Mentalno zdravlje Georgia pridružilo se 21. stoljeću naseljavanjem
Georgia se pridružuje 21. stoljeću pristajući zaustaviti preusmjeravanje pacijenata u njegove zastarjele, slabo financirane državne bolnice i dopuštajući pacijentima da traže i primaju usluge unutar vlastite lokalne zajednice. Ovo je očito prva nagodba sa saveznom vladom koja se poziva na Američki zakon o invaliditetu (ADA) sugerirajući da javna stacionarna psihijatrijska bolnička skrb nije dovoljno integrirana u zajednicu (barem u slučaju Gruzije).
Dogovor je postignut kao nagodba sa saveznom vladom da se pacijentima pruži veći izbor kada je riječ o načinu na koji će dobiti javno financirano liječenje od mentalnih bolesti ili razvojnih poteškoća. Nagodba između američkog Ministarstva pravosuđa i države Georgia postignuta je u utorak, 19. listopada.
Napori da se pacijenti presele iz državnih državnih bolnica započeli su šezdesetih godina prošlog stoljeća, uz John F. Kennedy, potporu federalnog modela Centra za mentalno zdravlje u zajednici. Bilo je to prije gotovo 50 godina. Neke su države brzo usvojile ovaj novi model i do 1980-ih zatvarale su svoje državne bolnice i premještale pacijente u njegu i liječenje u zajednici. Druge države, poput Georgije, iskoristile su svoje staro vrijeme zatvarajući neučinkovite državne bolnice - dok je bolnicama pripisano 130 smrtnih slučajeva pacijenata.
Sad će se malo poticati od federalca, Georgia pridružit će se 21. stoljeću u pružanju tipičnih standarda skrbi za osobe s ozbiljnim mentalnim bolestima i poteškoćama u razvoju.
Sporazum utječe na preko 9000 Gruzijaca tijekom sljedećih pet godina, kao i na 750 osoba s poteškoćama u razvoju. Namjera sporazuma je pokušati preseliti više Gruzijaca iz državnih bolnica u njegu i liječenje u zajednici.
Sporazum o nagodbi dalekosežan je i dobar početak, stoji u priopćenju Carter centra:
Prema ovom sporazumu, bolnice više neće biti jedina ulazna točka za osobe s mentalnim bolestima u gruzijski javni sustav mentalnog zdravlja. Sada će Gruzijci moći pristupiti kriznim službama u zajednici kada im bude potrebna stacionarna ili akutna skrb.
Također će moći pristupiti vrstama dugoročne potpore - poput stambenog zbrinjavanja uz podršku, zaposlenja i intenzivnog vođenja slučajeva - koji su im potrebni za održavanje zdravog, neovisnog života u zajednici. Također se obvezala proširiti usluge vršnjačke podrške, nacionalno priznati model pokrenut upravo ovdje u Georgiji u kojem ljudi s mentalnim bolestima pomažu jedni drugima u upravljanju simptomima i pristupu uslugama.
Bazelon centar - koji je predstavljao koaliciju dionika koja je savjetovala savezni okružni sud u slučaju - također je komentirao nagodbu:
"Iako nije panaceja, ovaj sporazum čini prvi korak ka osiguravanju da se Gruzijcima pružaju usluge mentalnog zdravlja koje su u potpunosti integrirane u zajednicu, kao što zahtijeva odluka Vrhovnog suda Olmstead i Američki zakon o invalidnosti", rekao je dr. Robert Bernstein, izvršni direktor Bazelon centra.
Gruzijska javna psihijatrijska bolnica neke su od najgorih u zemlji. Više od 130 pacijenata umrlo je pod sumnjivim okolnostima u gruzijskim javnim psihijatrijskim bolnicama u proteklih sedam godina, prema ranijoj istrazi Atlanta Journal-Ustav novine.
Nakon nedostatka službenog ili javnog odgovora na sumnjive smrti, osoblje Carter centra započelo je mobilizaciju državne zajednice za mentalno zdravlje, kao i druge skupine dionika, te pokrenulo partnerstvo s nacionalnim Bazelon centrom za pravo mentalnog zdravlja kako bi pomoglo u pronalaženju rješenja za kriza u bolnicama.
Napori koalicije za zagovaranje postali su hitniji početkom 2009. godine kada su država Georgia i Ministarstvo pravosuđa bili spremni riješiti tužbu o smrtnim slučajevima bez odgovarajućeg sudjelovanja dionika. Riječ je bila o osiguranju sigurnosti u bolnicama, kao i poboljšanju mentalnog zdravlja i zlouporabe opojnih droga u zajednici, tako da Gruzijci s ozbiljnim mentalnim bolestima dobiju odgovarajući tretman prije nego što zatraže hospitalizaciju i imaju pristup odgovarajućim uslugama nakon što se otpuste iz bolnice ,
"Ovo je najbolji način za napredak i služenje ljudima ove države", rekao je dr. Thomas H. Bornemann, direktor Programa mentalnog zdravlja Carter centra. "Znamo kad su ljudi angažirani sa zajednicom, oni mogu prijeći dalje od kronične pacijentove muke i krenuti prema oporavku."
Iako nije idealan - budući da ne zatvara izravno državne bolnice ili ne daje određeni raspored za to - to je solidan prvi korak u pomaganju uvođenja javne zaštite mentalnog zdravlja u Georgiji u 21. stoljeće. I samo 10 godina i najmanje 130 života prekasno.
Možda Sjeverna Karolina, Alabama i Teksas - među ostalim državama koje se bore sa vlastitim sustavima zaštite mentalnog zdravlja - mogu ponešto naučiti iz ovog slučaja.
Za daljnje informacije
- Izjava Carter centra o sporazumu o nagodbi za usluge mentalnog zdravlja u Georgiji
- Bazelon centar hvali sporazum o usluživanju Gruzijaca s mentalnim invaliditetom u zajednici umjesto državnih bolnica
- Sporazum o nagodbi SAD-a i Gruzije iz 2010. (PDF)
