Simptomi posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP)

Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) ozbiljna je mentalna bolest koju karakteriziraju simptomi izbjegavanja i uzbuđenja živčanog sustava nakon što su doživjeli ili svjedočili traumatičnom događaju. Iako često doživljavaju ljudi koji služe u borbenim vojnim operacijama, PTSP se redovito viđa i kod drugih vrsta trauma, od automobilskih nesreća i ozljeda do silovanja i zlostavljanja.

Iako se PTSP nekad smatrao vrstom anksioznog poremećaja, sada je kategoriziran kao jedan od poremećaja povezanih s traumom i stresom.

Kriteriji za PTSP uključuju specificiranje kvalificiranih iskustava traumatičnih događaja, četiri skupa klastera simptoma i dvije podvrste. Postoje i zahtjevi oko trajanja simptoma, kako oni utječu na nečije funkcioniranje i isključivanja upotrebe tvari i medicinskih bolesti. Također, sada postoji predškolska dijagnoza za PTSP, pa je sljedeći opis za osobe starije od 7 godina.

Simptomi posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP)

Slijede formalni dijagnostički kriteriji koji trebaju biti ispunjeni da bi se dijagnosticirao PTSP.

Kriterij A: Traumatični događaj

Osobe koje su preživjele traumu morale su biti izložene stvarnim prijetnjama ili prijetnjama:

• smrt
• ozbiljna ozljeda
• seksualno nasilje

Izloženost može biti:

• direktno
• svjedoci
• neizravno, saslušanjem rođaka ili bliskog prijatelja koji je doživio taj događaj - neizravno doživljena smrt mora biti slučajna ili nasilna
• ponovljena ili ekstremna neizravna izloženost kvalificiranim događajima, obično od strane profesionalaca - neprofesionalna izloženost medija ne računa se

Mnogi stručnjaci koji rade u traumi razlikuju "velike T-traume", one gore navedene i "male-t traume". Little-t traume mogu uključivati ​​kompliciranu tugu, razvod, neprofesionalnu medijsku izloženost traumi ili emocionalno zlostavljanje u djetinjstvu, a kliničari prepoznaju da to može rezultirati posttraumatskim stresom, čak i ako nisu kvalificirani za dijagnozu PTSP-a.

Više ne postoji zahtjev da je netko morao intenzivno emocionalno reagirati u vrijeme događaja. Ovaj je zahtjev u prošlosti isključio mnoge branitelje i preživjele seksualne napade.

Kriterij B: Upad ili ponovni doživljaj

Ovi simptomi obuhvaćaju načine da netko ponovno doživi događaj. Ovo bi moglo izgledati ovako:

• Nametljive misli ili sjećanja
• Noćne more ili uznemirujući snovi povezani sa traumatičnim događajem
• Flashbacks, osjećaj kao da se događaj ponavlja
• Psihološka i fizička reaktivnost na podsjetnike na traumatični događaj, poput godišnjice

Kriterij C: Simptomi koji izbjegavaju

Simptomi koji izbjegavaju opisuju načine na koje netko može pokušati izbjeći bilo kakvo sjećanje na događaj i moraju sadržavati jedno od sljedećeg:

• Izbjegavanje misli ili osjećaja povezanih s traumatičnim događajem
• Izbjegavanje ljudi ili situacija povezanih s traumatičnim događajem

Kriterij D: Negativne promjene u raspoloženju ili mislima

Ovaj je kriterij nov, ali obuhvaća mnoge simptome koji su dugo oboljeli od PTSP-a i kliničari. U osnovi postoji pad nečijeg raspoloženja ili obrazaca, što može uključivati:

• Problemi s pamćenjem koji su isključivi za događaj
• Negativne misli ili uvjerenja o sebi ili svijetu
• Iskrivljeni osjećaj krivnje za sebe ili druge, povezan s događajem
• Zaglavljenost u teškim osjećajima povezanim s traumom (npr. Užas, sram, tuga)
• Jako smanjeno zanimanje za aktivnosti pred traumom
• Osjećam se odvojeno, izolirano ili odvojeno od drugih ljudi

Kriterij E: Povećani simptomi uzbuđenja

Pojačani simptomi uzbuđenja koriste se za opisivanje načina na koje mozak ostaje "na ivici", oprezan i oprezan zbog daljnjih prijetnji. Simptomi uključuju sljedeće:

• Poteškoće u koncentraciji
• Razdražljivost, povećana ćud ili ljutnja
• Poteškoće prilikom pada ili spavanja
• poremećaja spavanja
• Lako se zaprepasti

Kriteriji F, G i H

Svi ovi kriteriji opisuju ozbiljnost gore navedenih simptoma. Općenito, simptomi moraju trajati najmanje mjesec dana, ozbiljno utječu na čovjekovu sposobnost funkcioniranja i ne mogu biti posljedica upotrebe tvari, medicinske bolesti ili bilo čega osim samog događaja.

Podtip: Disocijacija

Disocijacija je sada odvojena od klastera simptoma i sada se može odrediti njezina prisutnost. Iako postoji nekoliko vrsta disocijacije, samo su dvije uključene u DSM:

• Depersonalizacija ili osjećaj odvojenosti od sebe
• Derealizacija, osjećaj da nečija okolina nije stvarna

Napokon, posttraumatski stresni poremećaj i dalje se može dijagnosticirati dugo nakon što se dogodio događaj. S odgođenim izražavanjem može se odrediti ako se većina simptoma nije pojavila 6 mjeseci nakon traumatičnog događaja.

Kliničari koriste Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM) kao vodič za razumijevanje nakupina simptoma kako bi znali kako liječiti različite klijente. DSM je kroz godine prošao kroz brojne revizije, a nedavno je objavljeno 5. izdanje. Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) bila je jedna od dijagnoza koja je dobila neke revizije (PDF; APA, 2013).

O ovom opisu

Ovaj opis dijagnoze nije namijenjen pomaganju ljudima da sami postave dijagnozu, već da bi bolje razumjeli što je PTSP i kako može utjecati na nečiji život. Ako smatrate da imate PTSP, posjetite stručnjaka koji može razgovarati s vama o vašim iskustvima i ponuditi vam načine za liječenje i podršku. Veliko hvala Nacionalnom centru za PTSP na pružanju kriterija za PTSP na njihovoj web stranici.

Ažurirano za DSM-5.

Reference

Američko psihijatrijsko udruženje. (2013). Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (5. izd.). Washington, DC: Autor.

Nacionalno središte za PTSP. (2019). DSM 5 kriteriji za PTSP. Pristupljeno 23. veljače 2019.