Išijas i radikularni (vezani uz živce) bolove u leđima i nogama
Imate li bol u donjem dijelu leđa ili stražnjici koja se spušta na jedno bedro ili ispod koljena u nogu? Ako je to slučaj, vaš liječnik može dijagnosticirati vaše simptome kao išijas - izraz koji liječnici koriste za opis kompresije išijas. Osjeti ili neuobičajeni osjećaji mogu uključivati drhtanje, trnce, igle i igle, a ponekad se bol opisuje kao strujni udar. Ovisno o pojedinačnom živcu koji je zahvaćen, bol može zračiti samo u stražnjicu ili sve do stopala. Čest uzrok išijasa i kompresije živaca je hernija lumbalnog diska ili koštani bodlji koji pritiska na spinalni živac u donjem dijelu leđa.
Bol u išijasu zrači duž išijasnog živca, obično od donjeg dijela leđa, prema stražnjici, u bedro i nogu. Jedna od karakteristika klasičnog išijasa je bol i simptomi koji se osjećaju ispod koljena, a ponekad i u stopalu i nožnom prstu. Obično išijas zahvaća samo jednu stranu donjeg dijela tijela.
Simptomi išijasa uključuju bolove u donjem dijelu leđa i nogu koji se mogu opisati kao peckanje ili strujni udar. Izvor fotografija: 123RF.com.
Radikularna bol, radikulopatija
Radikularna bol ili radikulopatija drugi su pojmovi koje vaš liječnik može koristiti kada raspravlja o išijasu. Radikulopatija je bol i / ili negativan osjećaj koji putuje po živcu. Kada se korijen spinalnog živca stisne, priklješti ili ozlijedi, može se upaliti. Lumbalna (niska leđa) stanja koja mogu uzrokovati ovu vrstu problema su spinalna stenoza, foraminalna stenoza ili hernija diska.
Pravilna dijagnoza od ključne važnosti za liječenje
Liječnik će vas pitati o vašim simptomima, kao što su:
- Kad je bol započela
- Tamo gdje osjećate bol
- Aktivnosti koje smanjuju ili pogoršavaju bol i simptome
- Bilo da bol ide sve do vaše noge ili se zaustavlja na koljenu
- Postoji li slabost ili trnce u nogama i / ili stopalima?
- Koliko je jaka vaša bol, na skali od 1 do 10 (10 je najgora bol zamisliti)
Liječnik može obaviti test ravnih nogu i provjeriti imate li upalni živac. Ležite na leđima dok liječnik diže svaku nogu. Ako podizanje nogu uzrokuje ili izaziva bol i osjećaje slične išijasu, možda imate ispupčen ili puknut disk.
Liječnik vas može zamoliti da hodate kao i obično, zatim na petama i sljedećim nožnim prstima. To pomaže liječniku da provjeri vašu ravnotežu i aspekte snage donjeg dijela tijela. Kompresija živaca može uzrokovati mišićnu slabost u stopalu što će se otkriti ovim testovima.
Tijekom pregleda, liječnik će:
- Pogledajte svoje držanje i raspon pokreta
- Obratite pažnju na svaki pokret koji uzrokuje bol
- Ispitajte zakrivljenost i poravnanje kralježnice
- Osjetite mišićni grč
- Provjerite svoj osjećaj
- Ispitajte svoje reflekse i mišićnu snagu
Vaš liječnik može naručiti običan rentgen, CT ili MRI. CT pretraga ili MRI pružaju liječniku brojne snimke vaše kralježnice i mogu pomoći u potvrđivanju sumnje na dijagnozu. Nalazi slikovnog testa uspoređuju se s podacima koje liječnik prikuplja tijekom uzimanja vaše povijesti bolesti i rezultata fizičkog i neurološkog pregleda. Točna dijagnoza jedan je od prvih koraka u određivanju najboljih mogućnosti liječenja.
Što bi drugo moglo biti?
Samo vaš liječnik može sa sigurnošću reći jesu li vaši simptomi išijas. U kralježnici postoje mnoge druge strukture koje mogu uzrokovati slične bolove. Na primjer, zglob između zdjelice i križnice (sakroilijakalni zglob ili SI zglob), najniži dio kralježnice, može uzrokovati bol u stražnjici. Također možete osjetiti bol u išijasu ako istegnete zglob stražnjeg dijela zgloba, koji su spojni zglobovi u stražnjem dijelu kralježnice. Suzenje na disku može uzrokovati bol u nozi. Zglob kuka može povremeno uzrokovati bol u bedru.
Liječenje išijasa
Išijas se obično može liječiti nehirurškim putem s kratkim mirovanjem u krevetu (24 do 48 sati) i lijekovima protiv boli, kao što su ibuprofen ili acetaminofen. U nekim slučajevima liječnik može propisati lijekove koji ublažavaju živčane bolove, poput gabapentina. Oralni steroidi su dobar lijek za smirivanje živčanih bolova. U većini slučajeva pacijenti se s išijasom tijekom vremena osjećaju bolje, obično u roku od nekoliko tjedana. Ako bol i dalje traje, može se raspravljati o injekcijama.
Mišični grčevi, koji mogu pratiti išijasti simptome, mogu se liječiti vrućinom ili hladnoćom. Vaš liječnik će vam možda reći da napravite kratku šetnju i može vam propisati fizikalnu terapiju. Nakon što se oporavite, liječnik vam može dati vježbe za jačanje leđa.
Pogledajte izvoreIšijas. Merck priručnik. Recenzirano u ožujku 2013. http://www.merckmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/neck-and-back-pain/sciatica. Pristupljeno 2. srpnja 2019. godine.
Išijas. Američka akademija ortopedskih kirurga. Pregledano u prosincu 2013. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00351. Pristupljeno 2. srpnja 2019. godine.
