, izloženosti eksplozijama, blagom potresu mozga i borbenim iskustvima.
Sudionici studije dobili su standardnu anketu Walter Reed za istraživanje borbenih iskustava za mjerenje borbenog stresa. Istraživanje postavlja pitanje o intenzitetu raspoređivanja dužnosti (poput rukovanja ili otkrivanja ostataka), izloženosti eksplozivnim uređajima, nesrećama u vozilima, padovima ili napadima i događajima poput zasjede ili poznavanja nekoga tko je teško ozlijeđen ili ubijen.
Veterani su također dobili standardne MRI testove, kao i osjetljiviji test nazvan difuzijski tenzor ili DTI, koji se koristi za otkrivanje aksonskih ozljeda, vrsta neuronskih oštećenja koja se javljaju tijekom potresa mozga.
Od 52 veterana, 30 ih je pretrpjelo barem jednu blagu traumatičnu ozljedu mozga, a sedmero je prijavilo da ih ima više od jedne. Šezdeset posto branitelja bilo je izloženo jednoj ili više eksplozivnih eksplozija.
Svaki pojedinačni veteran imao je jedan ili više simptoma PTSP-a, a 15 ih je zadovoljilo formalne kriterije za PTSP, što je razarajuća psihijatrijska bolest. Ozbiljnost simptoma PTSP-a veterana korelirala je s količinom aksonske ozljede viđene na DTI pretragama.
Nadalje, pet od 52 veterana pokazalo je abnormalnosti na standardnim MRI pretragama, a njihova ozbiljnost PTSP-a bila je puno gora od 46 veterana s normalnim MRI.
Zanimljivo je da težina PTSP-a nije u korelaciji s kliničkom dijagnozom blagog TBI-a. To sugerira da blaga ozljeda mozga može biti prisutna bez pokretanja gubitka svijesti ili amnezije što je obično povezano s dijagnozom blage TBI, te da ova ozljeda može osobu učiniti osjetljivijom na mentalne bolesti u kombinaciji s ekstremnim kroničnim stresom.
"Na temelju naših rezultata, čini se da je jedini način otkrivanja ove ozljede DTI / MRI", rekao je Bazarian.
"Iako možda neće biti izvedivo zbog troškova i ograničene dostupnosti nekih neuroimaging testova kako bi se tisuće pripadnika servisa pregledalo na ozljede mozga, naša studija naglašava hitnu potrebu za razvojem jednostavnijih testova koji su točni i praktični, a koji koreliraju s ozljedom mozga."
Studiju je na mreži objavio Časopis za rehabilitaciju traume glave.
Izvor: Medicinski centar Sveučilišta Rochester
