Kako će Zakon o pristupačnoj skrbi promijeniti tretman mentalnog zdravlja
Međutim, točka koja mnogima nedostaje tijekom rasprave o tom pitanju je Zakon o pristupačnoj skrbi i koliko će to učiniti za proširenje pristupa liječenju mentalnog zdravlja u ovoj zemlji.
Prema brojevima Nacionalnog saveza za mentalno zdravlje, procjenjuje se da svaka četvrta odrasla osoba tijekom određene godine doživi mentalnu bolest. To je oko 55,7 milijuna ljudi.
Stoga nije ni čudo da bi Zakon o njezi imao za cilj proširiti i poboljšati pokrivenost liječenjem mentalnog zdravlja. Pogledajmo neke detalje.
1. Ne može vam se odbiti pokriće zbog "već postojećeg" stanja.
Oni koji pate od mentalnih bolesti uvijek su postizali sirovu pogodbu zbog ove politike. Ali sada su mu dani odbrojani.
Zapravo, već je gotovo eliminiran. Nakon donošenja zakona u ožujku 2010. godine, ljudi s već postojećim uvjetima mogli su se upisati u posebno dizajnirane planove zdravstvenog osiguranja putem državnih rizičnih bazena osiguranja.
Do 2014., kada sljedeći veliki dio Zakona o pristupačnoj skrbi postane zakon, osiguravajuća društva više neće moći uskratiti pokriće zbog već postojećeg stanja.
2. Više pristupa Medicaidu.
Jedna od komponenata Zakona o pristupačnoj njezi bio je plan proširenja programa Medicaid. Proširenje bi Medicaidu omogućilo pristup ljudima čiji su prihodi 133 posto federalne linije siromaštva ili niži. Također, prvi put bi se mogle prijaviti i samske odrasle osobe bez djece. Medicaid je uvijek pružao velik izbor tretmana za mentalno zdravlje, od kojih su mnogi bili superiorniji od mogućnosti predviđenih privatnim planovima osiguranja.
Iako je Vrhovni sud prošlo ljeto podržao većinu zakona, presuda je državama omogućila da se odluče za širenje Medicaida ako to odluče. Trenutno 26 država planira prihvatiti proširenje, dok je 13 najavilo da će ga odbiti.
3. Liječenje mentalnog zdravlja dolazi standardno.
Ako nemate pravo na Medicaid, moći ćete kupiti osiguranje na državnoj burzi javnog zdravstvenog osiguranja.
Svaki zdravstveni plan koji se prodaje putem burze mora pokriti razne medicinske usluge u 10 kategorija „bitnih koristi“, što uključuje mentalno zdravlje i liječenje ovisnosti. Točni detalji ponuđenih tretmana i usluga prepušteni su državama.
Ulazeći malo dublje u zakonodavstvo, otkrivamo da zahtijeva da pokriće mentalnog zdravlja i zlouporabe opojnih droga bude u rangu s medicinskim / kirurškim pokrićem. Pa iako još ne znamo specifičnosti, možemo biti sigurni da će pokriće biti visokokvalitetno.
4. Porezni krediti.
Ovisno o visini dohotka pojedinca, on ili ona može ispunjavati uvjete za porezni kredit za pomoć u plaćanju osiguranja.
Kredit je dostupan svima koji na burzi kupe osiguranje čiji godišnji prihod pada između 133 i 400 posto savezne linije siromaštva (FPL). Ako živite u državi koja nije pošla za proširenjem Medicaida, podnica za porezni kredit smanjuje se na 100 posto FPL-a.
Postoje razni kalkulatori koji će vam pomoći da utvrdite ispunjavate li uvjete za poreznu olakšicu i kolika će biti.
5. Preventivna skrb.
Ljudi kojima je dijagnosticirana ozbiljna mentalna bolest također su izloženi riziku od drugih bolesti poput dijabetesa i srčanih bolesti koje se mogu spriječiti. Zakon o njezi nalaže da se preventivni postupci kao što su pregledi raka i dijabetesa, kao i rutinski pregledi, ne smiju pružati bez plaćanja ili odbitka.
Pitanje specifično za one koji imaju mentalne bolesti je pušenje. Studije su pokazale da osobe s mentalnim bolestima imaju i do 70 posto veće šanse da puše od onih bez. Dio preventivne zdravstvene zaštite koju pruža Zakon o njezi obuhvaća savjetovanje o prestanku pušenja i pristup zaustavljanju pušenja.
Nacionalna rasprava o zdravstvenoj zaštiti možda se nikada neće riješiti na zadovoljstvo svih. No, znamo da dolazi 2014., u najmanju ruku ćemo vidjeti da više ljudi dobiva potrebnu njegu s manje troškovne barijere.
Iako Zakon o pristupačnoj skrbi možda nije savršen, to je napredak, koji je uvijek dobro mjesto za početak.
