Je li ovisnost jednostavno bolest mozga? To je sada
Tko sam ja da se ne slažem s "četverogodišnjim procesom s više od 80 stručnjaka koji aktivno rade na njemu?"
Njihov rezultat? Ovisnost je "kronični poremećaj mozga, a ne samo problem u ponašanju".
Pretpostavljam da bismo htjeli, netko bi mogao tvrditi da se svi mentalni poremećaji mogu promatrati kao "poremećaji mozga", a ne "jednostavno kao problemi u ponašanju". Napokon, odakle potječu razmišljanje i emocije, ako ne mozak?
No, mijenja li to išta? Pomaže li nam u tome da zaista dođemo do srca ovisnosti? Nisam toliko siguran.
Stvarna nova definicija ovisnosti koju je predložilo Američko društvo za ovisnost prvi je put objavljena 12. travnja 2011, ali očito nije puno primijećena. Stoga je Društvo jučer objavilo priopćenje za javnost kako bi mu pomoglo skrenuti pozornost. Evo uvoda u novu definiciju:
Ovisnost je primarna, kronična bolest mozga, motivacije, pamćenja i srodnih sklopova. Ovisnost utječe na neurotransmisiju i interakcije unutar nagradnih struktura mozga, uključujući nucleus accumbens, prednju cingulastu korteks, bazalni prednji mozak i amigdalu, tako da se mijenjaju motivacijske hijerarhije i ovisničko ponašanje, koje može uključivati ili ne uključivati upotrebu alkohola i drugih droga, zamijeniti zdravo , ponašanja vezana za samopomoć. Ovisnost također utječe na neurotransmisiju i interakcije između kortikalnih i hipokampalnih krugova i struktura nagrađivanja mozga, tako da sjećanje na prethodnu izloženost nagradama (kao što su hrana, seks, alkohol i drugi lijekovi) dovodi do biološkog i ponašanog odgovora na vanjske znakove, zauzvrat pokretanje žudnje i / ili sudjelovanje u ovisničkim ponašanjima.
Uz samo nekoliko manjih promjena, sljedeći je odlomak također jednako istinit, ali zamjenjuje riječ "ovisnost" s "ljudsko ponašanje i socijalne interakcije:"
Ljudsko ponašanje i socijalne interakcije primarno su, kronično stanje nagradjivanja mozga, motivacije, pamćenja i srodnih sklopova. Ljudsko ponašanje i socijalne interakcije utječu na neurotransmisiju i interakcije unutar nagradnih struktura mozga, uključujući jezgru gomilu, prednju cingulastu korteks, bazalni prednji mozak i amigdalu, tako da se motivacijske hijerarhije mijenjaju, a nagrađujuća ponašanja zamjenjuju manje korisna ponašanja. Ljudsko ponašanje i interakcije s drugima također utječu na neurotransmisiju i interakcije između kortikalnih i hipokampalnih krugova i struktura nagrađivanja mozga, tako da sjećanje na prethodnu izloženost nagradama (kao što su hrana, seks, alkohol i drugi lijekovi) dovodi do biološkog i ponašanja na vanjski znakovi, koji će zauzvrat izazvati žudnju i / ili sudjelovanje u tim ponašanjima u budućnosti.
Točka? Sve što radimo utječe na ta područja mozga, posebno na sve što nam je osobno ugodno - kao što većina nas čini kada se družimo s drugim ljudima (bilo osobno ili na mreži). Kad vodimo ugodan razgovor s drugom osobom, to dovodi do biološkog odgovora i ponašanja. Možemo čak i "žudjeti" za ponovnim razgovorom s tom osobom, jer često dogovaramo datum da bismo je opet vidjeli. Nijedna od ovih stvari nije nužno jedinstvena za ovisnost.
Što znači kad je 54 posto ispitanika u nedavnom istraživanju osjećalo određenu ovisnost o svojoj odabranoj društvenoj mreži? Ako većina ljudi nešto osjeća, zar to ne postaje nova normalna, pa to po definiciji nije nešto neobično ili nesređeno? Riječi poput "ovisnost" brzo postaju besmislene ako opisuju osjećaj ili ponašanje koje većina nas osjeća.
Ovi navodno novi opisi ovisnosti jednostavno su ponavljanje onoga što znamo o mozgu i njegovom krugu nagrađivanja. Ne znamo - još uvijek, u svakom slučaju - kako točno te moždane interakcije polaze po zlu kod ljudi koji postanu ovisni (budući da svi koji piju ne postaju alkoholičari). Je li virus? Malformirani gen?
Medicinske pristranosti ovdje su u cijelom dokumentu, ističući biologiju u odnosu na ostale neuredne stvari - poput okoliša i psihologije. Na primjer, jedan odlomak koji naglašava biologiju započinje rečenicom:
Genetski čimbenici čine oko polovice vjerojatnosti da će pojedinac razviti ovisnost.
Što prirodno znači da je druga polovica vjerojatnosti da će pojedinac razviti ovisnost povezana s negenetskim čimbenicima - vašim okruženjem i psihološkim ustrojem. Stvari na koje možete utjecati i promijeniti ih (ili na koje drugi ljudi mogu utjecati i promijeniti se u vaše ime, ako je potrebno). Ali definicija zapravo ne kaže da ... umjesto toga ona se spušta na svom teškom, tupom jeziku čineći da zvuči kao da je genetika ključ za razumijevanje ovog "kroničnog poremećaja mozga".
Iako pohvaljujem Američko društvo za ovisnost što je s nama podijelilo svoje najnovije razumijevanje ovisnosti, ne vjerujem da ovo pomaže u bilo čemu razjasniti. Umjesto toga, sve što mi čini otvori mi desetke novih pitanja. Ponovno se naglašava koliko zapravo zapravo malo razumijemo što mozak radi i zašto radi neke stvari kod nekih ljudi, ali ne i kod drugih.
Ističući model "bolesti mozga" u odnosu na prihvaćeniji bio-psiho-socijalni model ovisnosti, Društvo usmjerava fokus i svjetlost na mozak - organ koji znanstvenici još uvijek jedva razumiju. Da, naše se razumijevanje povećalo sto puta u posljednja dva desetljeća, ali svejedno je pad onoga što preostaje.
Ovisnost je složen proces. Pojednostavljivanje na "bolest mozga" čini se da zaista uklanja velik dio složenosti problema i ljudima koji se ne trude čitati novu dugu definiciju (dolje navedena) daje kratki način da kažu, "Nije moj fault „.
Nije osoba kriva ako razvije ovisnost. Ali oni moraju preuzeti vlasništvo nad problemom i raditi na njegovom rješavanju - bez obzira kako ga mi zvali. Ako "bolest mozga" pomogne nekome da dobije pomoć za svoju ovisnost, onda možda i nije sve loše.
* * *
