Medicinska marihuana za depresiju, bipolarni poremećaj, anksioznost i mentalne bolesti: može li pomoći?

Korisnost medicinske marihuane za liječenje mentalnih bolesti i poremećaja poput depresije, bipolarnog poremećaja, anksioznosti i shizofrenije danas je otvoreno pitanje. O ovom je pitanju bilo samo nekoliko zaista dobrih studija, a njihovi su nalazi izrazito pomiješani.

Dakle, zaronimo u pitanje i provjerimo može li medicinska marihuana pomoći simptomima mentalnih bolesti ili je vjerojatnije da će nanijeti štetu?

Razlog zbog kojeg je ovo vrlo složeno pitanje je što, za razliku od medicinske marihuane za kroničnu, iscrpljujuću bol, postoji mnogo dodatnih čimbenika koji se moraju uzeti u obzir prilikom proučavanja mentalnih bolesti i psihoaktivne tvari poput marihuane. Upravo ćemo u ovom članku ispitati marihuanu radi upotrebe depresije, anksioznosti i bipolarnih simptoma, jer su to populacije koje su imale najveći broj istraživačkih studija.

Marihuana za depresiju i anksioznost

Evo što je jedna nedavna studija pronašla kombinirajući noviju istraživačku literaturu kako bi je bolje razumjela:

Rezultati studija usmjerenih na rekreativce i / ili mlade odrasle osobe prilično su različiti; neki pokazuju negativnu povezanost između upotrebe marihuane i anksioznosti / depresije (npr. Denson i Earleywine, 2006 .; Sethi i sur., 1986 .; Stewart, Karp, Pihl, i Peterson, 1997.), drugi pozitivnu povezanost (npr. Bonn-Miller , Zvolensky, Leen-Feldner, Feldner i Yartz, 2005; Hayatbakhsh i sur., 2007; Scholes-Balog, Hemphill, Patton i Toumbourou, 2013), a još uvijek i druge udruge (npr. Green & Ritter, 2000; Musty I Kaback, 1995). Takav raznolik obrazac rezultata sugerira da i drugi čimbenici mogu utjecati na upotrebu marihuane kako bi utjecali na anksioznost i depresiju. (Grunberg i sur., 2015).

To je poprilična količina istraživanja - ali ništa od toga nije stvarno odlučno, a velik dio proturječno.

To je karakteristično za ovo područje istraživanja - složeno, a rezultati su često u suprotnosti s drugim istraživanjima.

Ti su istraživači tijekom 3 godine ispitivali 375 studenata Sveučilišta u Koloradu kako bi pratili upotrebu marihuane, kao i simptome depresije i anksioznosti. Također su shvatili da složenost ljudskog ponašanja zahtijeva nijansiraniji pristup analizi upotrebe marihuane. „Dimenzija temperamenta izbjegavanja štete (HA) posebno je važna za razumijevanje anksioznosti i depresije jer je karakteriziraju pojačana bojazan, sramežljivost, pesimizam i inhibicija ponašanja. S obzirom na ove pristranosti, ne čudi da je HA pozitivno povezan i s anksioznošću i s depresijom. " Tako su istraživači osigurali da mjere i temperament.1

Također je važno uzeti u obzir da su se jednostavni odnosi koji smo primijetili između upotrebe marihuane i simptoma depresije razlikovali od onih dobivenih u složenijim modelima. Odnosno, kada se uzimala u obzir samo upotreba marihuane, rezultati ukazuju na pozitivnu povezanost između upotrebe marihuane i depresije. […] [Ur. - To znači da je veća upotreba marihuane bila u korelaciji s većim simptomima depresije.]

Međutim, u regresijskim modelima koji prospektivno predviđaju anksioznost / depresiju i koji također uključuju interakcije [više čimbenika osobnosti i temperamenta] te početnu anksioznost ili depresiju, upotreba marihuane bila je ne neovisni prediktor simptoma depresije. Štoviše, u modelima koji uključuju [traženje noviteta] marihuana koristi negativno predviđene simptome depresije (i anksioznosti).

Ovi različiti obrasci rezultata prvo pokazuju važnost mjerenja učinaka marihuane u kontekstu drugih čimbenika za koje se zna da utječu na anksioznost i depresiju, kao i na prethodne simptome anksioznosti i depresije. Rezultati bi također mogli ukazati na složenu uzročno-posljedičnu vezu između upotrebe marihuane i depresije u kojoj početni simptomi depresije olakšavaju upotrebu marihuane, što naknadno smanjuje depresiju (Grunberg i sur., 2015.).

Kao što vidite, ako jednostavno izmjerite upotrebu marihuane i simptome depresije ili anksioznosti, mogli biste se udaljiti od svoje studije vjerujući da njih dvoje dijele nekakvu uzročnu vezu. Ali kao što su Grunberg i sur. otkrili, kada zaronite dublje u povijest pacijenta i čimbenike osobnosti - posebno temperament - taj odnos nestaje. I zapravo, upotreba marihuane može zapravo pomoći u poboljšanju simptoma depresije.

Što se događa kada ne uzmete u obzir složenost ovih poremećaja?

Bahorik i suradnici nedavno su proveli jedno takvo istraživanje koje nije proučavalo čimbenike ličnosti ili temperament. (2017). Kao što primjećuju, "Marihuanu često koriste osobe s depresijom, no je li njezina uporaba doprinosi značajnim preprekama oporavku ove populacije nedovoljno proučavana." To je vrlo točno

Tako su istraživači ispitali upotrebu marihuane i simptome depresije i anksioznosti 307 psihijatrijskih ambulantnih bolesnika s depresijom; procjenjuje se na početku, 3- i 6-mjesečno na simptom (PHQ-9 i GAD-7), funkcioniranje (SF-12) i uporaba marihuane u posljednjih mjesec dana za interventno ispitivanje upotrebe tvari.

Otkrili su da je značajan broj pacijenata koristio marihuanu unutar 30 dana od početne vrijednosti - tek nešto više od 40%. Što su još pronašli? „Simptomi depresije pridonijeli su povećanoj upotrebi marihuane tijekom praćenja, a oni u dobi od 50+ povećali su upotrebu marihuane u usporedbi s najmlađom dobnom skupinom. Upotreba marihuane pogoršala je simptome depresije i anksioznosti; upotreba marihuane dovela je do slabijeg funkcioniranja mentalnog zdravlja. " Uz to, otkrili su - iznenađujuće - da je povezana medicinska marihuana siromašniji funkcioniranje tjelesnog zdravlja.2

Istraživači su zaključili da je „upotreba marihuane česta i povezana s lošim oporavkom među psihijatrijskim ambulantima s depresijom. Procjena upotrebe marihuane i razmatranje njezine upotrebe u svjetlu utjecaja na oporavak od depresije mogu pomoći u poboljšanju ishoda (Bahorik i sur., 2017.). "

Što je s marihuanom za bipolarni poremećaj?

Drugo istraživanje proučavalo je blagodati i nedostatke marihuane za bipolarni poremećaj, jer je ona nedopuštena tvar koja se najčešće koristi od osoba s ovim poremećajem. Pomaže li (ili boli) ne samo simptomima povezanim s bipolarnim I poremećajem, već i kognitivnim funkcioniranjem?

Studija se sastojala od 74 odrasle osobe: 12 s bipolarnim poremećajem koji puše marihuanu (MJBP), 18 bipolarnih pacijenata koji ne puše (BP), 23 pušača marihuane bez druge patologije Axis 1 (MJ) i 21 zdrava kontrola (HC), svi od kojih je dovršio neuropsihološku bateriju. Sudionici su također svoje raspoloženje ocjenjivali 3 puta dnevno, kao i nakon svake upotrebe marihuane tijekom razdoblja od 4 tjedna.

Istraživači su otkrili da, iako su tri skupine imale određeni stupanj kognitivnog oštećenja u odnosu na zdravu kontrolu, nisu bile očite značajne razlike između dvije skupine dijagnosticiranih bipolarnim poremećajem, ne pružajući dokaze o aditivnom negativnom utjecaju bipolarnog poremećaja i upotrebe marihuane na nečije misaone sposobnosti.

Pored toga, ocjene raspoloženja ukazivale su na ublažavanje simptoma raspoloženja u grupi MJBP nakon uzimanja marihuane; Sudionici MJBP doživjeli su značajno smanjenje složene mjere simptoma raspoloženja. Kao što istraživači primjećuju, „Nalazi sugeriraju da za neke bipolarne pacijente marihuana može rezultirati djelomičnim ublažavanjem kliničkih simptoma. Štoviše, ovo poboljšanje ne ide na štetu dodatnih kognitivnih oštećenja “(Sagar i sur., 2016.).

Ovo istraživanje zapravo pomaže u podršci prethodnim istraživanjima koje su proveli Gruber i sur. 2012. godine. U svojoj studiji na 43 odrasle osobe otkrili su: „Značajno poboljšanje raspoloženja primijećeno je u skupini s MJBP-om na nizu kliničkih skala nakon pušenja MJ […] Primjerice, ukupni poremećaji raspoloženja, sastavni dio Profila stanja raspoloženja, bili su značajno smanjena u skupini MJBP “(Gruber i sur., 2012.).

Zaključili su:

Nadalje, dok je skupina MJBP izvijestila o općenito lošijim ocjenama raspoloženja od bipolarne skupine prije pušenja marihuane, oni su pokazali poboljšanje na nekoliko razina upotrebe post-marihuane u usporedbi s bipolarnim sudionicima koji nisu marihuana. Ti podaci pružaju empirijsku potporu anegdotskim izvješćima da marihuana djeluje na ublažavanje simptoma povezanih s raspoloženjem u barem podskupini bipolarnih bolesnika i podvlače važnost ispitivanja upotrebe marihuane u ovoj populaciji. (Gruber i sur., 2012.).

Pa pomaže li marihuana kod depresije, anksioznosti i bipolarnog poremećaja?

Podaci su odlučno izmiješani i uopće nije jasno bi li marihuana pomogla nekome s mentalnim zdravljem ili ne. Sumnjam da bi se na kraju svelo na jedinstvenu reakciju pojedinca, slično onome kako svaki pojedinac različito reagira na različite psihijatrijske lijekove. Čini se da dobro obavljena istraživačka istraživanja ukazuju da bi marihuana pomogla određenim ljudima, dok drugima možda neće. Ali kako odrediti u koju skupinu spadate, ostaje vježba za buduća istraživanja.

Može proći još nekoliko godina dok ne budemo imali konkretnije razumijevanje blagodati i nedostataka medicinske marihuane za mentalne poremećaje. Do tada biste to mogli isprobati ako se osjećate ugodno, no kao i uvijek, prije nego što pokušate bilo koji način liječenja, obratite se svom liječniku ili stručnjaku za mentalno zdravlje.

Reference

Bahorik, Amber L .; Leibowitz, Amy; Sterling, Stacy A .; Travis, Adam; Weisner, Constance; Satre, Derek D. (2017). Obrasci upotrebe marihuane među psihijatrijskim bolesnicima s depresijom i njezin utjecaj na oporavak. Časopis za afektivne poremećaje, 213, 168-171.

Grunberg, Victoria A .; Cordova, Kismet A .; Bidwell, L. Cimet; Ito, Tiffany A. (2015). Može li marihuana to poboljšati? Mogući učinci marihuane i temperamenta na rizik od anksioznosti i depresije. Psihologija ovisničkih ponašanja, 29, posebni odjeljak: Legalizacija marihuane: nova istraživanja o upotrebi, zdravlju i liječenju. 590-602.

Gruber, Staci A .; Sagar, Kelly A .; Dahlgren, Mary K .; Olson, David P.; Centorrino, Franca; Lukas, Scott E. (2012). Marihuana utječe na raspoloženje kod bipolarnog poremećaja: Pilot studija. Mentalno zdravlje i upotreba supstanci, 5, 228-239.

Sagar, Kelly A .; Dahlgren, M. Kathryn; Racine, Megan T .; Dreman, Meredith W .; Olson, David P.; Gruber, Staci A. (2016). Zajednički učinci: Pilot istraživanje utjecaja bipolarnog poremećaja i upotrebe marihuane na kognitivne funkcije i raspoloženje. PLOS JEDAN, 11.

Wilson, Natascha; Kadet, Jean Lud. (2009). Komorbidni poremećaji raspoloženja, psihoze i zlouporabe marihuane: Teorijski pregled. Časopis bolesti ovisnosti, 28, 309-319.

fusnote:

1. Također primijetite da istraživači promatraju rekreacijsku upotrebu marihuane, a ne medicinski propisanu upotrebu marihuane. To je zato što bez obzira na to uzimate li marihuanu s receptura ili iz lokalnog, neformalnog izvora, marihuana je uglavnom ista. Jednako je snažan i imat će vrlo slične učinke ako se redovito uzima. A budući da većina liječnika marihuanu ne prepoznaje kao legitiman način liječenja simptoma depresije, teško je o njoj istraživati. [↩]
2. Može biti da onima slabijeg tjelesnog zdravlja treba medicinska marihuana kako bi ublažila kroničnu bol ili neko drugo zdravstveno stanje. [↩]