Magneti: Nalazi iz znanstvenih studija i kliničkih ispitivanja

7. Kako se elektromagneti koriste u pokušajima liječenja boli?
Elektromagneti su odobrili FDA 1979. za liječenje lomova kostiju koji nisu dobro zacijelili.2, 3 Istraživači su proučavali elektromagnete za bolna stanja, poput boli u koljenu od osteoartritisa, kronične zdjelične boli, problema s kostima i mišićima i glavobolje migrene. .3, 9-12 Međutim, FDA još uvijek smatra da je upotreba elektromagneta eksperimentalna i nisu odobreni. Trenutno se elektromagneti za liječenje boli upotrebljavaju uglavnom pod nadzorom liječnika i / ili u kliničkim ispitivanjima.

Istraživači također proučavaju elektromagnetsku terapiju nazvanu TMS (transkranijalna magnetska stimulacija). U TMS-u se izolirana zavojnica postavlja na glavu, u blizini područja mozga koje se ispituje ili liječi, a električna struja stvara magnetsko polje u mozak. Trenutno se TMS najčešće koristi kao dijagnostički alat, ali u tijeku je i istraživanje kako bi se vidjelo je li učinkovit u ublažavanju boli.13, 14 Neki vjeruju da tip TMS zvan rTMS (ponavljajući TMS) proizvodi dugotrajne učinke i istražuje se zbog njegove korisnosti u liječenju kronične boli, bolova na licu, glavobolje i fibromijalgije. 15, 16 Srodni oblik elektromagnetske terapije je rMS (ponavljajuća magnetska stimulacija). To je slično rTMS-u, osim što se magnetska zavojnica postavi na ili u blizini bolnog područja tijela, osim glave. Ova se terapija proučava kao liječenje mišića-koštane boli.17, 18

8. Što je poznato iz znanstvenih dokaza o učinkovitosti magneta u liječenju boli?
Sveukupno, dosadašnji nalazi istraživanja ne podržavaju čvrsto tvrdnje da su magneti učinkoviti za liječenje boli.

Nalazi iz recenzija znanstvenih studija
Recenzije šire pogled na nalaze skupine pojedinačnih istraživačkih studija. Takvi su pregledi obično ili opći pregled, sustavni pregled ili meta-analiza. Na CAM upotrebu magneta za liječenje boli nema mnogo recenzija. U Dodatku II nalaze se primjeri šest pregleda objavljenih od kolovoza 1999. do kolovoza 2003. na engleskom jeziku u MEDLINE bazi podataka Nacionalne medicinske knjižice.

Često su u tim pregledima uspoređivali ono što je poznato iz kliničkih ispitivanja magneta za bolna stanja s onim što je poznato iz konvencionalnih tretmana ili iz drugih CAM tretmana za ista stanja.

Jednim pregledom je utvrđeno da statička magnetska terapija može djelovati za određene uvjete, ali da nema odgovarajuće znanstvene potpore koja bi opravdala njezinu upotrebu.1

Tri pregleda otkrila su da elektromagnetska terapija pokazuje obećanje za liječenje nekih, ali ne svih, bolnih stanja, te da je potrebno još istraživanja.9, 19, 20 Jedan od tih pregleda također je pogledao dva randomizirana klinička ispitivanja (RCT) statičkih magneta .9 Jedan je izvijestio o značajnom olakšanju boli kod subjekata koji koriste magnete, ali drugi nije.

U drugom pregledu je zaključeno da TMS ima učinak na središnji živčani sustav koji može ublažiti kroničnu bol, pa ga je stoga potrebno daljnje proučavati.14

U preostalom pregledu nisu pronađene studije o magnetima za bol u vratu i rečeno je da su rigorozne studije prijeko potrebne.21

Važno je napomenuti da su pregledi ukazivali na probleme sa strogošću većine istraživanja magneta za bol.9, 14, 19, 20 Na primjer, u mnogim kliničkim ispitivanjima uključen je vrlo mali broj sudionika, provedena su vrlo kratko trajanja (npr. jedno je istraživanje primjenjivalo magnet ukupno jednokratno u trajanju od 45 minuta) i / ili nedostajalo placebo ili lažne skupine u usporedbi s skupinom magneta.19, 20 Dakle, rezultati mnogih ispitivanja možda nisu zaista značajni, Većina pregleda navodi da je potrebno više i kvalitetnije istraživanje prije nego što se učinkovitost magneta može adekvatno procijeniti.

Nalazi iz kliničkih ispitivanja
Studije iz Dodatka III daju pregled znanstvenih istraživanja iz 15 RCT-a objavljenih na engleskom od siječnja 1997. do ožujka 2004. i katalogizirane u MEDLINE bazi Nacionalne medicinske biblioteke. Ova ispitivanja su proučavala upotrebu KAM-a od statičkih magneta ili elektromagneta za razne vrste boli.

Rezultati ispitivanja statičkih magneta bili su oprečni. Četiri ispitivanja od devet analiziranih statičkih ispitivanja s magnetima nisu utvrdila značajnu razliku u olakšanju boli od korištenja magneta u usporedbi s lažnim liječenjem ili uobičajenom medicinskom skrbi. 7, 8, 22, 23 U četiri su ispitivanja pronađena značajna razlika s većom dobrobitom od magneta. 24-27 Preostalo ispitivanje uspoređivalo je samo magnet slabije snage sa jačim magnetom i otkrilo je korist za obje (nije postojala razlika između skupina u kolika je korist) .28

Ispitivanja elektromagneta dala su konzistentnije rezultate. Pet od šest ispitivanja otkrilo je da ti magneti značajno smanjuju bol.10, 11, 17, 18, 29 Šesta je otkrila značajnu korist za fizičku funkciju korištenjem elektromagneta, ali ne i za bol ili krutost.30

Neki autori studije sugeriraju da bi placebo efekt mogao biti odgovoran za ublažavanje boli koje je nastalo magnetima.22, 30

Iako kritiziram mnoge od ovih studija, fer je reći da je ispitivanje magneta u kliničkim ispitivanjima predstavljalo izazove. Na primjer, može biti teško dizajnirati lažni magnet koji će izgledati točno poput aktivnog magneta. Također, postojalo je zabrinutost koliko je sudionika pokušalo odrediti je li im dodijeljen aktivni magnet (na primjer gledanjem hoće li ga privući spajalica); to bi znanje moglo utjecati na to koliko su značajni rezultati suđenja.

NCCAM je pružio ovaj materijal za vaše informacije. Nije namijenjen zamjeni medicinske stručnosti i savjeta vašeg liječnika primarne zdravstvene zaštite. Preporučujemo vam da sve odluke o liječenju ili njezi razgovarate sa svojim liječnikom. Navođenje bilo kojeg proizvoda, usluge ili terapije u tim podacima nije potvrda NCCAM-a.

Nacionalni centar za komplementarnu i alternativnu medicinu (NCCAM)
Nacionalni zavodi za zdravstvo
Bethesda, Maryland 20892, SAD
Web: nccam.nih.gov
E-pošta: e-poštom

Objava NCCAM-a br. D208
Svibnja 2004. godine