Male promjene u ponašanju mogu poboljšati zdravlje

Novi pregled zdravstvenih intervencija u ponašanju sugerira da, iako su strategije učinkovite u pomaganju ljudima da promijene svoj stil života i dovode do fizičkih promjena koje bi mogle poboljšati cjelokupno zdravlje, nisu cijenjene i nedovoljno iskorištene.

Tretmani ponašanja često se zanemaruju jer pružatelji medicinskih usluga imaju tendenciju da vjeruju da je ljudima previše teško napraviti promjene u svom ustaljenom načinu života, kažu istraživači.

Sukladno tome, potreban je pomak u načinu na koji istraživači procjenjuju takve intervencije i koriste ih pružatelji zdravstvenih usluga, rekla je dr. Sc. Veronica Irvin sa Sveučilišta Oregon, koautor studije koja je upravo objavljena u Anali bihevioralne medicine.

Doista, poboljšanje zdravlja vašeg srca može biti jednostavno kao što je stvaranje malih promjena u ponašanju - na primjer, pomoću brojača koraka za brojanje 10 000 koraka dnevno - može rezultirati ogromnim zdravstvenim poboljšanjima.

Irvin i koautor dr. Robert M. Kaplan iz Agencije za istraživanje i kvalitetu zdravstvene zaštite proveli su sveobuhvatan i sustavni pregled velikobudžetnih studija koje su financirali Nacionalni zavodi za zdravstvo. To je uključivalo studije koje su uključivale intervencije u ponašanju, poput individualnog savjetovanja ili grupnog treninga radi poboljšanja prehrane ili tjelesne aktivnosti, smanjenja ili prestanka pušenja ili pridržavanja plana liječenja od droga.

Više od 80 posto randomiziranih kliničkih ispitivanja koja su uključivala bihevioralnu intervenciju izvijestili su o značajnom poboljšanju ciljanog ponašanja i značajnom fiziološkom utjecaju kao što je smanjenje težine ili krvnog tlaka.

Zabilježena su veća poboljšanja kada je intervencija istovremeno usmjerila dva ponašanja, poput prehrane i tjelesne aktivnosti, koja se smatraju životnim ponašanjem. Istraživači vjeruju da bi se opcije ponašanja trebale razmatrati u istom kontekstu kao i uporaba lijekova.

"Ovo istraživanje sugerira da bi bihevioralne intervencije trebalo shvatiti ozbiljnije", rekao je Irvin. "To ukazuje na to da su ljudi u stanju postići realne promjene u ponašanju i poboljšati svoje kardiovaskularno zdravlje."

No istraživači su također primijetili da je nekoliko studija dokumentiralo ishode morbiditeta i smrtnosti koji su često potrebni za ispitivanja droga. Prethodna istraživanja Irvina i Kaplana otkrila su da većina ispitivanja droga ne uspijeva smanjiti smrtnost. Intervencije u ponašanju treba proučavati na sličan način, rekao je Irvin.

"Ima više pozitivnih ishoda s ovim ispitivanjima, ali oni često ne mjere smrtnost", rekao je Irvin. "Sljedeći korak za bihevioralna ispitivanja trebao bi biti mjerenje rezultata koristeći se kliničkim ishodima, poput broja srčanih udara i hospitalizacija, koje su iskusili sudionici."

Većina intervencija u ponašanju pregledanih u studiji pokazala je koristi od korištenja zamjenskih biljega za ove vrste kliničkih događaja. Primjerice, tretmani visokog kolesterola imaju za cilj smanjenje srčanog udara i produljenje života. Mjere kolesterola su zamjenski biljezi, jer se vjeruje da su povezane s kliničkim ciljem smanjenja smrtnosti.

No, zamjenski biljezi nisu uvijek predviđanje kliničkih ishoda, što je potencijalna briga za medicinske istraživače. Buduća bihevioralna ispitivanja trebala bi istražiti ove kliničke događaje onako kako bi to bila slučaj u tradicionalnom ispitivanju droga, rekao je Irvin.

U ovoj je studiji 17 pokusa izvijestilo o ishodu morbiditeta, a sedam je pokazalo značajan učinak na smanjenje ishoda morbiditeta, poput hospitalizacije ili kardiovaskularnih događaja.

Irvin i Kaplan pregledali su sva velikobudžetna klinička ispitivanja koja su procjenjivala bihevioralne intervencije za liječenje ili prevenciju kardiovaskularnih bolesti koja su financirana od Nacionalnog instituta za srce, pluća i krv ili Nacionalnog instituta za dijabetes, probavu i bubrežne bolesti između 1980. i 2012. ,

Ukupno je u istraživanje bilo uključeno 38 studija. Nisu obuhvaćala 20 velikih proračunskih ispitivanja, jer nisu objavljeni rezultati tih ispitivanja.

Neobjektivnost objave vrijedna je pažnje, jer naglašava potrebu za većim objavljivanjem istraživanja, čak iako ishodi nisu bili očekivani, rekao je Irvin. Objavljivanje ovih nultih ishoda sprječava nepotrebno ponavljanje studija, a također može informirati liječnike i pacijente o tome koji tretmani vjerojatno neće biti korisni.

Izvor: Državno sveučilište Oregon / EurekAlert