Brzi pad krvnog tlaka u srednjem vijeku povezan s demencijom kasnije

Srednjovječni ljudi koji imaju privremene padove krvnog tlaka koji često uzrokuju vrtoglavicu nakon ustajanja mogu imati povećan rizik od razvoja kognitivnog pada i demencije 20 godina kasnije, prema novoj studiji.

Nalazi predstavljeni na znanstvenim zasjedanjima EPI LIFESTYLE 2017 američkog udruženja za srce u Portlandu u državi Oregon sugeriraju da ove privremene epizode - poznate kao ortostatska hipotenzija - mogu uzrokovati trajna oštećenja, vjerojatno zato što smanjuju potreban protok krvi u mozak.

"Iako su ove epizode prolazne, mogu imati dugotrajne učinke", rekla je voditeljica studije Andreea Rawlings, dr. Sc., Mdr., Postdoktorska istraživačica na Odjelu za epidemiologiju na Školi za javno zdravstvo Johns Hopkins Bloomberg.

“Otkrili smo da su oni ljudi koji su patili od ortostatske hipotenzije u srednjoj dobi imali 40 posto veću vjerojatnost da će razviti demenciju od onih koji nisu. To je značajno otkriće i moramo bolje razumjeti što se događa. "

Procjenjuje se da četiri do pet milijuna Amerikanaca trenutno ima demenciju, a kako će stanovništvo stareti, očekuje se da će taj broj samo rasti. Trenutno nema liječenja i nema lijeka za to stanje.

Za istraživanje su istraživači analizirali podatke iz kohorte Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC), studije na 15.792 stanovnika u četiri zajednice u Sjedinjenim Državama, koji su bili u dobi između 45 i 64 godine kada je istraživanje započelo 1987. godine.

Za ovo istraživanje usredotočili su se na 11.503 sudionika tijekom posjeta jednom koji nije imao povijest koronarne bolesti ili moždanog udara. Nakon 20 minuta ležanja, istraživači su mjerili krvni tlak sudionicima stojeći. Ortostatska hipotenzija definirana je kao pad sistoličkog krvnog tlaka od 20 mmHg ili više ili dijastoličkog krvnog tlaka od 10 mmHg ili više.

Otprilike 6 posto sudionika ili 703 ljudi ispunilo je definiciju, izvijestili su istraživači.

Ove sudionike, koji su u prosjeku imali 54 godine nakon upisa u studij, nastavili su pratiti tijekom sljedećih 20 ili više godina.

Studija je utvrdila da su ljudi s ortostatskom hipotenzijom prilikom prvog posjeta imali 40 posto veću vjerojatnost da će razviti demenciju od onih koji je nisu imali. Također su imali 15 posto više kognitivnog pada, izvijestili su istraživači.

Prema Rawlingsu, nije moguće sa sigurnošću utvrditi je li ortostatska hipotenzija pokazatelj neke druge osnovne bolesti ili je uzrok tome sam pad krvnog tlaka. Vjerojatno je da bi smanjenje protoka krvi u mozgu, koliko god bilo privremeno, moglo imati trajne posljedice, napomenula je.

Također nije bilo jasno jesu li ti sudionici ponavljali probleme s ortostatskom hipotenzijom tijekom mnogih godina ili su imali samo kratku epizodu ortostatske hipotenzije tijekom prvobitnog upisnog posjeta, jer pacijenti nisu bili testirani tijekom vremena, napomenula je.

"Prepoznavanje čimbenika rizika za kognitivni pad i demenciju važno je za razumijevanje progresije bolesti, a mogućnost identificiranja onih koji su najugroženiji daje nam moguće strategije za prevenciju i intervenciju", rekao je Rawlings. "Ovo je jedan od čimbenika koje vrijedi dodatno istražiti."

Izvor: Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health