Steroidi izazvana sekundarna osteoporoza

Sekundarna osteoporoza uzrokovana je medicinskim poremećajem ili njegovim liječenjem koji štetno utječe na napore tijela da izgradi i održi vršnu koštanu masu. Mnogi ljudi znaju da je osteoporoza glavni uzrok prijeloma kompresije kralježaka (VCFs) i može povećati rizik za naknadne prijelome kralježnice. Drugi rizik i uzrok VCF-a koji je povezan sa sekundarnom osteoporozom je relativno čest lijek koji se naziva kortikosteroidi, a također može uzrokovati da kosti oslabe i postanu sklone lomu. Kortikosteroidi (koji su poznati i kao glukokortikoidi, kortizon ili steroidi) snažni su protuupalni lijekovi dostupni u kremi, oralnim i injekcijskim oblicima.

Ako vam liječnik propiše kortikosteroid, cilj je ublažiti upalu. Izvor fotografija: 123RF.com.

Kortikosteroidi: kako ovaj lijek šteti vašem zdravlju kostiju?
Ako vam liječnik propiše kortikosteroid, cilj je ublažiti upalu. Primjeri najčešće propisanih kortikosteroida za bol u leđima i vratu uključuju:

• Deksametazon (robna marka Decadron)
• Metilprednizolon (robna marka Medrol)
• Prednizon (robna marka Deltasone)

Kortikosteroidi djeluju protiv zdravlja kostiju na 3 glavna načina:

# 1. Potiču aktivnost osteoklasta (koji su stanice koje apsorbiraju kosti).

# 2. Sprječavaju stvaranje osteoblasta (koji su stanice koje grade kosti).

# 3. Oni ometaju sposobnost tankog crijeva da apsorbira kalcij. Kortikosteroidi mogu spriječiti tanko crijevo da apsorbira kalcij koji vam tijelo treba, a kalcij koji se ne apsorbira izlučuje se s mokraćom. Kada vaše tijelo ne apsorbira kalcij iz tankog crijeva, on oduzima kalcij iz vaših kostiju. Kalcij je ključno hranjivo sredstvo za zdravlje kostiju, a o našem kalciju možete saznati više u našem članku za izgradnju kostiju.

Koliko dugo upotrebljavate kortikosteroide, mogu utjecati na rizik od prijeloma
Kao i kod bilo kojeg lijeka ili liječenja, upotreba kortikosteroida snosi neke rizike. Ako se uzima predugo i / ili u vrlo velikim dozama, kortikosteroidi mogu uzrokovati gubitak kostiju, osteopeniju i / ili osteoporozu. Kao takvi, ovi lijekovi mogu povećati rizik da izgubite gustoću koštane mase - tj. Čvrstoću kostiju - što može dovesti do prijeloma kompresije kralježaka ili drugih vrsta prijeloma kralježnice.

Iako je dugoročna upotreba steroida povezana s višim stopama komplikacija, studija objavljena u travnju 2017. pokazala je da su odrasli koji su koristili oralne steroide manje od 30 dana dvostruko povećali rizik od prijeloma. Da bi smanjili rizik od prijeloma, istraživači su preporučili pacijentima da koriste najmanju moguću dozu. ¹

Studije pokazuju da se najveći iznos gubitka kosti javlja nakon prve godine liječenja kortikosteroidima, a procjenjuje se da će čak polovica pacijenata koji uzimaju kortikosteroide imati prijelom u nekom trenutku dok su na lijekovima ² .

Srećom, istraživanje je također otkrilo da pacijenti osjećaju značajan pad fraktura nakon prestanka liječenja kortikosteroidima ³ .

Radite sa svojim liječnikom kako biste smanjili rizik od prijeloma kralježnice
U nekim se slučajevima kortikosteroidi preporučuju za produljenu upotrebu. Na primjer, neki ljudi s ankilozantnim spondilitisom mogu koristiti oralne steroide kao dio svog dugoročnog plana liječenja. Ako uzimate dugoročni ili visoki dozi kortikosteroida da biste upravljali bolovima u leđima i vratu, važno je da razumijete kako postoji rizik od osteoporoze i / ili frakture kralježnice. Razgovor s liječnikom pomoći će vam da shvatite kako se taj rizik odnosi na vas .

Ako uzimate kortikosteroide (poznate i kao glukokortikoidi, kortizon ili steroidi) i zabrinuti ste zbog rizika od frakture kralježnice kralježnice, razgovarajte s liječnikom. On ili ona će vam pomoći da odvažite rizike i koristi liječenja kortikosteroidima. Vaš liječnik može također smanjiti dozu vašeg protuupalnog lijeka, tako da možete upravljati i rizikom od boli i loma.

Pogledajte izvore

Reference:
1. Waljee AK, Rogers MAM, Lin P, et al. Kratkotrajna primjena oralnih kortikosteroida i srodnih šteta kod odraslih u Sjedinjenim Državama: kohortno istraživanje zasnovano na populaciji. BMJ . 2017; 357: j1415.

2. Adachi J. Osteoporoza izazvana kortikosteroidima. Am J Med Sci . 1997; 313 (1): 41-49.

3. van Staa T, Leufkens HG, Abenhaim L, et al. Primjena oralnih kortikosteroida i rizik od prijeloma. J Kosti rudar Res . 2000; 15 (6): 993-1000.