NIMH-ovo netočno prikazivanje tretmana depresije

Jedna od mojih životnih bitaka je osigurati da ljudi dobiju što objektivnije, najkorisnije informacije o mentalnim bolestima i njihovom liječenju. Bolno mi je kad naiđem na popularnu web stranicu koja lažno predstavlja ove bolesti ili njihovo liječenje.

Dakle, možete zamisliti moje iznenađenje kad sam nedavno pregledao stranicu Nacionalnog instituta za mentalno zdravlje (NIMH) o depresiji. Ovo je izuzetno važna stranica da biste je ispravno shvatili jer se često pojavljuje kao rezultat pretraživanja broj jedan ili dva na Googleu.

Sve započinje dovoljno dobro, ali potom prelazi kada dođe do odjeljka pod naslovom "Liječenje i terapije".

Predrasude vam mogu biti na licu, na primjer kada psihijatar sugerira: "Uzmi antidepresive protiv depresije - to je jedino što djeluje!" Ili pristranosti mogu biti suptilnije, čak i nenamjerne.

Liječenje depresije

Napisao sam dovoljno riječi da ispunim (malu) knjigu o učinkovitim tretmanima za depresiju. Govorio sam o novijim terapijama koje pokazuju obećanja, uključujući ketamin i rTMS uređaje.

Glavno izuzeće iz svega što sam napisao jest da je kombinirani pristup koji koristi i psihoterapiju i antidepresive obično najbolji za većinu ljudi. Čak i ako ne "vjerujete" u terapiju ili ne mislite da je s vama nešto "loše", iznova i iznova istraživanje je vrlo jasno o učinkovitosti ovog kombiniranog pristupa. Ako se želite početi osjećati bolje što je prije moguće, ovo je metoda koju ćete koristiti.

Dakle, u odjeljku od 904 riječi o liječenju depresije, zašto NIMH posvećuje slabih 61 riječ - oko 7 posto odjeljenja - psihoterapiji?

Ovo je savršen primjer suptilne pristranosti. Nije vam u licu, ali očito je tu.

Naravno, odjeljak s najviše riječi - i stoga najveći fokus - odnosi se na lijekove. Nevjerojatnih 414 riječi - preko 45 posto - odjeljka o liječenju depresije posvećeno je razgovoru o antidepresivima. NIMH također želi biti vrlo jasan da govori samo o lijekovima odobrenim od strane FDA (npr. Vladine sankcije), jer posvećuje 118 riječi - više od cijelog odjeljka o psihoterapiji! - upozoravajući vas protiv uzimanja biljnih dodataka za liječenje depresije. Unatoč postojanju prilično snažnog konsenzusa u međunarodnoj zajednici da su stvari poput kantariona općenito u redu isprobati za većinu ljudi, a mogu imati približno jednaku kliničku učinkovitost kao antidepresivi koje je odobrila FDA.

NIMH također piše mnogo više o elektrokonvulzivnoj terapiji (ECT, aka šok terapija) nego o psihoterapiji. U ovom je dijelu ECT posvećena 231 riječ - više od 25 posto odjeljka o liječenju! ECT se rijetko propisuje kao lijek za depresiju u velike većine ljudi koji pate od njega. Procjenjuje se da će manje od 5 posto ljudi kojima je dijagnosticirana teška klinička depresija ikad probati ECT. A dolazi s nekim potencijalno značajnim, ozbiljnim nuspojavama.

Zašto je ovo problem

Pitanje pristranosti u liječenju ozbiljno shvaćamo ovdje u Psych Centralu i uvijek jesmo. Ako istraživanje pokazuje da je kombinirani pristup liječenju koji uključuje i psihoterapiju i lijekove najbolji, onda članak koji opisuje liječenje depresije mora odražavati taj nalaz. Psihoterapiji u članku treba dati jednaku pozornost kao i lijekovima. I treba mu usredotočiti mnogo više od ekstremnih, rijetko korištenih tretmana poput ECT-a.

U članku o NIMH-u također se ne primjećuje da većina ljudi pokušava samostalno liječiti depresiju, koristeći metode i strategije samopomoći. Ovo je daleko najčešća primijenjena strategija liječenja. Za neke ljude to zapravo djeluje i može biti učinkovito u liječenju blage depresije.

Da budemo pošteni, NIMH nije centar za kliničko liječenje niti je usmjeren na edukaciju o liječenju mentalnih poremećaja. To je prvenstveno istraživačka podružnica savezne vlade. Činjenica da Google vjeruje da je ovo jedna od najboljih stranica na Internetu za točne, nepristrane informacije o depresiji (unatoč tome što nedostaju podaci o autoru ili reference) nije NIMH-ova krivnja.

Ali oni znaju - ili bi trebali znati - to je često prvi rezultat u potrazi za depresijom. Znajući to, trebali bi surađivati ​​s timom znanstvenih urednika i pisaca kako bi osigurali da odražava točan prikaz strategija liječenja koje se danas koriste u kliničkoj praksi.

Jer trenutno stranica prikazuje neki svemir alternativnog liječenja odvojen od kliničke stvarnosti na terenu. Onaj gdje se lijekovi i ECT rutinski koriste za liječenje depresije, a psihoterapija je samo fusnota.