Resursi

Vrste prijeloma kralježnice

Postoji mnogo različitih vrsta prijeloma kralježnice: kompresija, prasak, distrakcija fleksije i dislokacija frakture. Opisane su svake od tih vrsta prijeloma. Ostali izrazi koje vaš liječnik može upotrijebiti za opis frakture uključuju stabilne, nestabilne, manje i / ili veće.

Kompresijski prijelom: Ova vrsta prijeloma vrlo je česta u bolesnika s osteoporozom ili kod pacijenata čije su kosti oslabile druge bolesti (poput raka kostiju). Kralježak može apsorbirati toliki pritisak; ako postoji iznenadna sila velikog pritiska, kost se možda neće moći nositi sa stresom. Vertebra se tada može slomiti.

Prijelom klina je podvrsta kompresijskog prijeloma. S prijelomom klina, dio kralješka - obično prednji (prednji) dio - propada pod pritiskom i postaje klinast.

Prijelom puknuća : Prijelomi puknuća (vidi sliku dolje) uzrokovani su teškim traumama (npr. Prometnom nesrećom). Događaju se kada su kralježnicu u osnovi srušili ekstremne sile. Za razliku od kompresijskih prijeloma, nije slomljen samo jedan dio kralješka. Kod puknuća pukotina, kralježnica je prijelomna na više mjesta. Budući da je kralježnica potpuno zdrobljena, fragmenti kosti se mogu raširiti i uzrokovati ozljede leđne moždine. Prijelomi pukotina teži su od kompresijskih prijeloma.

CT skeniranje pokazuje puknuće pukotine. Izvor fotografija: SpineUniverse.com.

Prijelomi-distrakcija prijeloma: Ako ste u prometnoj nesreći u kojoj vam je tijelo gurnuto prema naprijed, može doći do prijeloma fleksije. Vaša kralježnica napravljena je da se sagne naprijed, ali ako nagli pomak naprijed koji stvara nevjerojatan stres na kralježnici, može slomiti kralježak ili kralježnicu. Razmišljajući o konceptu s tri stupca, frakcija fleksije - distrakcija obično ima prijelome u stražnjem i srednjem stupcu. Primjer frakture-distrakcije prijeloma nalazi se u nastavku.

Prijelom-dislokacija: Ako imate neki od gore navedenih prijeloma i kralježak (e) se značajno pomiče (dislokacija), imate lom-dislokaciju. Obično ti prijelomi uključuju sva tri stupca iz koncepta s tri stupca i čine vašu kralježnicu vrlo nestabilnom.

Stabilni i nestabilni prijelomi

Stabilni prijelomi ne uzrokuju deformaciju kralježnice ili neurološke (živčane) probleme. Sa stabilnim prijelomom kralježnica još uvijek može prilično dobro prenijeti i rasporediti svoju težinu (ne kao da nije bilo loma, ali još uvijek može funkcionirati sa stabilnim prijelomom).

Nestabilni prijelomi otežavaju kralježnici nošenje i raspodjelu težine. Nestabilni prijelomi mogu napredovati i uzrokovati daljnju štetu. Također mogu uzrokovati deformaciju kralježnice.

Glavni i manji prijelomi

Manji lom znači da se slomio dio stražnjih (stražnjih) elemenata kralježaka - dijelovi kralježnice koji nisu toliko važni za stabilnost kralježnice ili stabilnost na razini prijeloma. Posteriorni elementi uključuju zglobni proces i fasetske zglobove (koji se nazivaju i zglobni procesi). Ako prelomite ovaj dio kralježaka, to obično nije previše ozbiljno.

Veliki prijelom znači da se prijelomio dio tijela kralješka, pedikula ili lamina. Prelom tijela kralježaka smatra se glavnim jer pomaže nositi toliku težinu i raspodjelu sile vaših pokreta. Ako je slomljen, možete imati ozbiljnih problema s kralježnicom koja se pravilno slaže. Prelom pedikule ili lamine opasan je zbog povećane mogućnosti oštećenja živaca. Osim toga, pedikule i lamina pružaju puno potrebne podrške kako bi vam kralježnica bila stabilna. Ako se lome, kralježnica vam može biti nestabilna.

Jedna metoda za razvrstavanje prijeloma torakalne i / ili lumbalne kralježnice

Jedna metoda koju liječnici koriste za klasificiranje prijeloma kralježnice u torakalnoj, lumbalnoj ili torakolumbalnoj regiji kralježnice je metoda klasifikacije Denisa. Ova metoda dijeli bočnu (bočnu) kralježnicu na tri dijela: stražnji, srednji i prednji.

Denisova klasifikacija: Koncept s tri stupca

Prednji (prednji) stupac: Ovo je prednji dio kralješka - dio koji je okrenut prema vašem tijelu. Prednji stupac je prednja polovica tijela kralježaka i intervertebralnog diska. Na prednjem dijelu kralježnice postoji ligament koji se naziva prednji uzdužni ligament; to je i dio prednjeg stupa.

Srednji stup: Ovo je ključni dio stabilnosti kralježnice. To je stražnja polovica tijela kralježaka i intervertebralnog diska. Na stražnjem dijelu tijela kralježaka postoji ligament koji se naziva posteriorni uzdužni ligament; to je i dio srednjeg stupca. Ako postoji fraktura u srednjem stupcu pored prednjeg ili stražnjeg stuba, vjerojatnije je da ćete imati oštećenja živaca i nestabilnost kralježnice. Sve dok srednji stup ostane netaknut, imate veće šanse da imate stabilan prijelom.

Posljednji (stražnji) stupac: Svi dijelovi kralježaka koji se nalaze na stražnjoj strani čine stražnji stup. To uključuje pedicles, lamine, fasete i zglobne procese (to je onaj koštani dio koji možete osjetiti kad provučete prst prema kralježnici).

Koncept s tri stupca olakšava vizualizaciju opsega ili težine prijeloma kralježnice. Također olakšava razumijevanje zašto su neki prijelomi stabilniji od drugih. Na primjer, ako prijelom utječe samo na prednji (prednji) stupac (npr. Prijelom klina), stabilnost kralježnice može biti dovoljna za prenošenje tjelesne težine. Prijelomi kralježnice koji utječu na prednji i srednji stup obično nisu stabilni.