Budućnost psihijatrije: 5 razloga za optimizam
Nakon čitanja posljednjeg poglavlja knjige, Demistificiranje psihijatrije, osjećao sam se puno bolje o tome gdje bi psihijatrija mogla biti kad su moja djeca mojih godina. Možda će, ako im se ikada dijagnosticira mentalna bolest, biti više ciljanih tretmana i više optimizma za brzi oporavak.
Evo nekoliko razloga zbog kojih možemo biti optimistični u pogledu budućnosti psihijatrije:
1. Interdisciplinarni studiji
Tijekom sljedećih 50 do 100 godina, istraživanja neuroznanosti vodit će znanstvenike do izvrsnih detalja kako ljudi obrađuju informacije, izražavaju i reguliraju osjećaje i motiviraju se na postizanje određenih ciljeva. Ti će podaci utjecati na mnoge kliničke i znanstvene discipline, uključujući neurologiju, psihologiju, biomedicinsko inženjerstvo i računalne znanosti, ali vjerojatno će najveće dividende platiti u psihijatriji. Interdisciplinarne studije koje uključuju genetiku, kognitivnu psihologiju, neuroimaging i staničnu i sistemsku neuroznanost pružaju veliku nadu u razumijevanje mehanizama koji doprinose psihijatrijskoj disfunkciji i u pronalaženje novih i inovativnih načina liječenja mentalnih bolesti.
2. Plastičnost mozga
Sposobnost ljudi da uče, pamte i prilagođavaju se izravno je povezana s promjenjivošću (plastičnošću) ljudskog mozga. Kad god saznamo nove informacije, veze između živčanih stanica u mozgu se mijenjaju. Aktivnost nekih veza (koje se nazivaju sinapsama) raste, dok se aktivnost drugih sinapsi smanjuje. Početne promjene uključuju lokalne kemijske promjene u načinu na koji sinapse prenose i primaju informacije od drugih neurona. Te početne kemijske promjene na kraju dovode do strukturnih promjena u mozgu; odnosno stvara se više veza i složenijih veza. Duže trajanje ovih promjena zahtijeva uključivanje i isključivanje određenih gena; stoga učenje uključuje ekspresiju gena. Promjene u sinaptičkim vezama predstavljaju glavni način na koji se formiraju sjećanja. No, kao što svi znamo, neka sjećanja blijede i vjerojatno je da novostvorene veze moraju biti ojačane stalnom moždanom aktivnošću kako bi te veze opstale. Važne točke koje treba zapamtiti su da učenje mijenja stvarnu strukturu mozga i da su geni uključeni u učenje.
3. Neurogeneza i psihijatrija
Priča o neurogenezi (stvaranju novih živčanih stanica u mozgu odraslog čovjeka) zaista je dio šire priče o plastičnosti mozga. Drugim riječima, neurogeneza odražava nevjerojatnu elastičnost i plastičnost našeg mozga. Proširujući se promatranjima o pticama, isprva iznesenim prije nekoliko godina, postalo je jasno da su određeni dijelovi ljudskog mozga sposobni generirati nove neurone tijekom života, čak i tijekom starosti. Čini se da nemaju sva područja mozga tu sposobnost rasta novih živčanih stanica, ali dvije regije, zupčasti girus hipokampusa i područja u blizini bočnih komora u njušnom sustavu (koji sudjeluju u čulu mirisa) su stvarno dobar u tome. Zubati zglob igra ključnu ulogu u funkciji hipokampusa, regije koja je tako kritična za obradu memorije. Vjerojatno je da se u ovoj regiji rađa tisuću ili više novih neurona svaki dan i oni se mogu ugraditi u sklop hipokampusa gdje pomažu u poboljšanju određenih vrsta učenja. Ti novi neuroni mogu biti osobito važni za obradu novih informacija.
4. Biomedicinska istraživanja
Jedan od najjačih razloga zbog kojih smo optimistični u pogledu budućnosti psihijatrije jest nedavni napredak u svim biomedicinskim istraživanjima. Aludirali smo na glavni napredak u genetici, molekularnoj biologiji, neurobiologiji i kognitivnim znanostima koji su se dogodili od kasnih 1980-ih. Psihijatrija je posebno u dobrom položaju da iskoristi taj napredak i da se nadogradi na njemu. Ako smo išta naučili tijekom 20. stoljeća, to je da su mogućnosti istraživanja koje uključuju i temeljnu osnovnu znanost i primijenjene tehnologije bile nevjerojatne. Sada, u ranom 21. stoljeću, znanstvenici imaju sposobnost raditi stvari koje su bile nezamislive i prije 30 godina.
5. Nove perspektive u dijagnozi i liječenju
Danas je lako zamisliti budućnost u kojoj se psihijatrijska dijagnoza temelji na razumijevanju temeljnih nedostataka u razmišljanju, emocionalnoj obradi i motivacijskim sustavima. U takvom svijetu možda će trebati potpuno revidirati naše tradicionalne kategorije psihotičnih poremećaja, poremećaja raspoloženja, anksioznih poremećaja, kognitivnih poremećaja, pa čak i poremećaja osobnosti. U takvom bi se svijetu liječenje moglo puno više temeljiti na temeljnim mehanizmima, a mogle bi se povećati mogućnosti za rano prepoznavanje, pa čak i prevenciju poremećaja. Pored rada na demencijama, trenutna istraživanja o biologiji sindroma povezanih s mentalnom retardacijom izvrstan su primjer potencijalnih mogućnosti.
Ovaj članak sadrži pridružene linkove na Amazon.com, gdje se Psych Central plaća mala provizija ako se knjiga kupi. Zahvaljujemo na podršci Psych Central-a!
