Ciljanje onih s mentalnom bolešću neće spriječiti masovno strijeljanje
Dakle, sada, premaWashington Post, Trumpova administracija „… razmatra kontroverzni prijedlog da se prouči mogu li se masovne pucnjave spriječiti praćenjem mentalno oboljelih zbog malih promjena koje bi mogle predvidjeti nasilje.“ 1 Kao psihijatar, neprestano se pitam koliko će puta Bijela kuća žrtveni jarac s psihijatrijskim bolestima, a ne gledajući znanstvene podatke o masovnim strijelcima. Da biste razumjeli problem, razmotrite slučaj "Tylera" (kombinacija mnogih profila masovnih pucačina).
Tyler je 19-godišnjak, samac, nezaposlen iz srednje škole. Radio je kao kuhar slabije narudžbe i radio druge neobične poslove, ali nedavno je otpušten jer se na poslu pojavio pijan. Tyler se uvijek osjećao kao "neobičan čovjek" i da je uvijek dobio "kratki kraj palice". Na društvenim mrežama redovito objavljuje ljutite razgovore, tvrdeći da je "čitav prokleti sustav naslonjen na mene" i žaleći se da "uvijek manjine dobivaju dobrote, iako ne bi trebale biti u ovoj zemlji." Tyler već dugo vrijeđa srednju školu koju je pohađao, optužujući administraciju da me "posebno cilja na ugnjetavanje i izrabljivanje" i maštajući o "revoluciji rođenoj u krvi za rušenje elita". Dodaje: "Ja sam jedini istinski rođeni vođa koji ovaj svijet može pročistiti od njegovih prljavih elemenata." Tyler je pažljivo proučio masovna strijeljanja u SAD-u i izražava divljenje strijelcima, napisavši: "To su vojnici revolucije."
Kladim se da će većina čitatelja Tylerove osjećaje i uvjerenja smatrati zastrašujućim i uznemirujućim. Ipak, postoji vrlo dobra šansa da Tyleru, klinički pregledano, ne bude dijagnosticirana mentalna bolest. Također je očito da Tyler nije uzor mentalnog zdravlja. Naprotiv, on je ono što bi mnogi psihijatri nazvali "emocionalno poremećenim" - ali ne i "mentalno bolesnim". Njegov svjetonazor je bijes, ogorčenost, viktimizacija i narcisoidna grandioznost. No Tyler vjerojatno nije psihotičan ili pati od onoga što psihijatri nazivaju "ozbiljnom mentalnom bolešću", poput shizofrenije, bipolarnog poremećaja ili velike depresije.
Iako bi u teoriji ljudi poput Tylera mogli imati koristi od psihoterapije ili savjetodavnog savjetovanja, malo ljudi s Tylerovim psihološkim profilom pokazuje bilo kakav interes za "terapiju razgovorom". Njihov pogled na svijet takav je da u sebi ne opažaju ništa što treba "liječenje". Problem je, kako oni vide, u okrutnom, nepravednom svijetu koji progoni, koji treba očistiti, srušiti ili ustrijeliti.
A što nam najbolje dostupni dokazi govore o većini masovnih strijelaca? Veliko FBI-jevo istraživanje otkrilo je da je samo 25% masovnih strijelaca ikada imalo dijagnozu mentalne bolesti, a samo 3 od tih osoba imalo je dijagnozu psihotičnog poremećaja. 2 Slično tome, forenzički psihijatar dr. Michael Stone, koji održava bazu podataka o 350 masovnih ubojica unatrag više od jednog stoljeća, zaključuje da su „Većina ubojica bili nezadovoljni radnici ili nesretni ljubavnici koji su postupali prema dubokom osjećaju nepravde“, i nisu bili mentalno bolesni. Točnije, dr. Stone otkrio je da oko 65 posto masovnih ubojica nije pokazalo nikakve dokaze o ozbiljnom mentalnom poremećaju; 22 posto vjerojatno imalo je psihozu; a ostatak je vjerojatno imao depresivne ili asocijalne osobine. 3
U nedavnom uvodniku dr. John Grohol ponudio je detaljno pobijanje navodne veze između mentalnih bolesti i masovnih pucnjava.
Da budemo jasni: istina je da kada se ozbiljna mentalna bolest ne liječi, pogođena osoba ima znatno veći rizik od nasilja nego netko iz opće populacije, iako su osobe s mentalnim bolestima vjerojatnije žrtve nego počinitelji nasilja. I, zasigurno, nedostatak odgovarajućih resursa za liječenje mentalnih bolesti ozbiljan je problem u ovoj zemlji. Ali to je odvojeno pitanje od toga kako najbolje spriječiti masovno strijeljanje. Taj problem neće biti riješen, kako izgleda da Bijela kuća vjeruje, "telefonima i pametnim satovima ... koji se koriste za otkrivanje kada će mentalno bolesni ljudi postati nasilni". 1
Ne postoje brza i jednostavna rješenja za naš problem masovnog snimanja. No, kao što smo tvrdili moj kolega, dr. James L. Knoll, najbolja nada možda leži u budnosti javnosti u otkrivanju znakova ponašanja predstojećeg nasilja i prijavljivanju istih odgovarajućim vlastima. 4 Budući pucač često svoju namjeru otkriva prijateljima, obitelji ili društvenim mrežama. Pravodobno prijavljivanje ovog "curenja nasilne namjere" ponekad može dovesti do brzih intervencija koje mogu spriječiti masovno pucanje, poput uspostavljanja "ERPO" - naloga za zaštitu od ekstremnog rizika koji omogućava policijskim službenicima da privremeno uklone pristup vatrenog oružja.
Postoji previše previše "Tylera" za praćenje pametnim satovima. I dok će ljudima poput Tylera možda trebati stručna pomoć, malo njih pati od mentalne bolesti koja se može dijagnosticirati.
izvori:
- Wan, W. (2019., 9. rujna). Bijela kuća odmjerava kontroverzni plan s mentalnim bolestima i masovnim pucnjavama. Washington Post, Preuzeto s https://www.washingtonpost.com/health/white-house-considers-controversial-plan-on-mental-illness-and-mass-shooting/2019/09/09/eb58b6f6-ce72-11e9-87fa- 8501a456c003_story.html
- Silver, J., Simons, A. i Craun, S. (2018). Studija ponašanja aktivnih strijelaca prije napada u Sjedinjenim Državama između 2000. i 2013. Američko ministarstvo pravosuđa: Savezni biro za istrage. Preuzeto s https://www.fbi.gov/file-repository/pre-attack-behaviors-of-active-shooters-in-us-2000-2013.pdf/view.
- Carey, B. (2017., 8. studenoga). Jesu li masovne ubojice sulude? Obično ne, kažu istraživači. New York Times. Preuzeto s https://www.nytimes.com/2017/11/08/health/mass-murderers-mental-illness.html?module=inline
- Knoll, J.L. & Pies, R.W. (2019. 14. siječnja). Prelazak izvan "motiva" u masovnom strijeljanju.Psihijatrijska vremena, Preuzeto s https://www.psychiatrictimes.com/couch-crisis/moving-beyond-motives-mass-shootings
