Izloženost fetusa gestacijskom dijabetesu povezano s većim rizikom za autizam
Gestacijski dijabetes melitus (GDM) dijagnosticiran do 26. tjedna povezan je s većim rizikom od poremećaja iz autističnog spektra (ASD) kod djeteta, prema novoj studiji. Međutim, nije pronađena značajna veza između majčinog dijabetesa tipa II i ASD-a.
Ranija istraživanja pokazala su veći rizik za pretilost i s njom povezane metaboličke poremećaje kod djece žena koje su prije trudnoće imale dijabetes, kao i žena s hiperglikemijom koja je prvi put otkrivena tijekom majčinskog GDM-a.
Međutim, može li takva izloženost poremetiti razvoj mozga fetusa i povećati rizik od poremećaja neurobehevioralnog razvoja kod potomaka.
Za istraživanje su dr. Anny H. Xiang iz Kaiser Permanente Južne Kalifornije, Pasadena, Kalifornija, i kolege analizirali podatke iz jednog zdravstvenog sustava kako bi utvrdili potencijalnu vezu između majčinog dijabetesa, poznatog prije trudnoće i dijagnosticiranog tijekom trudnoće i rizik od ASD-a u djece.
Istraživači su analizirali podatke o 322 323 djece rođene u razdoblju od 1995. do 2009. godine u bolnicama Kaiser Permanente u Južnoj Kaliforniji (KPSC). Djeca su praćena od rođenja do prvog od sljedećeg: datum kliničke dijagnoze ASD, zadnji datum kontinuiranog članstva u KPSC zdravstvenom planu, smrt zbog bilo kojeg uzroka ili 31. prosinca 2012.
Od sve djece u istraživanju, 6.496 (2,0 posto) bilo je izloženo već postojećem dijabetesu tipa II, 25.035 (7,8 posto) bilo je izloženo GDM-u, a 290.792 (90,2 posto) bilo je neeksponirano.
U srednjoj dobi od pet godina, 3.388 djece dijagnosticirano je kao ASD: 115 je bilo izloženo već postojećem dijabetesu tipa II, 130 izloženo GDM-u u 26. tjednu ili manje, 180 izloženo GDM-u više od 26 tjedana i 2.963 neeksponirano.
Nakon prilagodbe na različite čimbenike, uključujući dob majke, prihode kućanstva, rasu / etničku pripadnost i spol djeteta, istraživači su otkrili da je GDM dijagnosticiran do 26. tjedna značajno povezan s rizikom od ASD-a u potomstva, ali majke već postojećeg dijabetesa tipa II nije.
Povećani rizik od ASD-a neovisan je o pušenju majke, indeksu tjelesne mase prepregnacije i gestacijskom debljanju. Korištenje antidijabetičkih lijekova od strane majke nije bilo neovisno povezano s rizikom od ASD-a u djece.
Istraživači pišu da biološka veza između gestacijskog dijabetesa i ASD može biti rezultat višestrukih putova, poput hipoksije (koncentracija kisika u krvi niža od normalne) u fetusu, oksidativni stres u krvi pupkovine i tkivu posteljice, kronična upala i epigenetika (nešto što utječe na stanicu, organ ili pojedinca, a da izravno ne utječe na njezinu DNA).
Nalazi su objavljeni u časopisu JAMA.
Izvor: JAMA
