Acetaminofen u liječenju akutne boli u donjem dijelu leđa

Acetaminofen (Tylenol) je glavni član skupine lijekova koji su klasificirani kao derivati ​​para-aminofenola. Iako su analgetski i antipiretički učinci acetaminofen jednaki učincima aspirina, njegovi protuupalni učinci su slabi. Čini se da su njegovi terapeutski učinci sekundarni u inhibiciji biosinteze prostaglandina (medijatora upale), što rezultira povećanjem praga boli i modulacijom hipotalamičkog centra za regulaciju topline (dijela mozga koji aktivira dio živčanog sustava).

U okruženju akutne bolove u donjem dijelu leđa, acetaminofen se može učinkovito upotrijebiti kao analgetik.

Učinci acetaminofena bilježe se pretežno centralno i manje periferno, bilo da on služi samo kao slab inhibitor ciklooksigenaze (enzimi koji čine prostaglandine) i ne inhibira aktivaciju neutrofila (djeluje na čišćenje staničnih krhotina), kao što to čine ostali nesteroidni nesteroidni lijekovi (ne -steroidni protuupalni lijekovi).

Acetaminofen kao analgetik za bol u donjem dijelu leđa
U okruženju akutne bolove u donjem dijelu leđa, acetaminofen se može učinkovito upotrijebiti kao analgetik. Nekoliko studija pokazalo je da je acetaminofen bolji u odnosu na placebo u liječenju osteoartritisa, a zbog njegove učinkovitosti preporučen je kao sredstvo prve linije u liječenju osteoartritisa.

Studija iz 1991. godine, Bradley i ostali, usporedili su analgetska svojstva acetaminofen-a ibuprofena u liječenju boli povezane s osteoartritisom koljena. Tijekom razdoblja od četiri tjedna ispitivanja nađeno je da je acetaminofen jednako učinkovit kao i analgetik s malim dozama i anti-upalni režim visoke doze ibuprofena (Motrin), pružajući ublažavanje boli i poboljšani funkcionalni ishod.

U studiji iz 1982., paracetamol, spoj sličan acetaminofenu, uspoređen je s diflunizalom (Dolobid), derivatom NSAID i salicilatom (protuupalno sredstvo), u liječenju kronične boli u donjem dijelu leđa. Trideset pacijenata s šestomjesečnom do višegodišnjom poviješću bolova u donjem dijelu leđa, za koje se pretpostavlja da su sekundarne do fasetne patologije, liječeno je nasumično tijekom četiri tjedna, a povoljniji ishodi bili su povezani s primjenom NSAID-a.

Doziranje i nuspojave
Prihvaćena oralna doza acetaminofena je 325 do 1000 mg svakih četiri do šest sati, uz 24-satnu uporabu da ne pređe 4000 mg. Najviši nivoi plazme i analgetski učinci obično se primjećuju od 30 do 60 minuta nakon gutanja. Acetaminofen je općenito dostupan bez recepta i relativno je jeftin.

Ostali članci u ovoj akutnoj seriji za liječenje bolova u leđima

1. Lijekovi i liječenje akutne boli u donjem dijelu leđa
2. Acetaminofen u liječenju akutne boli u donjem dijelu leđa
3. Nesteroidna protuupalna sredstva (NSAID) u liječenju akutne bolove u donjem dijelu leđa
4. Mišićni relaksanti u liječenju akutne bolove u donjem dijelu leđa
5. Opioidi u liječenju bolova u leđima
6. Kortikosteroidi u liječenju bolova u leđima
7. Kolhicin u liječenju bolova u leđima
8. Lijekovi protiv depresije koji se koriste za liječenje bolova u leđima
9. Zaključak: Akutna bol u leđima i lijekovi

Dok se povremeno opažaju eritematoza (crvenilo kože, upala) ili urtikarijalni osipi na koži (višestruko podignuta, natečena, svrbežna područja kože), najozbiljniji štetni utjecaj akutnog acetaminofena preko doziranja je hepatotoksičnost (štetni učinak na jetru). U odraslih osoba hepatotoksičnost može biti rezultat jedne doze od 10 do 15 grama. Više kronična zlouporaba acetaminofena povezana je s nefrotoksičnošću (štetni učinak na bubrege).

Acetaminofenski analgetski učinci čine ga prihvatljivim lijekom u liječenju akutne bolove u donjem dijelu leđa. Jeftin je i njegova uporaba je obično bez komplikacija. Iako je učinkovit protiv blage do umjerene boli u nekim akutnim situacijama boli u leđima, on ne nudi pacijentu druge željene efekte protiv upale, mišićnog spazma niti poremećaja spavanja. Njegova djelotvornost kao analgetik za poremećaje u donjem dijelu leđa povezana s jakom boli je upitnija.

Pogledajte izvore

Izvor

• Malanga GA, i sur. Farmakološko liječenje boli u donjem dijelu leđa. U časopisu Fizikalna medicina i rehabilitacija u Art of Review, Philadelphia, Hanley i Belfus Vol.13, No.3, listopad, 1999.