PTSP povezan s kognitivnim oštećenjem u odgovorima 11. rujna

Nova studija ispitanika Svjetskog trgovinskog centra (WTC) potvrđuje mogućnost da posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) može biti povezan s kognitivnim oštećenjima, što je veza primijećena kod veterana.

Istraživači su ispitivali vezu između PTSP-a i kognitivnih oštećenja među onima koji su pomogli u potrazi, spašavanju i čišćenju nakon napada Svjetskog trgovinskog centra 2001. godine.

Nalazi se pojavljuju u časopisu Alzheimer's & Dementia: Dijagnoza, procjena i praćenje bolesti.

"Prema našim saznanjima, ovo je prva studija koja ispituje povezanost PTSP-a i velikog depresivnog poremećaja (MDD) s kognitivnim oštećenjima u velikoj skupini civilnih osoba koje reagiraju na Svjetski trgovinski centar bez ozljeda glave", rekao je dr. Sean A. Clouston ., prvi autor članka.

U studijskoj populaciji od više od 800 WTC osoba koje su reagirale:

• otprilike 12,8 posto (104) imalo je rezultate koji ukazuju na kognitivno oštećenje (CI), a 1,2 posto (10) imalo je rezultate koji sugeriraju moguću demenciju;
• trenutni PTSP i MDD povezani su s CI;
• ponovni doživljaj simptoma (npr. flashbackovi, noćne more) bio je dosljedno povezan s CI.

Od 2002. godine više od 33.000 osoba koje su reagirale upisale su se u Centre za kontrolu i prevenciju bolesti, sponzorirane od strane WTC-ovog zdravstvenog programa.

Prema autorima ove nove studije, ako su nalazi iz njihove skupine reprezentativni za stvarnu prevalenciju CI u punoj kohorti, rezultati se mogu prevesti u 3.740-5.300 osoba s CI i 240-810 osoba s demencijom.

"Ovi su brojevi zapanjujući, s obzirom na to da je prosječna dob ispitanika bila 53 godine tijekom ovog istraživanja", rekao je Clouston.

„Ako se naši rezultati mogu ponoviti, liječnici moraju biti svjesni utjecaja kognitivnih oštećenja među osobama koje su doživjele traumatične događaje koji su doveli do PTSP-a. Na primjer, kognitivno oštećenje može složiti tijek PTSP-a i depresije, oštećujući osobu izvan utjecaja samog PTSP-a ”, rekao je Clouston.

Kognitivna oštećenja i demencija mogu smanjiti sposobnost osobe da pravilno uzima lijekove, zakazuje i odlazi na sastanke te druge važne aspekte upravljanja kroničnom bolešću.

"Ovo je problem koji moramo riješiti", rekla je dr. Maria Carrillo, glavna znanstvena službenica Alzheimerove udruge.

„Srebrna obloga u ovim zabrinjavajućim novim otkrićima jest da će nam oni pomoći da bolje razumijemo odnos između PTSP-a, kognicije i demencije. Potrebno je više istraživanja u ovom području.To je presudno kako bismo mogli pružiti bolju njegu svim osobama koje imaju PTSP. "

Veza između PTSP-a i kognitivnih oštećenja kod veterana napredovala je u studiji objavljenoj 2010 Arhiva opće psihijatrije, Ovo je istraživanje pokazalo da je PTSP povezan s dvostrukim povećanjem rizika od demencije među američkim veteranima.

Tijekom napada na Svjetski trgovinski centar, osobe koje su pomogle u potrazi, spašavanju i oporavku podnijele su niz traumatičnih i toksičnih izloženosti. Prema autorima studije, petina tih osoba naknadno je razvila PTSP.

U srpnju 2002. CDC je pokrenuo program praćenja i liječenja WTC osoba, koji obuhvaća pet kliničkih centara. Od tada se više od 33 000 osoba koje su se odazvale upisalo u zdravstveni program WTC-a. Sveučilište Stony Brook (SBU) vodi drugi po veličini klinički centar, nadgledajući više od 8.000 osoba koje reagiraju s prebivalištem na Long Islandu u New Yorku.

Za ovu su studiju obučeni kliničari pregledali 818 osoba koje su reagirale na CI i demenciju tijekom nadzornih posjeta klinikama SBU od siječnja 2014. do travnja 2015. Probir je završilo 89,8 posto. Kad je uzet ovaj uzorak, ispitanici SBU-a imali su u prosjeku 52,8 godina.

Obučeni kliničari provodili su Montrealsku kognitivnu procjenu (MoCA), koja se sastoji od više testova kratkog oblika rasuđivanja, koncentracije, rješavanja problema i pamćenja. Obučeni psiholozi dijagnosticirali su i PTSP i MDD.

Dodatni nalazi studije sugeriraju da:

• osobe koje su reagirale s CI-jem imale su niže obrazovanje, zanimanja koja nisu provoditelji zakona (poput građevinskih ili komunalnih radnika), stariju dob i vjerojatnije su pušači od onih koji nemaju CI;
• za ponovni doživljaj simptoma, longitudinalne analize sugeriraju dosljednu povezanost s CI početkom 2002. godine. Značajna, početna težina ponovnog doživljavanja simptoma predviđena kasnijim dijagnozama PTSP-a i MDD-a;
• trenutni PTSP i trenutni MDD ostali su značajno povezani s CI nakon prilagodbe za obrazovanje, zanimanje, težinu traume, status pušenja, opasno pijenje, pretilost, hipertenziju, dijabetes i bolesti dišnog sustava.

Clouston je istaknuo da, "Naši rezultati podupiru istraživanje napominjući važnost ponovnog doživljavanja simptoma kao ranog obilježja mentalne patologije."

Ponovno iskusni simptomi su nametljive misli koje se mogu javiti dok su budni ili tijekom spavanja. Simptomi se javljaju kada pojedinci fizički i emocionalno reagiraju na sjećanja na prošlu traumu.

Poremećaji spavanja temeljni su za PTSP, a povezani su i s kognitivnim padom i demencijom.

Izvor: Alzheimer's Association