Resursi

Njega kralježnice u Ambulantnom kirurškom centru (ASC): Vaša pitanja su odgovorena

Bolnice nisu jedina mjesta na kojima možete izvršiti operaciju kralježnice. Kako su medicinski napredak vodili kralježničnom polju prema minimalno invazivnim tehnologijama, više zahvata za leđa i vrat sada se može sigurno obavljati u ambulantnom kirurškom centru - ili ASC.

Što je Ambulantna kirurška ustanova (ASC)?

Ambulantni kirurški centar (ili ASC) je ambulantna ustanova koja nudi kirurške zahvate, uključujući mnoge vrste operacije kralježnice. ASC-ovi pružaju jednodnevnu kiruršku skrb, nudeći pacijentima alternativu bolničkoj ambulanti.

Neki su objekti multi-specijalistički ASC, što znači da nude niz medicinskih usluga različitih specijaliteta (npr., Jedan ASC može ponuditi ortopedske usluge, ordinacije i liječenje bolova). Ostali ASC-ovi su ustanove s jednom posebnom vrstom, što znači da se usredotočuju na jednu medicinsku specijalnost (ambulantni centar za kirurgiju kralježnice je primjer jedno-specijalnog ASC-a).

ASC-ovi pružaju jednodnevnu kiruršku skrb, nudeći pacijentima alternativu bolničkoj ambulanti. Izvor fotografija: 123RF.com.

Kako ASC održava kvalitetu?

ASC i bolnički ambulanti djeluju na isti način, a ASC slijede stroge zakone, postupke i standarde skrbi kako bi zaštitili sigurnost pacijenata.

Svi ASC-ovi moraju:

Održavajte čist okoliš i napravite plan za prevenciju infekcije.
Redovito ocjenjujte kvalitetu njege u ustanovi i izvještavajte o rezultatima pacijenta.
Osigurajte da je medicinska sestra obučena za obavljanje hitnih službi (npr. CPR) na raspolaganju u ustanovi kada su pacijenti u zgradi.
Imajte ugovor o transferu s lokalnom bolnicom i napravite plan za prebacivanje pacijenata u tu bolnicu u hitnim slučajevima. ¹

Većina ASC certifikata je i Medicare, što znači da moraju održati dodatne protokole da bi održali tu vjerodajnicu. Ti protokoli uključuju:

Održavanje točne dokumentacije o pacijentu (tj. Medicinska dokumentacija)
Procjene sigurnosti svakog pacijenta koje su vodili liječnik prije i nakon operacije ¹

Koje se vrste operacije kralježnice izvode u postavci ASC-a?

Vrste kralježnice koje se nude u ASC-u znatno povećavaju. Između 2003. i 2014. godine, udio lumbalne diskektomije izvedene u ASC povećao se s 0, 7% na 10, 6%. ²

Nekad su se u ASC-u obavljale samo jednostavne dekompresijske operacije, sada se u tom okruženju rade složenije fuzije.

Popis u nastavku uključuje neke uobičajene postupke koji se nude u ASC-ovima: *

Prednja cervikalna diskektomija i fuzija (ACDF)
Zamjena cervikalnog diska
Posteriorna cervikalna foraminotomija
Lumbalna diskektomija
Fuzija leđne kralježnice
Lumbalna laminektomija

* Napomena: Ovo nije iscrpan popis postupaka kralježnice koji se nude u ASC-ima. Kako se tehnologija kirurgije kralježnice razvija, u ovom se okruženju može izvesti više vrsta operacija koje ovdje nisu navedene .

Koje su koristi od operacije kralježnice u ASC-u?

ASC-ovi imaju niz pogodnosti za pacijente, uključujući:

Pružanje njege u prikladnom i ugodnom okruženju bez žrtvovanja kvalitete.
Korištenje minimalno invazivnih tehnika koje omogućuju brži postupak i oporavak.
Niži troškovi za pacijenta (minimalan ili bez noćenja znači niži račun)
Stroga kontrola infekcije (više od 50% ASC-a u Sjedinjenim Državama ima stopu infekcije od 0%) ³

Možete dalje istražiti prednosti skrbi za kralježnicu u ASC-u. Koje su prednosti kirurgije kralježnice izvedene u Ambulantnom kirurškom centru?

Unatoč tim prednostima, trebaju li neki pacijenti još uvijek u bolnici raditi operaciju kralježnice?

Iako tehnologija omogućava da se operacija kralježnice izvodi sigurno i učinkovito u ASC-u, neki složeni kirurški zahvati kralježnice (npr. Liječenje teških deformacija kralježnice) najbolje se izvode u bolničkom bolničkom okruženju.

Pacijentima koji imaju složeno srce ili neku drugu kroničnu bolest, također se može savjetovati da kralježnicu provede u bolnici.

Dok razgovarate o mogućnosti operacije kralježnice sa svojim liječnikom, pitajte jeste li dobar kandidat za operaciju u ambulantnom okruženju ASC. Vaš liječnik će vam objasniti prevladavaju li koristi od mogućih rizika.

Koja pitanja moram postaviti prije operacije na kralježnici na ASC?

Važno je osigurati da u potpunosti razumijete svoje liječenje, uključujući prednosti i nedostatke mjesta na kojem obavljate operaciju kralježnice. Što više znate o svojoj dijagnozi i liječenju, to ćete više biti uključeni u svoje odluke o skrbi. Istraživanja pokazuju da je vjerojatnije da će pacijenti koji su aktivni sudionici u svojoj zdravstvenoj zaštiti imati bolje rezultate. ^3.4

Uz ova opća pitanja koja treba postaviti prije operacije kralježnice, sljedeća su dobra pitanja koja postavljaju ako je mjesto operacije ASC:

Koliko se često ovaj postupak izvodi u ovom ASC?
Koliko je često kirurg to izvodio u ovom okruženju?
Kako će se liječiti moja bol tijekom i nakon operacije?
Koliki je trošak mog postupka?
Prihvaća li ovaj objekt moje zdravstveno osiguranje?
Koje su vjerodajnice ovog ASC-a? Da li je akreditiran? Da li to licencira ili certificira država? Je li Medicare certificiran?
Ima li ovaj ASC ugovor o transferu s obližnjom bolnicom?
Da li je moja ploča kirurga kralježnice certificirana?
Hoće li u slučaju hitne medicinske pomoći osoblje biti na raspolaganju životnim obvezama (npr. CPR)?
Koga bih trebao nazvati ako imam problema ili pitanja tijekom oporavka od kralježnice?

Gdje mogu saznati više o njezi kralježnice u centrima ambulantne hirurgije?

Njega kralježnice brzo se mijenja - nestali su dani u kojima je bolnica bila jedina operacija na leđima ili vratu. Ako planirate operaciju kralježnice izvesti u ambulantnom kirurškom centru (ASC), važno je shvatiti kakvo će to iskustvo biti. Ovi resursi pomoći će vam da vas povežete s više informacija:

Ambulantna kirurgija kralježnice: što trebate znati
Niski troškovi, visoka kvaliteta: Postoje li ambulantni kirurški centri (ASC) rješenje za njegu kralježnice?

Pogledajte izvore

Reference:
1. Federalni zahtjevi koji se odnose na ASC. Udruga Ambulantne kirurgije i Zaklada ASCA. https://www.ascassociation.org/advancingsurgicalcare/safetyquality/federalrequirementsgoverningascs. Pristupljeno 13. kolovoza 2018.

2. Sivaganesan A, Hirsch B, Phillips FM, McGirt MJ. Kirurgija kralježnice u ambulantnom kirurškom centru: postavka naprijed prema vrijednosti ili sigurnosna odgovornost? Neurosurg . 2018; 83 (2): 159–165, https://doi.org/10.1093/neuros/nyy057.

3. Schrag A. 15 stvari koje treba znati o kralježnici u ASC-ima. Beckerov ASC pregled. https://www.beckersasc.com/asc-turnarounds-ideas-to-improve-performance/15-things-to-know-about-spine-in-ascs.html. Objavljeno 7. ožujka 2017. Pristupljeno 14. kolovoza 2018.

4. Govorite: Pomozite da spriječite pogreške u vašoj skrbi. Zajednička komisija. https://chesapeakehc.org/app/uploads/2016/06/speakup_amb.pdf. Pristupljeno 13. kolovoza 2018.

izvori:
Što je ASC. Udruga Ambulantne kirurgije i Zaklada ASCA. https://www.ascassociation.org/advancingsurgicalcare/asc/whatisanasc. Pristupljeno 13. kolovoza 2018.

Kvaliteta skrbi u ASC. Udruga Ambulantne kirurgije i Zaklada ASCA. https://www.ascassociation.org/advancingsurgicalcare/safetyquality/qualityofcareinascs. Pristupljeno 13. kolovoza 2018.

Pomaganje u odabiru: Kvalitetna ambulantna skrb. Zajednička komisija. https://www.jointcommission.org/assets/1/6/HYC_ahc.pdf. Pristupljeno 13. kolovoza 2018.

Dyrda L. 10 stvari koje treba znati o operaciji kralježnice u ASC-ima. Beckerov ASC pregled. https://www.beckersasc.com/outpatient-spine/10-things-to-know-about-spine-surgery-in-ascs.html. Objavljeno 20. travnja 2018. Pristupljeno 14. kolovoza 2018. godine.