Pregled mentalnog zdravlja: 2007
Stranice: 1 2 3Sve
2007. je bila naporna godina za ljude koji su izvještavali o pričama o mentalnom zdravlju i psihologiji, s velikim naglaskom na farmaceutske vijesti i istraživanja. U 2007. godini nisu se dogodila značajna otkrića u našem razumijevanju bilo kojeg mentalnog poremećaja, iako su nove tehnike, poput snimanja funkcionalne magnetske rezonancije (fMRI) i genetske studije i dalje u prvom planu uzročnih istraživanja.
Predstavljamo vam naše vrhunce koje smo identificirali kao neke od najvećih priča u mentalnom zdravlju u 2007. godini. Žao nam je što je to tako dugačak post, ali bila je to užurbana godina!
Izdvajamo iz istraživanja
KORAK-BD
Velika, randomizirana, placebo kontrolirana studija među ljudima iz STEP-BD-a objavljena je u travnju u časopisu New England Journal of Medicine od strane Sachs i sur. (2007). Otkrilo je da kod osoba s bipolarnim poremećajem dodavanje antidepresiva stabilizatoru raspoloženja ne pomaže u ublažavanju simptoma depresije. To također ne pogoršava stvari (npr. Nema povećane vjerojatnosti manične ili hipomanične epizode na antidepresivu). Međutim, druga studija Goldberga i sur. dr. (2007) otkrili su da su antidepresivi povezani sa značajno većom ozbiljnošću simptoma manije nakon 3 mjeseca praćenja.
Ipak, iznenađujuće je otkriće da je placebo nadmašio antidepresive u studiji pomažući u ublažavanju simptoma depresije. Dvadeset i sedam posto pacijenata koji su dobivali placebo zadržavali su depresiju najmanje 8 tjedana tijekom 26-tjednog ispitivanja, dok su antidepresivi djelovali samo na 23,5 posto pacijenata.
CATIE praćenja
Objavljeno je više praćenja iz CATIE studije iz 2006. godine. Stroup, et. dr. (2007) pronašli su prilično velike razlike među atipičnim antipsihoticima, Seroquel (kvetiapin), Zyprexa (olanzapin) i Risperdal (risperidon) kada je riječ o osobi oboljeloj od shizofrenije koja je prekinula liječenje (npr. U osnovi mjeri koliko dobro toleriraju i uočene blagodati lijeka). Seroquel je izašao na vrh 9,9 mjeseci prije prekida liječenja, zatim Zyprexa sa 7,1 mjeseci, dok je Risperdal izašao na stražnjih 3,6 mjeseci. To je bilo s grupom ljudi s kroničnom shizofrenijom koji su upravo prekinuli upotrebu starijih antipsihotičnih lijekova, tako da vaša kilometraža može varirati.
Keefe et. dr. (2007) nisu pronašli značajne razlike među kognitivnim poboljšanjima (npr. Razmišljanjem) kod ljudi sa shizofrenijom koji su uzimali bilo koji antipsihotični lijek - svi su doživjeli neznatna poboljšanja. Nakon 18 mjeseci liječenja, neurokognitivno poboljšanje bilo je veće kod ljudi koji su uzimali stariji antipsihotik, perfenazin, nego kod ljudi koji su uzimali novije antipsihotike, olanzapin i risperidon. U drugoj studiji Keefe et. dr. (2007) objavljeni, otkrili su skromni kognitivni dobitak na sva tri nova atipična antipsihotika za ljude s ranom psihozom.
Bick et. dr. (2007) istakli su jedno od glavnih otkrića studije CATIE, da psihijatri ne rade uvijek dobar posao procjenjujući i liječeći zdravstvene probleme kod ljudi koji su u studiji imali šizofreniju:
„Neki od rezultata bili su skupa potvrda poznatih prethodnih rezultata; od najčešće propisanih lijekova, klozapin je bio najučinkovitiji, a olanzapin i ziprasidon uzrokovali su najviše, a najmanje metaboličkih nuspojava.
Najupečatljiviji nalaz bio je da psihijatri obično zanemaruju po život opasna, izlječiva medicinska stanja kod pacijenata koji se liječe shizofrenijom. Od pacijenata koji su sudjelovali u istraživanju, 45% je imalo neliječeni dijabetes, 89% neliječene hiperlipidemije i 62% neliječenu hipertenziju. […] Psihijatri bi trebali naučiti pravilno liječiti dijabetes, hiperlipidemiju i hipertenziju kad ih se otkrije. "
(Vidi također Manschreck & Boshes (2007) za još jedan dobar sažetak nalaza CATIE.)
Pa što su podaci studije CATIE rekli o isplativosti novijih atipičnih antipsihotika u usporedbi s drugim uvjetima liječenja? Rosenheck i sur. dr. (2007) ispitali su to pitanje i pronašli neke iznenađujuće rezultate - placebo liječenje je najisplativije dostupno liječenje:
„Nije bilo razlika u mjerama učinkovitosti između započinjanja aktivnog liječenja ili placeba (što je predstavljalo budno čekanje), ali je placebo skupina imala znatno niže troškove zdravstvene zaštite. [Ed. - naglasak dodan] "
Možda bi liječnici trebali propisivati više tableta sa šećerom?
Stranice: 1 2 3Sve
