Je li hormonska terapija sigurna tijekom menopauze?

Za mnoge starije žene simptomi menopauze poput vrućina, suhe sluznice i nesanice mogu se učinkovito liječiti hormonskom terapijom. No, recepti su opali tijekom posljednjih 15 godina jer su istraživanja pokazala vezu između takve terapije i povećanog rizika od određenih bolesti, uključujući moždani udar.

Sada novo švedsko istraživanje, objavljeno u časopisu PLOS lijek, pokazuje da hormonska terapija nakon menopauze nije povezana s povećanim rizikom od moždanog udara sve dok je započeta rano.

"Novo istraživanje pokazuje nam da hormonska terapija zapravo ima pozitivan učinak na krvne žile ako se započne rano u menopauzi, ali ne i ako se započne kasno", rekla je dr. Karin Leander, istraživačica s Karolinskog instituta za zaštitu okoliša.

"Dakle, postojao je razlog da se preispita je li hormonska terapija povezana s rizikom od moždanog udara, uzimajući u obzir, naravno, vrijeme primjene."

Za istraživanje, Leander i njezini kolege analizirali su podatke o postmenopauzalnoj hormonskoj terapiji iz pet švedskih kohortnih studija u kojima je sudjelovalo ukupno 88.914 žena, zajedno s podacima nacionalnih registara o dijagnozama i uzrocima smrti tijekom razdoblja praćenja.

Njihova otkrića otkrivaju da hormonska terapija nije bila povezana s povećanim rizikom od moždanog udara (ishemijski i hemoragični moždani udar u kombinaciji) ako je terapija započeta u roku od pet godina od početka menopauze.

Čini se da načini primjene (oralno, preko kože ili vagine), vrsta terapije (samo kombinacija ili estrogen), djelatna tvar i trajanje liječenja ne utječu na rizik od moždanog udara. Međutim, u podanalizi je zabilježen značajan porast rizika od hemoragijskog moždanog udara (rjeđi oblik) ako je terapija sadržavala estrogene konjske konjugirane aktivne tvari.

S druge strane, čini se da lijekovi koji sadrže estradiol ne povećavaju rizik. Također je primijećen veći rizik za ishemijski i hemoragijski moždani udar ako je terapija započeta kasnije od pet godina nakon početka menopauze i sadržavala je konjugirane estrogene kopitara.

"Čini se da je rizik od moždanog udara gotovo iskorjenjiv ako liječenje započne rano, ali prirodno je važno uzeti u obzir porast rizika koji postoji u određenim okolnostima", rekao je Leander. "Ovi rezultati pružaju liječnicima bolju znanstvenu osnovu na kojoj mogu donositi odluke o liječenju simptoma menopauze."

Menopauza obično započinje između 45. i 55. godine, a 51 je prosječna dob početka u Sjedinjenim Državama. Otprilike tri od deset žena u tranziciji menopauze pogođeni su ozbiljnim simptomima poput vrućina, nesanice, umora i / ili noćnog znojenja.

Izvor: Karolinska Institutet