Operacija zamjene cervikalnog diska u ambulantnom centru kralježnice

Vaši intervertebralni diskovi - jastučne strukture između kostiju kralježnice - bitni su za funkciju kralježnice i pokretljivost. Nećete primijetiti kada su vaši diskovi zdravi, ali osjetit ćete značajnu bol ako je disk oštećen traumom ili se pokvario zbog starosti. Ako je oštećeni disk izvor boli u vratu, a iscrpili ste nehirurške terapije, možda ste kandidat za operaciju zamjene cervikalnog diska. Postupak uključuje uklanjanje oštećenog diska i njegovu zamjenu umjetnim diskom. Ako ste kandidat, vaš se postupak može izvesti minimalno invazivnim tehnikama u ambulanti.

Postupak uključuje uklanjanje oštećenog diska i njegovu zamjenu umjetnim diskom. Ljubaznošću slika Dwight S. Tyndall, dr. Med. I SpineUniverse.com.

Razumijevanje minimalno invazivne zamjene cervikalnog diska

Dvije najčešće operacije vrata za ispravljanje boli povezane s diskom - diskektomija i fuzija prednjeg vrata maternice (ACDF) i zamjena cervikalnog diska - mogu se obaviti minimalno invazivno. Iako ACDF ima dužu povijest bolesti u Sjedinjenim Državama, zamjena cervikalnog diska postaje sve popularnija zbog njegovih povoljnih rezultata za pacijenta.

Minimalno invazivni pristup kirurgiji vrata koristi mali rez u usporedbi s tradicionalnom operacijom na otvorenom vratu. Često se rez vrši u prirodnom nabora kože na prednjem dijelu vrata, što je kod većine bolesnika gotovo nevidljivo kada zacijeli.

Nadalje, minimalno invazivna operacija kralježnice (MISS) koristi manje instrumente, što znači da se veličina kirurškog polja (poznata kao izloženost) smanjuje. Sveukupno, to umanjuje količinu iscjeljenja koju morate učiniti. Također, MISS koristi specijalizirane kirurške instrumente koji omogućuju kirurgu da izbjegne ometanje (npr. Rezanje) mekih tkiva u vratnoj kralježnici, što rezultira sa manje boli.

Prednosti MISS-a uključuju:

• Manji rez
• Manji gubitak krvi
• Manji rizik od oštećenja mišića i mekih tkiva
• Niži rizik od infekcije
• Smanjena postoperativna bol
• Smanjena upotreba lijekova protiv bolova
• Brži oporavak

Iako se MISS često usredotočuje na veličinu posjekotine, to je zaista veći koncept minimalne traume za tijelo - u ovom slučaju vratne strukture. Napredak tehnike MISS dao je kirurzima kralježnice novi način da izvrše zamjenu cervikalnog diska što će omogućiti da se operacija izvodi u ambulantnom okruženju. Nakon postoperativnog perioda oporavka u ambulantnom području oporavka, pacijenti se otpuštaju kući istog dana operacije.

Uvjeti liječeni minimalno invazivnom zamjenom cervikalnog diska

Zamjena cervikalnog diska može se preporučiti za liječenje mnogih problema s vratom, uključujući:

• Pritisak diska na korijenu živca (tj. Radikulopatija)
• Problem s diskom pritiskom na kičmenu moždinu (tj. Mijelopatija)
• Degenerativna bolest diska
• Hernija diska
• Gubitak visine diska

Minimalno invazivna kirurgija na implantaciji cervikalnog umjetnog diska

Ljepota umjetnog diska je u tome što čuva kretanje vrata na razini na kojoj se disk zamjenjuje (npr. C3-C4, C4-C5). Rezultati su potpuno različiti od spinalne fuzije kod koje je zaustavljeno kretanje na razini kralježnice. Uređaji za zamjenu umjetnih diskova obično su izrađeni od metala ili kombinacije metala i plastike visoke gustoće (npr. Medicinski polietilen).

Prazan prostor diska pripremljen je za implantaciju cervikalnog umjetnog diska. Ljubaznošću slika Dwight S. Tyndall, dr. Med. I SpineUniverse.com.

Kirurški postupak sličan je ACDF-u gdje je za uklanjanje oštećenog diska izvedena diskektomija. Prazan prostor diska priprema se za implantaciju cervikalnog umjetnog diska, umjesto intermedijarnog uređaja ispunjenog koštanim graftom (spinalna fuzija).

Prije operacije postavljeni ste na operativni stol prema gore. Stavite se pod opću anesteziju, tako da ćete spavati tijekom cijelog postupka.

Kirurg napravi mali rez na prednjem dijelu vašeg vrata, obično u prirodnom naboru kože. Meka tkiva i mišići nježno se uvlače kako bi se otkrila odgovarajuća razina (npr. C4-C5) vratne kralježnice. Kirurg provodi mikrodiscektomiju - kirurško uklanjanje oštećenog ili herniziranog diska. Koristi se kirurški mikroskop kako bi se vidjele male strukture na koje je pažnja kirurga, poput uklanjanja kosti ili mekog tkiva pritiskom na korijen spinalnog živca. Prazan prostor na disku spreman je za prihvat umjetnog diska odgovarajuće veličine i tada se implantira.

Nakon što se implantira cervikalni umjetni disk, meka tkiva i mišići se vraćaju u svoj normalan položaj, a kirurg inciziju zatvara pomoću šava koji se otapa u roku od 2-4 tjedna. Zatvoreni rez prekriven je malim zavojem / zavojem.

Od početka do kraja postupak zamjene cervikalnog diska u ambulantnom centru kralježnice traje otprilike 30 do 45 minuta. Zatim se premještate u područje oporavka gdje medicinsko osoblje pomno nadgleda vaše vitalne znakove, uključujući i postoperativno upravljanje bolom. Prije otpuštanja kući, vaš kirurg može pružiti cervikalni okovratnik kako bi smanjio bol i pomogao vašem oporavku. Iako se bol obično poboljšava u roku od tri dana od operacije, vaš kirurg može preporučiti da nosite vratni okovratnik kako bi vam pomogao u oporavku i ograničio bol.

Razmatranje najmanje invazivnih cervikalnih diskova

Minimalno invazivna zamjena cervikalnog zgloba omogućuje pacijentima brojne potencijalne prednosti u usporedbi s tradicionalnim operacijama na otvorenom vratu: naime, manji rez i brže vrijeme oporavka. Međutim, nisu svi kandidati za ovaj postupak u ambulantnom okruženju.

Neka se stanja grlića maternice najbolje liječe tradicionalnim otvorenim pristupom, tako da će vaša određena dijagnoza biti uzeta u obzir prilikom vaganja je li MISS prikladan za vas. Također, pacijenti s drugim ozbiljnim zdravstvenim problemima, kao što je srčana bolest, mogu biti prikladni za minimalno invazivnu zamjenu cervikalnog diska, ali operaciju treba obaviti u bolnici u slučaju da opravda neočekivano liječenje njihovog postojećeg zdravstvenog stanja.

Zamjena cervikalnog diska ima slične potencijalne rizike kao ACDF, iako su ove komplikacije rijetke:

• Poteškoće u gutanju
• Neispravno postavljanje implantata na disk
• Hripavost glasa ili drugi glas se mijenja
• Bolovi u grlu

Prije kirurgije vaš će kirurg pregledati s vama sve rizike povezane s minimalno invazivnom nadomještanjem cervikalnog diska.

Zaključak

Kada naučite da vam treba operacija vrata, možda ćete se osjećati uplašeno, tjeskobno i zabrinuti zbog oporavka od tako značajnog postupka. Srećom, mnoge operacije kralježnice - uključujući zamjenu cervikalnog diska - mogu se izvesti minimalno invazivnim tehnikama koje daju male posjekotine i brže vrijeme oporavka u usporedbi s tradicionalnom operacijom vrata. Ako dodate popis blagodati, možete napraviti minimalno invazivnu operaciju zamjene cervikalnog diska u ambulanti kralježnice i istog dana otići kući.

Pogledajte izvore

Američka akademija ortopedskih kirurga. Cervikalna radikulopatija: mogućnosti kirurškog liječenja. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00540. Recenzirano lipnja 2015. Pristupljeno 10. siječnja 2017.

Američko udruženje neuroloških kirurga. Minimalno invazivna kirurgija kralježnice. http://www.aans.org/patient%20information/conditions%20and%20treatments/minimally%20invasive%20spine%20surgery%20mis.aspx. Objavljeno svibnja 2016. Pristupljeno 10. siječnja 2017.

Sjevernoameričko društvo kralježnice. Zamjena cervikalnog diska. http://www.knowyourback.org/Pages/Treatments/SurgicalOptions/CervicalDiscReplacement.aspx. Pristupljeno 10. siječnja 2017.