Alternative bez lijekova za ADHD dokazano učinkovite
Suprotno popularnom mišljenju, lijekovi za poremećaj pažnje djeteta (ADHD) nisu uvijek najbolji tretman prve linije. Umjesto toga, roditelji bi trebali potražiti načine ponašanja prema novom istraživanju predstavljenom proteklog vikenda na godišnjoj konvenciji Američkog psihološkog udruženja.
To je zato što se lijekovi, iako rješavaju simptome ADHD-a poput nemira i vrpoljenja u učionici, ne bave oštećenjima uzrokovanim ADHD-om. To uključuje nedostatak uspješne interakcije s vršnjacima, nedostatak vještina čitanja i matematike te teške odnose s roditeljima i članovima obitelji.
Intervencije u ponašanju nisu samo općenita psihoterapija jedan na jedan. Ciljane su, specifične tehnike usmjerene na problematična ponašanja koja su često povezana s poremećajem nedostatka pažnje - impulzivnost, nepažnja i hiperaktivnost. Postoji preko 175 studija koje pokazuju učinkovitost ovih tehnika.
No, možda je najkontroverznija preporuka da se u liječenje djeteta ADHD uključi i trening roditelja. Zašto bi i roditelji trebali pomoć ako je ADHD problem s njihovim djetetom? William Pelham, vodeći istraživač koji je izlagao na konvenciji APA, predlaže ove razloge:
Roditelji ADHD djece imaju značajan stres, psihopatologiju i loše roditeljske vještine
ADHD djeca uvelike doprinose stresu roditelja i poremećenim odnosima roditelja i djece
Roditeljski stilovi karakteristični za ADHD roditelje predviđaju dugoročne negativne ishode
Roditeljstvo posreduje u većini negativnih ishoda i mora biti glavni fokus intervencije
Dakle, koje intervencije u ponašanju roditelji mogu isprobati u kući? Pelham predlaže sljedeće:
- Pravila za dom
- Ignorirajte blaga neprimjerena ponašanja i hvalite odgovarajuća ponašanja (odaberite bitke)
- Odgovarajuće naredbe:
- Privucite pozornost djeteta: izgovorite ime djeteta
- Koristite naredbu, a ne upitni jezik
- Budi precizan
- Naredba je kratka i primjerena razvojnoj razini djeteta
- Navedite posljedice i slijedite ih
- Dnevne ljestvice (npr. Školske, dnevne izvještaje o kući)
- Premack nepredviđeni slučajevi (npr. Gledanje TV-a ili vrijeme vremena koje ovise o završetku zadaće)
- Istek vremena od pozitivnih pojačanja / radnih zadataka
- Sustav bodova / žetona s komponentama nagrađivanja i troškova
- Sustav razina
- Sat domaće zadaće
- Ugovaranje / pregovaranje s adolescentima
Iako se ove tehnike mogu činiti uobičajeno-senzibilnima ili očitima, mnogi roditelji ne znaju kako djetetu dati odgovarajući time-out ili su ikad razmišljali o tome da koriste sustav bodova ili tokena za nagrađivanje pozitivnog ponašanja (što je dokazano uvijek iznova u istraživanju biti vrlo učinkovit u modificiranju dječjeg ponašanja).
U kombinaciji s psihoterapijskim intervencijama u ponašanju, ovim se tehnikama možete liječiti mnogo djece (ako ne i većinu) i svesti lijekove na minimum. Neka se djeca čak mogu liječiti od ADHD-a bez ikakvih lijekova.
Michaelu Phelpsu, američkom olimpijskom plivaču, kao djetetu dijagnosticiran je ADHD. Nakon uzimanja lijekova, odlučio ih je prekinuti i samostalno je radio na simptomima.
Pogledajte prezentaciju ADHD (PDF) vodećeg istraživača Williama Pelhama
