Prijelomi kralježnice: Stabilnost i mogućnosti liječenja

Liječenje stabilnih fraktura kralježnice obično uključuje imobilizaciju leđa, kratki odmor u krevetu i lijekove protiv bolova ako je potrebno. Ako je kompresija značajna, iako se može smatrati stabilnom i ne zahtijeva hitno kirurško upravljanje, može se navesti operacija. To je zbog činjenice da može rezultirati značajnim deformitetom kao i neurološkim deficitom.

Prijelomi koji ostavljaju kralježnicu nestabilnim često uključuju neurološke probleme poput paralize, gubitka osjeta i poteškoća u crijevima i mjehuru. Ovi prijelomi gotovo uvijek zahtijevaju kirurške intervencije koje su dizajnirane za:

• Stabilizirajte i poravnajte kralježak
• Poboljšati neurološki status
• Vratite pacijenta u funkcionalni status što je prije moguće

Nestabilne prijelome kralježnice treba odmah liječiti. Mnogi od istih postupaka fuzije i sustava za instrumentaciju (poput šipki, vijaka i kaveza) koji se koriste za liječenje degenerativnih stanja kralježnice također se koriste za liječenje ovih lomova kralježnice.

Neurološka ozljeda
Neurološki problemi koji su posljedica frakture kralježnice mogu biti pogubni i opasni po život. Prijelomi kralježnice koji uključuju oštećenje leđne moždine često uključuju ozbiljne neurološke ozljede. Stručnjaci za kralježnicu razlikuju vrste ozljeda leđne moždine prema području kralježnice i njezinim kliničkim značajkama. Navedeni kao sindromi, a uključuju:

Sindrom prednje moždine - ozljeda prednjeg dijela leđne moždine. Ova ozljeda obično uključuje paralizu ispod razine ozljede i gubitak osjećaja boli i temperature. Međutim, pacijenti obično još uvijek mogu osjetiti dodir, pokret i vibraciju te su u stanju osjetiti pokret svojih tijela.

Sindrom središnje moždine - rezultat je oticanja leđne moždine. To se najčešće događa u vratnoj kralježnici i uključuje poteškoće u kretanju i osjećaju ruku, kao i disfunkciju crijeva i mjehura.

Brown-Sequard sindrom - često posljedica prodora ozljeda kao što su ubodne rane ili pucanje rana ili od tumora leđne moždine. To uključuje gubitak pokreta na jednoj strani tijela (sa strane je došlo do ozljede) kao i gubitak osjećaja boli i temperature (na suprotnoj strani od mjesta gdje je došlo do ozljede).

Provedena su klinička ispitivanja steroida zvanog metilprednizolon. Ako se daje odmah nakon ozljede leđne moždine, ovaj steroidni lijek može zaštititi neuronske strukture u kralježnici, možda ograničavajući paralizu i poboljšavajući funkcionalne ishode. Međutim, studija je kritizirana zbog svojih metoda, lijek uključuje brojne štetne nuspojave, a potrebna su daljnja istraživanja. Istraživanja se također rade na drugim lijekovima za lijekove koji mogu pružiti pozitivne rezultate poboljšanjem rezultata u liječenju ozljeda leđne moždine.