Revidirani hitni slučajevi kako bi otkrili zlouporabu tinejdžera lijekova na recept
Istraživači sa Sveučilišta Michigan vjeruju da bi nova politika provjere problema s lijekovima na recept tijekom bilo kakvih posjeta hitnim službama mogla biti korisna.
Većina vjeruje da se nešto mora poduzeti jer predoziranje ubija više ljudi nego automobilske nesreće u mnogim državama.
Stručnjaci kažu kako studija pruža zapanjujuće nove podatke o zlouporabi snažnih lijekova protiv bolova i sedativa na recept kod tinejdžera i mladih odraslih.
Studija je pitala tinejdžere i mlade odrasle osobe o njihovoj upotrebi opioida na recept fentanila, oksikodona, hidrokodona, metadona, buprenorfina i suboksona te sedativa Valium, Serepax, Ativan, Xanax, Librium, Rohypnol i GHB.
Sve u svemu, 10,4 posto tinejdžera i mladih odraslih koji su liječeni na hitnoj pomoći iz bilo kojeg razloga priznali su da su najmanje jednom u posljednjih godinu dana zlouporabili lijek protiv bolova na recept ili sedativ, pokazalo je istraživanje.
To je uključivalo uzimanje lijekova da bi se povisilo, uzimanje više lijeka nego što im je bilo propisano ili uzimanje lijekova propisanih nekom drugom.
Štoviše, većina ove upotrebe očito je bila nedopuštena: velika većina onih koji su priznali tu upotrebu nije imala recepte za te lijekove u svojoj medicinskoj evidenciji.
Studija također podiže mogućnost da posjeti hitne službe iz bilo kojeg razloga mogu postati važne prilike za otkrivanje i rješavanje problema s lijekovima na recept kod mladih ljudi.
Rezultati su objavljeni u novom internetskom prvom radu u časopisu pedijatrija.
Istražitelji su koristili podatke velikog, povjerljivog istraživanja zasnovanog na tabletama na 2.135 osoba u dobi od 14 do 20 godina, provedenog 2010. i 2011. tijekom posjeta hitnim službama za odrasle i dječje bolesti U-M zdravstvenog sustava.
Istraživači kažu kako je ovo prvi put da se ovo pitanje proučava u odjelu hitne pomoći - iako liječnici hitne pomoći često prepisuju opioidne lijekove protiv bolova i sedative za hitnu upotrebu.
Liječnici hitne pomoći brinu se i o mnogim pacijentima koji su slučajno ili namjerno predozirali ove lijekove. Zapravo, Centri za kontrolu i prevenciju bolesti procijenili su da 100 smrtnih slučajeva dnevno i oko 700 000 posjeta hitnom odjelu (ED) godišnje proiziđu iz predoziranja lijekovima na recept.
Školske studije utvrdile su da stopa zlouporabe među mladima iznosi oko 8 posto. No, takvim studijama nedostaju oni koji su napustili školu ili nisu nastavili školovanje nakon srednje škole.
Lauren Whiteside, MD, koja je vodila studiju tijekom svog postdoktorskog istraživačkog rada u Centru za ozljede u UM-u, rekla je da nalazi sugeriraju da bi odjeli za hitne slučajeve mogli biti učinkovita postavka za provjeru zlouporabe lijekova na recept i za interveniranje rano prije nego što se pojave problemi.
Također je napomenula da je važno da liječnici hitne pomoći budu svjesni rizika da pacijenti mogu potražiti lijekove za zlouporabu ili preusmjeravanje drugima kada dođu na hitnu.
Studija otkriva nekoliko čimbenika rizika koji su bili povezani s nemedicinskom primjenom lijekova protiv bolova na recept i sedativa.
Na primjer, oni koji su zlorabili tablete protiv bolova vjerojatnije su primili intravenski opioidni lijek protiv bolova tijekom posjeta hitnoj pomoći.
Općenito, oni koji su zlouporabili lijekove na recept imali su znatno veću vjerojatnost da su također zlouporabili alkohol i lijekove bez recepta, poput lijeka protiv kašlja, ili da su koristili marihuanu u posljednjih godinu dana. Također je vjerojatnije da su se vozili s pijanim vozačem.
"Ti pacijenti često koriste hitnu službu za svoju medicinsku njegu, a ne za postavke primarne zdravstvene zaštite", rekao je Whiteside. "Dakle, kako bismo suzbili ovaj problem i riješili predoziranje i ovisnost, ED je dobro mjesto za početak."
Primjećuje da je, budući da je studija provedena u jednom hitnom okruženju, potrebna daljnja studija kako bi se potvrdili nalazi. I bit će potrebno više istraživanja za razvoj i testiranje alata za provjeru i intervencijskih taktika.
ER kao postavka za provjeru i intervenciju također je postavljen u istraživanjima o drugim pitanjima, uključujući zlouporabu alkohola, zlouporabu droga bez recepta i nasilje.
Ali, rekao je Whiteside, "Jedna od glavnih razlika između zlouporabe opioida i sedativa koji nisu na liječničkom receptu i druge upotrebe droga je ta što liječnik za hitne slučajeve daje tu tvar. To je stvarno teško riješiti i zahtijeva višestruki napor. "
Izvor: Sveučilište Michigan
