Trudnoća vezana za veći rizik od traumatskih ozljeda i smrti
Nova studija otkriva da je u dvostruko veće vjerojatnosti da će trudnice biti žrtve trauma povezanih s napadima (fizičko zlostavljanje, ubojstva ili samoubojstva) - i umrijeti od svojih ozljeda - u odnosu na traume povezane s nesrećama poput automobilskih nesreća ili padova, u usporedbi ne-trudnicama.
Istraživanje je također otkrilo da je gotovo svaka peta trudnica primljena u traumatični centar prijavila psihijatrijsku bolest ili stigla u bolnicu nakon pokušaja samoubojstva. Manjine i neosigurane žene također su imale znatno veću vjerojatnost da će doživjeti napad.
Nalazi potječu iz analize stanja slučajeva bolničkih trauma u državi Pennsylvania tijekom desetljeća, a nedavno su predstavljeni na godišnjem kliničkom i znanstvenom sastanku Američkog kongresa opstetričara i ginekologa (ACOG) u San Diegu.
Prethodna istraživanja na tu temu pokazala su da je nasilje uobičajeno u trudnoći - čak i u vezama bez povijesti zlostavljanja - ali nova studija prva je velika analiza u cijeloj državi koja naglašava učinak nasilne traume na smrtnost majki.
"Trauma napadima ili nesrećama komplicira jednu od 12 trudnoća i vodeći je ne porodnički uzrok smrti trudnica", rekla je vodeća autorica Neha Deshpande, dr. Med., Klinička stanovnica porodništva i ginekologije na Medicinskom fakultetu Perelman na Sveučilištu Pensilvanije.
„Ne samo da je povezano s komplikacijama za bebu, već i upravljanje traumatičnim ozljedama u trudnih pacijenata ima svoje jedinstvene izazove, s obzirom na fiziološke promjene trudnoće i ograničenja s kojima se liječnici mogu suočiti u liječenju trudnih pacijentica
“Unatoč ozbiljnosti problema, malo se zna o tome kako trauma zapravo utječe na trudnice budući da su slučajni i slučajni uzroci smrti isključeni u mnogim pregledima smrtnosti majki u cijeloj državi. Zapanjujući rezultati naše studije sugeriraju da rašireni probir na nasilje i traumu tijekom trudnoće može pružiti priliku za identificiranje žena kojima prijeti smrt tijekom trudnoće. "
Analiza se usredotočila na prijam u centar za trauma od 2005. do 2015., a obuhvatila je gotovo 45 000 slučajeva traume među žrtvama koje su definirane kao žene u fertilnoj dobi (14-49).
Nalazi pokazuju da su trudne žrtve trauma u prosjeku pretrpjele manje teške ozljede od ne-trudnih žena. Međutim, unatoč lakšim ozljedama, trudnice su gotovo dvostruko vjerojatnije bile mrtve kad su stigle u bolnicu ili umrle u bolnici.
Konkretno, traume povezane s napadom bile su otprilike tri puta smrtonosnije od trauma povezane s nesrećom. Nadalje, nakon što su pretrpjele nasilni napad, trudnice su 4,4 puta vjerojatnije bile premještene u drugu ustanovu za opstetričke usluge i podršku.
"Budući da tipična definicija majčinske smrti uključuje samo one koje je trudnoća izravno uzrokovala ili na koje je utjecala trudnoća, ona ne uključuje slučajne ili slučajne uzroke smrti, što otežava precizno procjenjivanje tereta smrtnosti majki povezane s traumom", rekao je viši autor Corrina M. Oxford, dr. Med., Docentica kliničkog opstetriranja i ginekologije na Medicinskom fakultetu Perelman pri Sveučilištu Pennsylvania.
"Međutim, dokazi predstavljeni u našoj studiji sugeriraju da je ovo sveobuhvatno pitanje koje zahtijeva daljnju pažnju kako bi se osiguralo da se o tim ženama i njihovim bebama pravilno skrbi."
Studija je također otkrila da je gotovo svaka peta trudnica prijavila psihijatrijsku bolest ili stigla u bolnicu nakon pokušaja samoubojstva. Manjine i neosigurane žene također su imale znatno veću vjerojatnost da će doživjeti napad.
Znanstvenici kažu kako otkrića ukazuju na priliku za intervenciju radi zaštite trudnica i preporučuju univerzalni pregled trudnica u porodničkim klinikama radi napada i mentalnih bolesti, sličan pregledima za postporođajnu depresiju.
Izvor: Medicinski fakultet Sveučilišta Pennsylvania
