Depresija povezana s abnormalnom obradom boli u bolesnika s IBS-om
Prema novom istraživanju, pacijenti sa sindromom iritabilnog crijeva (IBS) abnormalno obrađuju signale boli iz crijeva. Ove poremećene reakcije mozga na bol posebno su jake u bolesnika s više simptoma depresije.
"Naše je istraživanje pokazalo da su pacijenti s IBS manje sposobni potiskivati signale boli u mozgu koji dolaze iz crijeva i da depresija ovdje igra ulogu", rekla je profesor Sigrid Elsenbruch sa Sveučilišta Duisburg-Essen u Njemačkoj.
"Ova studija potvrđuje složeni odnos između crijeva i mozga i pokazuje da afektivni poremećaji mogu pridonijeti razvoju ili održavanju poremećene obrade boli u IBS-u."
Istraživanje će biti predstavljeno na 22. Ujedinjenom europskom tjednu gastroenterologije u Beču. Nalazi sugeriraju da depresija, ali ne i anksioznost, pridonosi abnormalnoj obradi boli uočenoj kod IBS-a.
Depresija i anksioznost često se prijavljuju kod bolesnika s IBS-om, a nedavno je istraživanje izvijestilo da je 38 posto bolesnika s IBS-om imalo klinički potvrđenu depresiju (u usporedbi sa šest posto zdravih kontrola), a 32 posto anksioznosti (u usporedbi s 13 posto zdravih kontrola) ,
"Činjenica da toliko mnogo ljudi s IBS-om ima tjeskobu i depresiju navela je mnoge na nagađanja da je IBS prvenstveno psihološki, a ne fizički poremećaj", rekao je Elsenbruch.
“Međutim, stanje je složeno i najvjerojatnije je rezultat međusobnog djelovanja psiholoških i bioloških čimbenika.
“Zapravo zapravo ne znamo jesu li anksioznost i depresija posljedica IBS-a ili doprinose li razvoju ili održavanju simptoma. U mnogih pacijenata obje su mogućnosti istodobno istinite. "
Dosta je bilo znanstvenog interesa za ulogu mehanizama središnjeg živčanog sustava duž osi "mozak-crijeva" u IBS-u. Studije su otkrile da je neuronska obrada visceralnih podražaja (podražaja generiranih iz unutarnjih organa, poput crijeva) izmijenjena u IBS-u, a mnogi bolesnici s IBS-om pokazuju niže pragove boli.
Za ispitivanje, rektalno rastezanje izvedeno je sustavom barostata kontroliranim tlakom na 17 bolesnika s IBS-om, kao i na 17 zdravih kontrola spola i dobi. Neuralna aktivacija u područjima mozga koja su povezana s boli procijenjena je putem funkcionalnog MRI (fMRI).
Zanimljivo je da su veći rezultati depresije (ali ne i anksioznosti) na bolničkoj skali anksioznosti i depresije (HADS) povezani sa smanjenom središnjom inhibicijom boli u ovoj studiji.
"Naša otkrića sugeriraju da pacijenti s IBS-om ne obrađuju signale visceralne boli na isti način kao zdravi ljudi i nisu u stanju suzbiti signale boli u mozgu i, kao rezultat toga, osjećaju više boli od istih podražaja", rekao je Elsenbruch.
"Činjenica da je prisutnost depresije povezana s promijenjenim odgovorima mozga sugerira da depresija može pridonijeti tim abnormalnim procesima boli kod pacijenata s IBS-om."
Izvor: United European Gastroenterology
