Intervencija cirkadijanskog ritma pomaže tinejdžerima da više spavaju
Nova intervencija cirkadijalnog ritma koju su osmislili istraživači sa Medicinskog fakulteta Sveučilišta Stanford pomogla je tinejdžerima dobiti još 43 minute sna noću.
Tretman je imao dvije komponente: kratke, rane jutarnje bljeskove jarkog bijelog svjetla širokog spektra za resetiranje cirkadijanskih satova tinejdžera i kognitivno-bihevioralnu terapiju (CBT) koja ih je motivirala da pokušaju ranije spavati.
Nalazi su objavljeni u Mreža JAMA otvorena.
"Korištenjem pasivne svjetlosne terapije tijekom spavanja možemo pomoći tinejdžerima da dobiju dodatnih 43 minute sna svake pojedine noći", rekao je stariji autor Jamie Zeitzer, dr., Izvanredni profesor psihijatrije i bihevioralnih znanosti.
Svjetlo je isporučivao uređaj u spavaćim sobama tinejdžera koji je bio programiran da odaje 3-milisekundne bljeskove svjetlosti svakih 20 sekundi tijekom posljednjih nekoliko sati sna.
Kratki bljeskovi svjetlosti nisu probudili tinejdžere. Zezeterovo prethodno istraživanje o jet lagu pokazalo je da izlaganje kratkim bljeskovima svjetlosti može prevariti mozak da se prilagodi novoj vremenskoj zoni, čak i tijekom spavanja.
Kronični nedostatak sna uobičajen je kod tinejdžera, rekao je Zeitzer. Tjelesni cirkadijalni sat, koji kontrolira dnevne ritmove kada spavamo i kada smo budni, prirodno je postavljen kasnije kod tinejdžera nego kod djece ili odraslih, što znači da se tinejdžeri često ne osjećaju pospano do kasno u noć.
Tinejdžeri bi također mogli ostati do kasno zbog takvih društvenih utjecaja kao što su domaće zadaće i uporaba elektroničkih uređaja. Vremena ranog početka škole često zahtijevaju da se probude prije nego što se potpuno odmore, što dodatno pridonosi nedostatku sna.
Prethodno istraživanje proučavalo je može li sama kognitivna bihevioralna terapija pomoći tinejdžerima da ranije odu spavati. Uspjeh je bio skroman: Nakon tretmana tinejdžeri su u prosjeku spavali 10 do 15 minuta prije, u prosjeku. Ali ove intervencije mogle bi dovesti sudionike u sukob s njihovim satovima, tražeći od njih da pokušaju zaspati prije nego što se umore, ponašanje koje je teško održati, rekao je Zeitzer.
"Imamo biološki nagon da budemo budni u satima prije nego što obično odemo na spavanje", rekao je. "Stoga se naš tim pitao bismo li mogli prilagoditi cirkadijanski trenutak, imajući u vidu da tinejdžeri u osnovi premještaju mozak u Denver dok žive u Kaliforniji."
U prvom četverotjednom segmentu studije istraživači su testirali samo svjetlosnu terapiju u skupini od 72 tinejdžera. Tijekom četiri tjedna, polovica sudionika bila je izložena čestim kratkim bljeskovima tijekom zadnja tri sata njihovog normalnog razdoblja spavanja. Ostatak tinejdžera primio je lažni svjetlosni tretman, koji je uključivao tri jaka bljeska svjetlosti na sat - premalo za resetiranje njihovih tjelesnih satova.
Iako je svjetlosna terapija uzrokovala da se tinejdžeri koji su joj bili izloženi osjećaju umornije ranije tijekom noći, ipak su ostajali budni do kasno. Upotreba samo svjetla nije bila dovoljna da se poveća vrijeme spavanja.
"Morali smo uvjeriti tinejdžere da pokušaju ići ranije spavati", rekao je Zeitzer.
Dakle, u drugoj četverotjednoj fazi studije, tim je regrutirao 30 tinejdžera; polovica ih je primila svjetlosnu terapiju tijekom zadnja dva sata sna, a polovica je imala lažnu svjetlosnu terapiju.
Međutim, ovog su puta svi tinejdžeri također dobili četiri jednosatna seanse CBT-a kako bi ih potaknuli da ranije odu u krevet. Terapeuti su surađivali sa svakim sudionikom kako bi utvrdili područja u kojima im je stalo do njih, a koja bi bila bolja kad bi imali više sna - poput akademika, fizičkog izgleda ili sportskih performansi - i upotrijebila ih kako bi motivirala tinejdžere.
CBT je također uključivao davanje informacija o tjelesnom satu, higijeni spavanja i strategijama ranijeg buđenja vikendom.
Uz dodatno spavanje, sudionici koji su primali i svjetlosnu terapiju i CBT odlazili su u krevet u prosjeku 50 minuta ranije od sudionika koji su primali samo CBT. Uz to, sudionici koji su primali obje terapije bili su šest puta uspješniji od onih koji su primali samo CBT u održavanju dosljednog vremena spavanja.
Ranije studije svjetlosne terapije za resetiranje cirkadijanskog sata pokazale su da se ranojutarnji bljeskovi svjetlosti moraju nastaviti svakodnevno kako bi bili učinkoviti, rekao je Zeitzer.
„Super dio, jer bi tinejdžeri s intervencijom potencijalno morali živjeti godinama, jest da je potpuno pasivan. Postavili smo trepćuće svjetlo u spavaćoj sobi te osobe i stavili ga na tajmer; ne moraju nositi uređaj, sjetiti se uključiti ga ili raditi bilo što drugo. "
Trepćuće svjetlo korišteno u studiji bilo je programabilni svjetionik mosta; ne prodaje se kao sredstvo za spavanje, rekao je Zeitzer.
Sljedeći je korak, rekao je, odrediti najbolji način da se velikom broju ljudi pruži kratki CBT za poboljšanje trajanja spavanja.
Izvor: Stanford Medicine
