Dječja apneja u spavanju vezana uz promjene mozga u područjima spoznaje, raspoloženja

Istraživanje na djeci u dobi od sedam do 11 godina otkrilo je da djeca s apnejom tijekom spavanja imaju "značajno" smanjenje sive tvari u nekoliko regija mozga, uključujući područja koja su uključena u kretanje, pamćenje, emocije, govor, percepciju, donošenje odluka, i samokontrola.

Otkriće ukazuje na snažnu vezu između ovog uobičajenog poremećaja spavanja koji pogađa do pet posto sve djece i gubitka neurona ili odgođenog rasta neurona u mozgu u razvoju, prema istraživačima sa Sveučilišta u Chicagu.

Ovo opsežno smanjenje sive tvari u djece s poremećajima koji se mogu liječiti pruža još jedan razlog roditeljima djece s simptomima apneje u snu da razmotre rano otkrivanje i terapiju, tvrde istraživači.

"Slike promjena sive tvari su zapanjujuće", rekla je jedna od starijih autorica studije, MD Leila Kheirandish-Gozal, direktorica pedijatrijskog kliničkog istraživanja spavanja na Sveučilištu u Chicagu. "Još nemamo precizan vodič za povezivanje gubitka sive tvari sa specifičnim kognitivnim deficitima, ali postoje jasni dokazi o široko rasprostranjenom oštećenju ili gubitku neurona u usporedbi s općom populacijom."

Za studiju, objavljenu u časopisu Znanstvena izvješća, istraživači su regrutirali 16 djece s opstruktivnom apnejom za vrijeme spavanja (OSA). Obrasci spavanja procjenjivani su preko noći u pedijatrijskom laboratoriju za spavanje Sveučilišta u Chicagu. Svako je dijete također prošlo neurokognitivno testiranje i skenirao mu je mozak neinvazivnom magnetskom rezonancom (MRI).

Istraživači sa Sveučilišta Kalifornija u Los Angelesu izveli su analizu slike.

Istraživači su usporedili te snimke, plus rezultate neurokognitivnih testova, s MRI slikama devetero zdrave djece iste dobi, spola, nacionalnosti i težine, koja nisu imala apneju. Također su usporedili 16 djece s OSA-om sa 191 MRI snimkom djece koja su bila dio postojeće pedijatrijske MRI baze podataka koju su prikupili Nacionalni zavodi za zdravlje.

Otkrili su smanjenje volumena sive tvari u više regija mozga djece s OSA. To je uključivalo frontalne kortekse (koji se bave pokretima, rješavanjem problema, pamćenjem, jezikom, prosuđivanjem i kontrolom impulsa), prefrontalne kortekse (složeno ponašanje, planiranje, osobnost), tjemene kortekse (integrirajući senzorni unos), sljepoočni režanj (sluh i selektivno slušanje ) i moždanog debla (kontrolirajući kardiovaskularne i respiratorne funkcije), primijetili su istraživači.

Iako su ta smanjenja sive tvari bila prilično opsežna, izravne posljedice mogu biti teško izmjeriti, prema znanstvenicima.

"MRI snimke daju nam iz ptičje perspektive razliku u volumenu različitih dijelova mozga povezane s apnejom, ali na staničnoj razini ne govore nam što se dogodilo s pogođenim neuronima ili kada", rekao je co- autor David Gozal, dr. med., profesor pedijatrije sa Sveučilišta u Chicagu.

“Skeniranja nemaju rezoluciju kojom bi se utvrdilo jesu li se moždane stanice smanjile ili su se potpuno izgubile. Ne možemo točno reći kada je nastala šteta. Ali prethodne studije iz naše skupine pokazale su da težinu bolesti možemo povezati s opsegom kognitivnih deficita kad se takvi deficiti mogu otkriti. "

Bez opsežnih testova kognitivne funkcije prije početka apneje u snu, "ne možemo mjeriti učinak gubitka neurona", dodao je.

„Ako ste rođeni s visokim kvocijentom inteligencije - recimo 180 - i izgubite osam do 10 bodova, što je otprilike opseg gubitka kvocijenta inteligencije koji će apneja u snu u prosjeku izazvati, što možda nikada neće postati očito. Ali ako je vaš IQ kao djeteta bio prosječan, negdje oko 90 do 100, a vi ste imali apneju za vrijeme spavanja koja se nije liječila i izgubila osam do 10 bodova, to bi vas moglo staviti jednu standardnu ​​devijaciju ispod normalne ”, rekao je Gozal. "Nitko to ne želi."

Ili će možda biti prerano za mjerenje, nagađali su istraživači.

Djeca u ovom istraživanju imala su između sedam i 11 godina. Poveznice između većeg volumena sive tvari i inteligencije dokumentirane su samo kod djece prosječne starosti 15,4 godine, rekli su istraživači.

"Točna priroda smanjenja sive tvari i njihova potencijalna reverzibilnost ostaju gotovo neistraženi", zaključili su istraživači.

Međutim, primijetili su da "izmijenjena regionalna siva tvar vjerojatno utječe na funkcije mozga, a time i kognitivni razvojni potencijal može biti u opasnosti."

To bi, sugeriraju, trebalo potaknuti "intenzivne buduće napore u istraživanju u ovom smjeru".

Izvor: Medicinski centar Sveučilišta u Chicagu
foto: