Globalni pregled antipsihotičnih lijekova utvrdio je da koristi prevladavaju rizike
Međunarodna skupina stručnjaka zaključila je da, za pacijente sa shizofrenijom i srodnim psihotičnim poremećajima, antipsihotični lijekovi nemaju negativne dugoročne učinke na ishode pacijenata ili mozak.
U stvari, korist od ovih lijekova mnogo je veća od njihove potencijalne nuspojave, prema istraživačima.
Nalazi, dr. Jeffrey Lieberman, predsjedavajući psihijatrije na Sveučilišnom fakultetu Columbia University, i kolege iz institucija u Sjedinjenim Državama, Njemačkoj, Nizozemskoj, Austriji, Japanu i Kini, objavljeni su u Američki časopis za psihijatriju.
Gotovo sedam milijuna Amerikanaca uzima antipsihotične lijekove za liječenje shizofrenije i srodnih stanja. Lijekovi su propisani za ublažavanje simptoma psihoze i, dugoročno, za sprečavanje recidiva.
Međutim, posljednjih godina izražena je zabrinutost da bi ti lijekovi mogli imati toksične učinke i negativno utjecati na dugoročne ishode. Prema istraživačima, ovo može dovesti u zabludu neke pacijente i njihove obitelji da odbiju ili prekinu antipsihotično liječenje.
Antipsihotični lijekovi također mogu povećati rizik od metaboličkog sindroma, koji je povezan sa srčanim bolestima, dijabetesom i moždanim udarom, ali nova studija nije uključivala analizu rizika i koristi.
Istraživači su poduzeli sveobuhvatno ispitivanje kliničkih i osnovnih istraživačkih studija koje su ispitivale učinke liječenja antipsihotičkim lijekovima na kliničke ishode pacijenata i promjene u strukturi mozga.
"Dokazi iz randomiziranih kliničkih ispitivanja i neuroimaging studija u velikoj mjeri sugeriraju da većina pacijenata sa shizofrenijom ima koristi od antipsihotičnog liječenja, kako u početnoj prezentaciji bolesti, tako i za dugoročno održavanje kako bi se spriječio recidiv", rekao je Lieberman.
Štoviše, bilo koje nuspojave koje bi ti lijekovi mogli izazvati uvelike su nadvladane njihovim terapeutskim prednostima, napomenuo je.
"Svatko tko sumnja u ovaj zaključak trebao bi razgovarati s ljudima čiji su simptomi ublaženi liječenjem i doslovno im vraćeni životi", dodao je.
Studije su također otkrile da je odgađanje ili uskraćivanje liječenja povezano s lošim dugoročnim ishodima.
"Iako manjina pacijenata koji se oporave od početne psihotične epizode mogu održati remisiju bez antipsihotičnog liječenja, trenutno ne postoji klinički biomarker koji bi ih mogao identificirati, a vrlo je mali broj pacijenata koji mogu spadati u ovu podskupinu", rekao je Lieberman ,
"Prema tome, zadržavanje liječenja moglo bi biti štetno za većinu pacijenata sa shizofrenijom."
Iako pretkliničke studije na glodavcima sugeriraju da antipsihotični lijekovi mogu senzibilizirati dopaminske receptore, nema dokaza da antipsihotičko liječenje povećava rizik od recidiva, prema nalazima studije.
"Iako je za rješavanje ovih pitanja potrebno više istraživanja, jaki dokazi koji podržavaju blagodati antipsihotičnih lijekova trebaju biti jasni pacijentima i njihovim obiteljima, dok bi ih istovremeno trebalo koristiti razborito", rekao je Lieberman.
Izvor: Medicinski centar Sveučilišta Columbia
