Intervju s administratoricom SAMHSA Pamelom Hyde, JD
Gospođa Hyde je odvjetnica i dolazi u SAMHSA s više od 30 godina iskustva u upravljanju i savjetovanju za javne zdravstvene službe i agencije za ljudske usluge. Bila je na mjestu državne direktorice za mentalno zdravlje, državne direktorice za ljudske usluge, gradske uprave za stanovanje i socijalne usluge, kao i izvršna direktorica privatne neprofitne tvrtke za upravljanje bihevioralnim upravljanjem. Ovdje možete saznati više o gospođi Hyde.
Dr. John Grohol: Želio sam malo bolje razumjeti kako su nastale nagrade za glas. Koji je motiv bio izaći s ovom novom vrstom prepoznavanja potrošača i holivudskih doprinosa pitanjima mentalnog zdravlja i ovisnosti?
Pamela Hyde: Za početak, samo da kažem da je uloga SAMHSA-e u saveznoj vladi glas za ljude koji imaju mentalno zdravlje i potrebe za zlouporabom droga i za ljude koji bi mogli biti u opasnosti od tih potreba. Dakle, to znači da je dio našeg posla pokušati educirati javnost i pokušati pružiti informacije, pružiti materijale i samo iznijeti prave informacije.
Dakle, kao dio tog napora tijekom posljednjih mnogo godina, mislim da je to bilo moguće na različite načine i nema sumnje da industrija zabave duboko utječe na razumijevanje i percepciju ljudi o mnogim stvarima.
Dr. Grohol: Svakako.
Pamela: A u ovom slučaju kada postoje pogrešne percepcije koje se uobičajeno održavaju i koje se pojačavaju putem medija netačnim ili nesporazumom o ljudima s bihevioralnim zdravstvenim potrebama, to je problem. Tako da mislim da ... Mark očito može razgovarati s ovim bolje od mene, jer je bio ovdje, kad je započelo, i mislim da je djelomično njegova ideja bila započeti. Ali koncept korištenja te moći poruke za pozitivnu poruku o osobama s mentalnim zdravljem i ovisnostima samo je sjajan način da se pokuša postići da javnost bolje razumije i prihvati ljude.
Dr. Grohol: Mislite li da je to imalo nekakav pojačavajući učinak održavanjem ove dodjele nagrada koju sada možda potičemo na više priča koji istražuju probleme mentalnog zdravlja, nego što bismo možda vidjeli prije 10-15 godina na televiziji ili filmovi?
Pamela: Pa, mislim da je definitivno moguće i vjerojatno da utječemo na pozitivan način na koji to rade. Kad za nešto budete nagrađeni i vidite kako drugi ljudi budu nagrađeni za nešto, iako je ovo industrija koja puno nagrađuje, mislim da je ovo na neki način jedinstvena. I mislim da u onoj mjeri u kojoj ljudi vide da ljudi gledaju i da im je stalo do toga kako se ljudi prikazuju, kao i do punine njihove humanosti i samo zbog bolesti koja ih trenutno može odvesti u vožnju, onda mislim to je definitivno potkrepljujuće za priče i druge.
Iskreno, mislim da je to istina trenutno, kad se puno raspravlja o vojnim obiteljima i njihovim problemima u rješavanju stvari poput PTSP-a i zlouporabe opojnih droga i sličnih stvari.
Mislim da su ljudi trenutno osjetljivi na to i mislim da industrija želi prikazati neka od tih pitanja. I mislim da žele prikazati ljude na pozitivan način i pomoći im da podrže naše vojne obitelji u njihovim borbama po povratku.
Dr. Grohol: Odakle ideja za odavanje počasti vojsci za ovogodišnju temu?
Pamela: To je sjajno pitanje. Zapravo je SAMHSA prolazio kroz proces u kojem smo identificirali strateške inicijative i zaključili smo da su vojne obitelji ove godine bile važna strateška inicijativa. Imamo ih osam, i to jedan od njih. Dio razloga za to je taj što imaju povećani rizik od zlouporabe supstanci, mentalnog zdravlja i prevencije. Djeca vojnih obitelji ponekad teže prolaze u školi zbog odvojenosti roditelja ili odvojenosti od roditelja.
Postoje dokazi da je, na primjer, vojska žena, samo studija rađena na toj skupini, imala teže vrijeme s depresijom i nekim drugim takvim problemima.
Dakle, postoje jedinstvene stvari u vezi s vojskom, bilo da se radi o razdvajanju ili se puno kreće ili je to samo pritisak na ljude ili doslovno u borbi. Te stvari imaju posebne zdravstvene potrebe u vezi s ponašanjem i to se prepoznaje.
Mislim da također vidimo rast stvari poput samoubojstva među aktivnim vojnim osobama. Vidimo ogroman broj beskućnika koji su branitelji.
I mislim da sve te stvari trenutno, cijele Sjedinjene Države - javnost, Kongres, predsjednik, svi - samo kažu, "Ovo jednostavno nije u redu kad imamo toliko ljudi koji se bore ili su na pozivu za naše zemlja. S njima treba postupati na odgovarajući način. "
Drugi je razlog, iskreno, samo što ih je toliko mnogo. U ratu smo puno duže nego ikad prije. Imamo ljude iz Nacionalne garde koji su išli, raspoređeni u broju koji nikada nisu. Imamo rezerviste i veterane u ogromnom broju.
Sve ste to skupili, a mi imamo desetke milijuna Amerikanaca koji su služili ili služe, a mi samo trebamo prepoznati njihove potrebe. A onda sve to dodate njihovim obiteljima, brojevima njihovih obitelji i ima puno ljudi. Dakle, to je naš poseban interes u ovom trenutku.
Dr. Grohol: Osim odgovarajućeg financiranja, što vidite kao neke od najvećih izazova s kojima se danas suočava mentalno zdravlje u Americi?
Pamela: Pa, mislim da postoji nekoliko stvari. Jedno je mišljenje da ljudi imaju stavove i pogrešne percepcije koje ljudi imaju. Imamo neke izreke ili neke poruke koje doista pokušavamo prenijeti, a jedna od njih je da je „zdravlje u ponašanju dio zdravlja“, pa pokušavamo navesti ljude da shvate da ste mentalno i da je vaše emocionalno zdravlje jednako važno kao vaše tjelesno zdravlje. Dakle, to je jedno pitanje. Sve je više mentalnog zdravlja i ponašanja te liječenja ovisnosti koje se događaju i u postavkama primarne zdravstvene zaštite.
Druga poruka koju imamo je da "prevencija djeluje". Znanost je jasnija, ali mislim da ljudi toga nisu baš toliko svjesni. Oni znaju malo više o tome što je potrebno za prevenciju dijabetesa i prevenciju bolesti srca i slične stvari. Ne znaju toliko o tome što je potrebno za prevenciju mentalnih bolesti ili prevenciju ovisnosti. Dakle, iznošenje te riječi zaista je važno, jer to je prepreka.
Druga je naša poruka da "liječenje djeluje". Postoje brojni ljudi koji ni to ne razumiju. Ili se ljudi, zbog diskriminacije ili socijalne isključenosti ljudi s ovisnostima i mentalnim zdravljem, boje javiti se i reći: "Trebam pomoć." Stoga nam je jako važno pomoći ljudima da shvate da, ako odu potražiti pomoć, to stvarno djeluje.
A onda je posljednja ona da se "ljudi oporavljaju". I to je također prepreka kada ljudi vide ili javnost ljude s mentalnim problemima ili ovisnostima vidi kao nekoga kome zaista ne može pomoći ili "Nije li tužno?" ili vide samo bolest, a ne cijelu osobu, a ne osobu koja može biti i koja se oporavlja, i snagu koja je potrebna da se tamo dođe. To je prepreka.
Dakle, sve te poruke za nas zapravo pokušavamo prevladati neke od tih poruka i pomoći ljudima da shvate koliko je to važno.
Dr. Grohol: Mislite li da postoji nešto specifičnije za pomaganje vojnicima koji se vraćaju iz rata i vojnicima u vojsci da potraže liječenje, jer je stigma toliko veliko pitanje i negativno pojačanje koje dobivaju iz straha da im to ne šteti napredovanju u karijeri u vojsci?
Pamela: Mislim da je nešto od toga bilo i sigurna sam da još uvijek postoji, ali takva vrsta zabrinutosti postoji i kod civilnog stanovništva - ne želeći koračati naprijed iz tih razloga.
Dr. Grohol: Svakako.
Pamela: Moram reći Ministarstvo obrane, tajnik vojske, puno vojskovođa upravo sada. Načelnik zajedničkog načelnika stožera, svi oni javno izlaze u tisku i na druge načine i govore: "Znate, potreban je pravi ratnik, prava jaka i hrabra osoba koja će istupiti i reći, 'Trebam pomoć.' "Dakle, oni naporno rade na tome da ljudima u vojsci omoguće što lakše i lakše potraže pomoć i jasno daju do znanja da to neće utjecati na vašu vojnu karijeru. Mislim da još uvijek postoji velika zabrinutost da bi mogao.
Dakle, dio onoga na čemu također radimo s Nacionalnom gardom, Veteranskom upravom i drugima je osigurati da sustav pružanja civilnih usluga razumije vojnu kulturu i vojna ograničenja i brige. Tako da kad ljudi ne žele ići u vojnu zdravstvenu zaštitu, mogu otići u civilnu zdravstvenu zaštitu i potražiti pomoć bilo njima ili članovima svoje obitelji.
Dr. Grohol: Koliko usko surađuje SAMHSA s drugim vladinim agencijama koje su također uključene u mentalno zdravlje, poput NIMH, i kako vidite da se uloge razlikuju ili razlikuju?
Pamela: Izuzetno dobro i puno surađujemo s drugim saveznim agencijama. Jasno nam je da ne možemo sve. Mi smo federalni glas o ponašanju i zlouporabi opojnih droga, a to je naša uloga. No, relativno smo mala agencija, pa smo vrlo aktivni s CMS-om i programom Medicaid, jer pruža puno sredstava za ljude s niskim primanjima i potrebne usluge zbog kojih smo zabrinuti.
Puno radimo s CDC-om na naporima na prevenciji mentalnog zdravlja i zlouporabe opojnih droga te samoubojstava i drugih vrsta problema. Radimo značajnu količinu posla s vojnim organizacijama o kojima sam vam već rekao.
Tom Insel i ja iz NIMH-a upravo smo imali sastanak ne tako davno. Zapravo razgovaramo o načinima na koje možemo surađivati na stvarima. Oni jasno imaju dnevni red i odgovornost za istraživanje, a mi odgovornost za pružanje usluga i poboljšanja prakse.
I zato radimo na tome da razmislimo o tome kako možemo biti bolji partner u širenju onoga što mogu naučiti i kako možemo prepoznati stvari koje treba istražiti - Dakle, odvija se puno dobrih razgovora.
Također jako usko surađujemo s upravom djece i obitelji oko razvoja emocionalnog zdravlja i rane intervencije, a zatim i nekih trauma i problema koji se događaju djeci koja su izvedena iz kuće iz raznih i raznih razloga.
Puno surađujemo s Ministarstvom pravosuđa oko stvari poput sudova za droge, maloljetničkog pravosuđa i svih zdravstvenih problema povezanih s tim ponašanjem - zaista velikog broja djece u tim sustavima koja imaju problema sa zlouporabom droga i mentalnim zdravljem. Da bih mogao dalje.
Imamo samo tone saveznih partnera. Smatramo da je glavni dio naše odgovornosti biti u drugim sustavima i u drugim agencijama koje rade s njima kako bi podržale njihove napore.
Dr. Grohol: Posljednje pitanje: Što smatrate najvažnijim ili najuzbudljivijim napretkom u mentalnom zdravlju u posljednjem desetljeću - liječenjem i brigom o mentalnom zdravlju?
Pamela: Pa, dvoje mi padnu na pamet - ne znam zašto, ali imaju. Od kojih je jedno stvarno više od 10 godina, a to je stvarno kretanje potrošača. Mislim to je ... i nisu samo ljudi u oporavku. Nije to samo u posljednjih 10 godina, već ljudi koji mogu podići glas i reći: "Hej, ja sam ljudsko biće i imam obitelj. Imam kućne ljubimce. Volim raditi na računalu. Volim vrtlariti. Ja sam samo ljudsko biće. A ja imam bolest ili imam stanje koje nije za razliku od drugih zdravstvenih stanja.
Dakle, taj potrošački pokret i taj glas i zagovaranje zaista su važni. Ljudi koji se oporavljaju od zlouporabe supstanci, njihovi su glasovi nevjerojatno, nevjerojatno važni.
I što se više ljudi javljaju - to vjerojatno znate o bilo kojoj skupini koja je nekako izuzeta iz norme - što ih više upoznajete, što više poznajete takvog nekoga, to će biti prihvatljivija stvar ,
Ona druga koja mi padne na pamet, a nisam ni sigurna da je ovo i posljednjih 10 godina, ali ova ideja onoga što nazivamo SBIRT, dakle, to je „Probir, kratka intervencija, upućivanje na pristup liječenju“. Sve je počelo ... dokazi se doista uglavnom vode oko alkohola.
Ali ideja je pokušati to učiniti prije nego što ljudi dođu sve do ovisnosti. Ideja je identificirati ljude koji na primjer piju problem. I pomozite im da shvate da piju s problemima, jer puno puta ne shvate da piju previše, te da mogu učiniti kratke provjerene intervencije koje zapravo mogu spriječiti osobu da skroz pređe u alkoholizam ,
Postoji nekoliko sličnih, ali ne u potpunosti razrađenih pitanja za probir i kratke intervencije oko depresije i stvari te prirode. Puno se radi oko zlouporabe opojnih droga i pregledavanja zlouporabe alkohola.
Dakle, puno je posla u institutima, ne samo NIMH, već i NIDA, i NIAAA, oko tih pitanja. Mislim da su to prilično nevjerojatne stvari koje se razvijaju i nadam se da ćemo to moći primijeniti u praksi. I ima puno posla koji se oko toga još treba dogoditi. To su dakle par.
Drugo što mi pada na pamet je ono što razumijemo o razvoju emocionalnog zdravlja i prevenciji mentalnog zdravlja i zlouporabe opojnih droga. Tako je IOM 2009. godine objavio izvještaj koji je samo ... upravo otvorio svakakva vrata oko razumijevanja da zapravo možete spriječiti mnoge od ovih stvari.
50 posto problema s mentalnim zdravljem odraslih započinje prije 14. godine, a otprilike tri četvrtine započinje prije 25. godine.To vam govori da morate vrlo rano učiniti nešto s djecom u izgradnji emocionalnog zdravlja, a zatim im pružiti vještine da prijeđu neke od problema s kojima se mogu suočiti u adolescenciji i šire. Dakle, to su tri velika koja mi padaju na pamet.
Dr. Grohol: Hvala vam puno na vašem današnjem vremenu, administratore Hyde.
Pamela: Zadovoljstvo mi je. Hvala vam.
Posjetite web mjesto SAMHSA kako biste saznali više o agenciji.
