Vježba, prestanak pušenja može ublažiti depresiju nakon srčanog udara
Nova studija pokazuje da će vježbanje i prestanak pušenja poboljšati depresiju nakon srčanog udara.
"Depresija je gotovo tri puta češća kod ljudi koji su imali srčani udar nego kod onih koji nisu", rekao je Dr.Manuela Abreu, psihijatrica sa Sveučilišta u Lisabonu u Portugalu. "Kardiološka rehabilitacija aerobnim vježbanjem može smanjiti simptome depresije i poboljšati kardiovaskularnu kondiciju."
To je važno, jer "pacijenti koji su depresivni nakon srčanog udara dvostruko riskiraju ponoviti srčani udar ili umrijeti u usporedbi s onima koji nisu depresivni", dodao je dr. David Nanchen, voditelj Prevencijskog centra, Odjel za ambulantne bolesti Njega i medicina u zajednici na Sveučilištu Lausanne u Švicarskoj.
Za istraživanje su istraživači analizirali podatke od 1.164 pacijenta koji su bili dio švicarske kohorte akutnih koronarnih sindroma (ACS), multicentrične studije pacijenata s ACS-om u Švicarskoj. Pacijenti su upisani između 2009. i 2013. i praćeni su godinu dana. Depresija se procjenjivala pri upisu i ponovno nakon godinu dana.
Istraživači su istraživali utjecaj brojnih čimbenika na poboljšanje depresije nakon srčanog udara, uključujući upravljanje kolesterolom u krvi, kontrolu krvnog tlaka, prestanak pušenja za pušače, smanjenje alkohola za one koji konzumiraju više od 14 pića tjedno, intenziviranje tjelesnog stanja aktivnost i preporučeni lijekovi.
Istraživanje je pokazalo da je jedne godine 27 posto bolesnika sa srčanim udarom imalo trajnu ili novu depresiju, dok je 11 posto imalo poboljšanu depresiju. Pacijenti s depresijom bili su rjeđe u braku, imali su više dijabetesa i češće su pušili od onih bez depresije, primijetili su istraživači.
Jedne godine prestanak pušenja pokazao je najsnažniju povezanost s poboljšanjem depresije, s 2,3 veće šanse za poboljšanje depresije kod prestanka pušenja u usporedbi s onima koji su nastavili pušiti, izvijestili su istraživači. Pacijenti s depresijom koji su imali veću tjelesnu aktivnost na početku studije također su pokazali poboljšanja u svojoj depresiji.
"Pacijenti sa srčanim udarom koji puše i koji su depresivni puno će vjerojatnije poboljšati depresiju ako se naviknu", rekao je Nanchen.
„Iako naša opservacijska studija nije uspjela pronaći utjecaj vježbanja nakon srčanog udara na simptome depresije, pokazali smo da su pacijenti koji su već bili fizički aktivni sposobniji poboljšati svoju depresiju. Vjerujemo da bi se blagodati vježbanja nakon srčanog udara pokazale u randomiziranom ispitivanju, ali takvo je istraživanje iz etičkih razloga teško izvesti. "
Više od jedne četvrtine pacijenata u studiji prijavilo je simptome depresije nakon srčanog udara, dodao je Nanchen.
"Neki su imali kroničnu depresiju koja je započela prije srčanog udara, dok su drugi postali depresivni kao akutna reakcija na hospitalizaciju i događaj", rekao je.
Prema Abreuu, simptomi depresije kod srčanih bolesnika često se razlikuju od simptoma psihijatrijskih bolesnika.
"Često ne kažu da se osjećaju tužno ili beznadno, već se žale na nesanicu, umor ili bol u tijelu", rekla je. "Različita klinička prezentacija pridonosi nedovoljnoj dijagnozi depresije u srčanih bolesnika."
To je loše, jer depresija nakon srčanog udara često može dovesti do "lošeg pridržavanja liječenja, preskakanja liječničkih pregleda, pušenja, sjedilačkog načina života, nezdrave prehrane, socijalne izolacije i lošeg samopoštovanja", dodala je.
Promjene u ponašanju povezane s depresijom mogu djelomično biti odgovorne za lošije ishode kod depresivnih bolesnika sa srčanim udarom. Biološki mehanizmi, uključujući promjene na autonomnom živčanom sustavu i upalne čimbenike, te smanjenu varijabilnost otkucaja srca, također mogu igrati ulogu, pretpostavljaju istraživači.
Nanchen savjetuje pacijentima s infarktom da sa svojim liječnikom razgovaraju o prestanku pušenja i da budu fizički aktivni.
"Trebali biste raditi umjerene do snažne aerobne vježbe po 30 minuta najmanje tri puta tjedno kako biste bili unutar preporučenih razina", rekao je. “Pazite da radite dovoljno naporno da se preznojite. Ova razina tjelesne aktivnosti dobra je za vaše mentalno i tjelesno zdravlje. "
Izvor: Europsko kardiološko društvo (ESC)
