Postoji li usporeni kognitivni tempo (SCT)?
-exist.jpg)
-exist_2.jpg)
Dijelovi onoga što danas nazivamo usporenim kognitivnim tempom (SCT) postoje od 1960-ih, ali krajem 80-ih - mnogo prije nego što su postojali bilo kakvi lijekovi s poremećajem hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD) - kada su istraživači prvi put pokazali da su SCT simptomi vjerojatno jedinstveno stanje ili podvrsta ADHD-a (Lahey i sur., 1988 .; Neeper & Lahey, 1986.).
Drugim riječima, znanstveni temelj za usporeni kognitivni tempo postoji već gotovo 30 godina, Nije novo. I to je jedva vijest. Znanstvenici redovito identificiraju desetke predloženih sindroma ili konstelacija simptoma u svojim istraživanjima. Samo mala većina njih i dalje postane prepoznat mentalni poremećaj ili dijagnoza.
No, postoji li doista SCT? Je li to vlastito stanje ili poremećaj?
Znanstvena istraživanja u proučavanju psiholoških poremećaja polagan su i bolan proces. Potrebne su desetke - a često i stotine - studija kako bi se demonstrirala nova konstelacija simptoma jedinstvena i značajno utječe na svakodnevno funkcioniranje osobe. Istraživači redovito identificiraju sindrome koje je zanimljivo primijetiti (poput faktora osobnosti), no čini se da zapravo ne utječu negativno na čovjekov život. Oni se nikad ne pretvore u poremećaje.
Drugi puta istraživači identificiraju sindrome za koje se čini da imaju klinički značaj - oni stvarno zabrljaju život ljudi.
Jedna od takvih stvari je poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje. Gotovo od svog nastanka kao kliničkog poremećaja, istraživači su tvrdili da li se ovo stanje najbolje odražava u modelu s dva ili tri faktora. Ti se čimbenici dobivaju statističkom analizom promatrajući ljude koji ispunjavaju upitnike na temelju simptoma i strukturirane kliničke intervjue.
Do danas je pobijedio dvofaktorski model. Zato danas smatramo da hiperaktivnost deficita pažnje ima dvije primarne prezentacije: nepažnju i hiperaktivnost / kompulzivnost (treća vrsta - kombinirana - jednostavno je kombinacija ove dvije).
Ali neki istraživači već dugo vjeruju da je još jedan čimbenik također statistički značajan u ovoj raspravi - trom kognitivni tempo (SCT). Ovaj se izraz odnosi na osobu koja u svojim svakodnevnim aktivnostima pokazuje sporo kognitivno procesiranje, tromost, apatiju, pospanost i nedosljednu budnost. SCT se ne smije miješati s drugim poremećajem, dnevnom pospanošću, za koji istraživanja sugeriraju da su, iako povezani, različiti poremećaji (vidi Landberg i sur., 2014).
Od kada je prvi put predložen 1980-ih, na SCT-u su provedene desetke znanstvenih studija - od kojih velika većina nije imala nikakve veze s farmaceutskom industrijom.
Pa zašto SCT odjednom vijesti sada?
Tako da je bilo malo odvojeno čitati cijeli članak o tromom kognitivnom tempu u New York Times:
Ipak, neke moćne osobe u mentalnom zdravlju tvrde da su identificirale novi poremećaj koji bi mogao znatno proširiti redove mladih koji se liječe zbog problema s pažnjom. [...]
Časopis za abnormalnu dječju psihologiju posvetio je 136 stranica svog siječanjskog broja radovima koji opisuju bolest, a vodeći je članak tvrdio da se pitanje njegovog postojanja "čini da je od ovog broja položeno".
Ah vidim. Budući da je znanstveni časopis s recenzijom odlučio većinu izdanja posvetiti ovoj temi, odjednom je riječ o "novom poremećaju" koji zaslužuje pažnju New York Times.1 Je li itko budan za stolom za provjeru činjenica tamo?
Čemu sada ova pažnja prema SCT-u? Budući da članak pokušava uspostaviti vezu između sugestije, ovo će odjednom postati novi poremećaj - malo vjerojatna perspektiva - i činjenice da su postojale jedna ili dvije studije koje su financirale farmaceutske tvrtke o tome kako najbolje liječiti SCT.
U logici ovu vrstu traljavog argumenta nazivamo primjerom "trovanja bunara". Logična je zabluda koja sugerira jer su farmaceutske tvrtke uključene u majušnu manjinu studija o SCT-u, SCT mora biti izmišljeni poremećaj čija će jedina svrha biti guranje više lijekova za ADHD. Novinar ne nudi dokaz za ovu povezanost ili tvrdnju. Dovoljno je samo iznošenje tvrdnje.2
Zašto se nitko uskoro ne mora brinuti zbog SCT-a
Unatoč tome što je jedan istraživač tvrdio da pitanje postojanja poremećaja "izgleda položeno", ništa se od toga nije dogodilo. Konstelacija simptoma ne postaje dijagnozom baš tako lako.
Umjesto toga, poremećaji moraju proći dugotrajan postupak znanstvene recenzije. Ovo nije proces koji traje godinama - može potrajati i desetljećima. Posljednji je put DSM - dijagnostički priručnik za psihijatrijske poremećaje - ažuriran 1994. Trebalo je 19 godina prije nego što je novo izdanje, DSM-5, izašlo tek prošle godine.
Tromi kognitivni tempo poremećaj - ili kao podvrsta ADHD-a - nije ni spomenut u DSM-5.3
Budući da usporeni kognitivni tempo nije ni u DSM-u, malo je vjerojatno da ćemo uskoro vidjeti kako SCT iznenada postaje novi poremećaj. Možda će proći desetljeća - s desecima dodatnih pratećih studija - prije nego što napravi taj skok.
To, međutim, ne znači da SCT možda nije legitimna i hitna briga u vašem životu. To može imati značajan negativan utjecaj na vaše svakodnevno funkcioniranje.
Kao što to često činimo, pregledali smo istraživanje, napravili vlastite analize i smislili novi test za ovu zabrinutost za mentalno zdravlje: Tromi kognitivni tempo kviz.
Uzmi to sada i uvjeri se za otprilike minutu je li to tvoja briga.
Reference
Lahey, B. B., Pelham, W. E., Schaughency, E. A., Atkins, M. S., Murphy, A., Hynd, G. Lorys-Vernon, A. (1988). Dimenzije i vrste poremećaja pažnje. Časopis Američke akademije za dječju i adolescentnu psihijatriju, 27, 330–335. doi: 10,1097 / 00004583-198805000-00011
Langberg, J. M., Becker, S. P., Dvorsky, M. R. i Luebbe, A. M. (2014). Jesu li usporeni kognitivni tempo i dnevna pospanost različiti konstrukti? Psihološka procjena. Napredna internetska publikacija. http://dx.doi.org/10.1037/a0036276
Neeper, R., i Lahey, B. B. (1986). Ljestvica ocjene ponašanja djece: Faktorska analitička razvojna studija. Pregled školske psihologije, 15, 277–288.
fusnote:
- U članku se ne spominje da recenzirani časopisi redovito posvećuju cijela izdanja posebnim temama - od kojih su neke poremećaji, a neke nisu. Posvećivanje većine izdanja jednoj temi samo po sebi ne znači ništa posebno. [↩]
- Možda nikoga iznenađujuće, malo bi se istraživača s ovog područja složilo razgovarati s novinarom. [↩]
- DSM ima odjeljak s naslovom Uvjeti za daljnje proučavanje. Prije nego što se poremećaj preseli u glavni DSM, prvo će se pojaviti u ovom odjeljku, kako bi se istraživačima i kliničarima dalo vremena da ga više prouče, izvješćuju o njemu tijekom kliničkih susreta itd. [↩]
