Vrste juvenilnog idiopatskog artritisa

Materijal koji nam je dostavio Nacionalni institut za artritis i bolesti mišićno-koštanog sustava i kože. Možete posjetiti njihovu web stranicu na www.nih.com.

• Stranica e-pošte
• otisak
• RSS
• raspravljati

Američki fakultet za reumatologiju ima 3 klasifikacije za juvenilni idiopatski artritis. Razvrstavanje se vrši prema broju zahvaćenih zglobova, simptomima i prisutnosti ili odsutnosti određenih antitijela u krvi. (Antitijela su posebni proteini koje stvara imunološki sustav.) Ove ACR klasifikacije pomažu liječniku da utvrdi kako će bolest napredovati.

Mnoga djeca s pauciartikularnom bolešću prerastu artritis već u odrasloj dobi.

• Pauciartikularni: Pauciartikularni (šapa-vidi-gle-ti-ti-ti-lar) znači da su pogođena 4 ili manje zglobova. Pauciartikularni je najčešći oblik JIA; otprilike polovina sve djece sa JIA ima ovaj tip. Pauciartikularna bolest obično pogađa velike zglobove, poput koljena. Djevojčice mlađe od 8 godina najvjerojatnije će razviti ovaj tip JIA.
  
  Neka djeca imaju posebne proteine ​​u krvi koji se nazivaju antinuklearna antitijela (ANA). Očna bolest pogađa oko 20 do 30% djece s paucijartikularnom JIA. Do 80% oboljelih od oka također ima pozitivan test na ANA, a bolest ima tendenciju razvijanja u posebno ranoj dobi kod ove djece. Redovni pregledi kod oftalmologa (liječnik koji je specijaliziran za očne bolesti) neophodni su kako bi se spriječili ozbiljni problemi s očima poput iritisa (upala šarenice) ili uveitisa (upala unutarnjeg oka ili uvea).
  
  Mnogo djece s pauciartikularnom bolešću preraste artritis već u odrasloj dobi, mada se problemi s očima mogu nastaviti i kod nekih ljudi simptomi zglobova se mogu ponoviti.

• Poliartikularna: Oko 30% sve djece sa JIA ima poliartikularnu bolest. Kod poliartikularne bolesti zahvaćeno je 5 ili više zglobova. Najčešće su uključeni mali zglobovi, poput onih na rukama i nogama, ali bolest može zahvatiti i velike zglobove. Poliartikularni JIA često je simetričan; odnosno utječe na isti zglob s obje strane tijela.
  
  Neka djeca s poliartikularnom bolešću imaju posebnu vrstu antitijela u krvi zvanih IgM reumatoidni faktor (RF). Ta djeca često imaju teži oblik bolesti, za koji liječnici smatraju da je isti kao reumatoidni artritis odraslih.

• Sistemski: Osim oteklina zglobova, sistemski oblik JIA (za koji se može čuti da se zove sistemski juvenilni idiopatski artritis ili SJIA) karakterizira groznica i svijetlo ružičasti osip, a može zahvatiti i unutrašnje organe poput srca, jetre, slezine i dr. i limfni čvorovi. Liječnici to ponekad zovu i dalje Stillova bolest. Gotovo sva djeca s ovom vrstom JIA testa negativna su i za RF i za ANA. Sistemski oblik utječe na 20% sve djece sa JIA. Mali postotak ove djece razvije artritis u mnogim zglobovima i može imati ozbiljan artritis koji se nastavlja u odrasloj dobi.

Skupina u Europi, Europska liga protiv reumatizma (ili EULAR), ima malo drugačije klasifikacije. Predložili su naziv juvenile kronični artritis (u usporedbi s ACR nazivom juvenile idiopathic artritis ) za opći naziv poremećaja.

Glavna razlika između ACR i EULAR kriterija je u tome što EULAR uključuje podtipove na temelju prisutnosti ili odsutnosti reumatoidnog faktora (RF). Na primjer, imaju vrstu "poliartikularni juvenilni artritis-reumatoidni faktor pozitivan", kao i "negativni poliartikularni juvenilni idiopatski artritis-reumatoidni faktor".

EULAR-ove kritike za maloljetnički kronični artritis (ili juvenilni idiopatski artritis) također uključuju maloljetnički ankilozirajući spondilitis i juvenilni psorijatični artritis.

Napomena: Juvenilni idiopatski artritis (JIA) ranije je bio poznat kao Juvenile reumatoidni artritis (JRA).