UltraWellness ili Ultra-Hype? Antidepresiv kao Demagog
Mark Hyman, dr. Med., "Praktičar je i pionir u funkcionalnoj medicini", prema njegovoj biografiji na Huffington Postu, gdje je nedavno napisao besmisleno "Zašto antidepresivi ne djeluju na liječenje depresije". Kažem "besmisleno", jer se ovaj članak temelji na studiji objavljenoj prije 3 godine, pa izgleda da njegova osnovna svrha nije pisanje ovog članka za edukaciju javnosti.Izlaganje zdravog obrazloženja i logike također se ne čini očitim u ovom članku, jer općenito znanstvenik ili liječnik ne bi odbacio cijela klasa lijekova - antidepresivi - temeljeni na jednoj studiji. Ili kada postoji mnogo različitih vrsta antidepresiva i potklasa - SSRI, triciklični, MAOI, SRNI itd. Studija koju je ispitivao dr. Hyman samo je gledala na modernije i uobičajeno propisane antidepresive, ali nije imala ništa reći o stariji, jeftiniji antidepresivi još uvijek široko propisani u drugim dijelovima svijeta.
Predmetna studija New England Journal of Medicine proučavala je samo studije predane američkoj Upravi za hranu i lijekove (FDA) radi prvobitnog odobrenja lijeka. Te su studije važne, ali teško daju konačan ili konačan odgovor kada je u pitanju dokazivanje učinkovitosti određenog lijeka. Zapravo, nakon što je lijek prošao i dobio odobrenje FDA-e, podvrgava se desecima - a ponekad i stotinama - dodatnih istraživačkih studija jer istraživači uspoređuju lijek s drugim tretmanima, uključuju ga u istraživanje depresije ili provode velika ispitivanja koja financira država. kao ZVIJEZDA * D. STAR * D pokazao je da su antidepresivi učinkoviti, ali da možda nije prvi antidepresiv koji probate i koji će vam uspjeti.
Pa zašto Mark Hyman, dr. Med. Piše o antidepresivima i studiji provedenoj prije 3 godine danas?
Pa, mislim da ovdje možemo dobiti trag:
Što možemo učiniti? Nažalost, nema lakog odgovora. Ali mislim da funkcionalna medicina, na kojoj se temelji moj pristup UltraWellnessu, pruža inteligentniji način razumijevanja istraživanja. Umjesto da koristi lijekove za suzbijanje simptoma, Funkcionalna medicina pomaže nam pronaći prave uzroke problema, uključujući depresiju.
Ah, UltraWellness. Taj znanstveni medicinski pristup popravljanju uzroci bolesti. Izgleda da je depresija samo još jedna medicinska bolest.
Čekajte ... Niste čuli za UltraWellness iz medicinskih istraživanja? Pa, to nije iznenađenje, jer nisam uspio pronaći niti jedan unos u PubMedu koji se odnosi na "UltraWellness". A kad sam pregledao web stranicu dr. Hymana, otkrio sam i ne iznenađujući nedostatak referenci u istraživanju njegovog pristupa liječenju bolesti.
Ali doktor Hyman ima anegdote! I ostatak članka dopunjuje primjerima iz svoje stvarne kliničke prakse obiteljskog liječnika, pokazujući kako je brzo i spremno "izliječio depresiju" pronalazeći njezin glavni uzrok u svakom slučaju - alergije na hranu, uklanjanje visoke razine žive i nedostatak vitamina.
Vidite, dr. Hyman je bio školovan za liječnika. Stoga očito probleme s mentalnim zdravljem zapravo ne doživljava kao mentalne poremećaje koji češće imaju biopsihosocijalne uzroke. Po mom mišljenju, to je krajnje pojednostavljeno, naivno, neunificirano gledište na mentalne poremećaje - oni su samo još jedna medicinska bolest koja se može izliječiti vitaminima, omega-3 ribljim uljima i vježbanjem. Doista, pokazalo se da te stvari ponekad pomažu nekim ljudima - ali obično onima s blagom depresijom. Dokazi istraživanja razlikuju se za svaku stavku, ali malo je vjerojatno da će čak i kombinacija svih ovih stvari pomoći onima koji već nemaju nedostatak vitamina ili druge medicinske probleme.
Što je važno, jer gotovo svaka dijagnoza u DSM-IV (priručnik koji se koristi za dijagnozu mentalnih poremećaja poput depresije) ima ove važne kriterije - „Simptomi nisu posljedica izravnih fizioloških učinaka neke tvari (npr. zlouporabe droga, lijekova ili drugog liječenja) ili opće zdravstveno stanje (npr. hipertireoza). " Dakle, sugeriranje da depresiju može uzrokovati opće zdravstveno stanje, poput hiperthroidizma, znači propuštanje jednog od isključujućih kriterija u dijagnozi većine mentalnih poremećaja. Prema DSM-u, ako imate zdravstveno stanje, nemate mentalni poremećaj.
Za umjerenu do ozbiljnu depresiju obično je potreban nijansiraniji i složeniji pristup za njezino učinkovito i pravodobno liječenje. Tako da, provjerite ima li žive i hipertireoze i uzmite svoje vitamine. Ali nemojmo popustiti na koristi od antidepresiva i psihoterapijskih tretmana koji su također dokazani - kako vremenom tako i istraživanjima - da pomažu ljudima s depresijom.