Osobe s ozbiljnom mentalnom bolešću mogu i smršavjeti
Preko 80 posto ljudi s ozbiljnim mentalnim bolestima ima prekomjernu tjelesnu težinu ili je pretilo, što doprinosi njihovoj umiranju tri puta većoj od ukupne populacije, prema istraživačima. Vodeći uzroci smrti isti su kao i za ostatak populacije: Kardiovaskularne bolesti, dijabetes i rak.
Iako antipsihotični lijekovi mogu povećati apetit i uzrokovati debljanje kod ovih pacijenata, to nije jedini krivac.
Kao i opća populacija, i sjedilački način života i loša prehrana također imaju ulogu. Modifikacije životnog stila, poput prehrane i vježbanja, trebale bi funkcionirati kod ovih pacijenata, no često su izostavljene iz studija mršavljenja.
"Ljudi s ozbiljnim mentalnim bolestima obično se isključuju iz studija kako bi im pomogli da pomognu oko težine", rekla je Gail L. Daumit, MD sa Sveučilišta Johns Hopkins i vodeća autorica studije.
„Nastojali smo raspršiti percepciju da programi za život ne funkcioniraju u ovoj populaciji. Postoji ovo zaista važna potreba za pronalaženjem načina da se ovoj populaciji pomogne da bude zdravija i izgubi na težini. Donijeli smo im program za mršavljenje, prilagođen potrebama osoba s ozbiljnim mentalnim bolestima. I bili smo uspješni. "
Istraživač je primijetio da si mnogi ljudi s ozbiljnim mentalnim bolestima ne mogu priuštiti ili ne mogu doći na programe tjelesne aktivnosti poput zdravstvenih klubova. Neki također pate od socijalne fobije ili imaju lošu socijalnu interakciju i jednostavno se boje vježbati na javnom području, rekla je.
Daumitova skupina pokušala je riješiti ta pitanja dovođenjem teretana i nutricionista na mjesta koja su većina ovih pacijenata česta - ambulantni programi psihijatrijske rehabilitacije.
Pod nazivom pokusa ACHIEVE (Postizanje zdravog načina života u psihijatrijskoj rehabilitaciji), istraživači su regrutirali 291 pacijenta s prekomjernom tjelesnom težinom ili pretilih osoba s ozbiljnom mentalnom bolešću. Otprilike polovica, 144, nasumce je smješteno u interventnu skupinu, dok je 147 činilo kontrolnu skupinu. Intervencija se dogodila u 10 dnevnih ambulantnih ustanova za psihijatrijsku rehabilitaciju na području Baltimorea koje već nude stručno osposobljavanje i osposobljavanje, vođenje slučajeva i druge usluge za osobe s mentalnim bolestima nedovoljno dobre za rad s punim radnim vremenom.
Dok je kontrolna skupina primala uobičajenu njegu, koja je uključivala informacije o prehrani i tjelesnoj aktivnosti, interventna skupina dobivala je šest mjeseci intenzivne intervencije koja se sastojala od satova vježbanja tri puta tjedno, zajedno s individualnim ili grupnim klasama mršavljenja jednom tjedno.
Obje su skupine praćene dodatnih godinu dana, tijekom kojih su se razredi mršavljenja interventne skupine smanjivali, ali razredi vježbanja ostali su stalni.
Nakon 18 mjeseci, interventna skupina izgubila je u prosjeku sedam kilograma više od kontrolne skupine.
Gotovo 38 posto intervencijske skupine izgubilo je 5 posto ili više početne težine u usporedbi s 23 posto kontrolne skupine.
Više od 18 posto onih u interventnoj skupini izgubilo je više od 10 posto tjelesne težine nakon 18 mjeseci, u usporedbi sa 7 posto u kontrolnoj skupini.
Sudionici su također gubili više na težini kako je intervencija trajala. To sugerira da je trebalo promjena u ponašanju neko vrijeme, ali nakon što su te izmjene uzele maha, promjene su dale pozitivne rezultate, rekao je Daumit.
Od ljudi u istraživanju, 50 posto je imalo shizofreniju, 22 posto je imalo bipolarni poremećaj i 12 posto veliku depresiju.
U prosjeku je svaki sudionik uzimao tri psihotropna lijeka, od čega pola na litij ili stabilizatore raspoloženja, za koje je poznato da uzrokuju debljanje. Ali bez obzira na čemu su bili, izgubili su na težini, rekla je.
"Pokazujemo kako intervencije u ponašanju djeluju bez obzira na to što poduzimaju", rekao je Daumit.
Daumit smatra da bi program mršavljenja mogli usvojiti druge ustanove za psihijatrijsku rehabilitaciju.
"Ova je populacija često stigmatizirana", rekla je. „Nalazi ove studije trebali bi pomoći ljudima da drugačije misle o ljudima s ozbiljnim mentalnim bolestima. Naši rezultati pružaju jasne dokaze da ova populacija može napraviti zdrave promjene u načinu života i postići gubitak kilograma. "
Studija je objavljena u New England Journal of Medicine.
Izvor: Nacionalni institut za zdravlje / Nacionalni institut za mentalno zdravlje i John Hopkins Medicine
