Tko može imati koristi od CBT-a za virtualnu stvarnost?
U studiji iz veljače 2018. objavljenoj u The Lancet (psihijatrija), istraživači su proveli randomizirano kontrolirano ispitivanje personalizirane kognitivno-bihevioralne terapije zasnovane na virtualnoj stvarnosti na 116 pacijenata s psihotičkim poremećajem i paranoidnom idejom dijagnosticiranom DSM IV.
Pacijenti su randomizirani na 16 terapijskih sesija virtualne stvarnosti, svaka po sat vremena, što je rezultiralo značajnim smanjenjem broja samoprijava trenutne paranoje odmah nakon liječenja, kao i tijekom šestomjesečnog praćenja. Suprotno tome, kontrolna skupina - koja je primala tipičnu njegu, uključujući antipsihotične lijekove, redovite psihijatrijske konzultacije i socijalno funkcioniranje i funkcioniranje zajednice - pokazala je lagani porast trenutne paranoje. Skupina koja je primala terapiju virtualne stvarnosti također je pokazala statistički značajno smanjenje trenutne anksioznosti u usporedbi s onima u kontrolnoj skupini. Ta su smanjenja također ostala značajna tijekom praćenja.
Uz to, istraživači su primijetili značajan pad sigurnosnih ponašanja, poput nedostatka očnog kontakta, u skupini koja je primala terapiju virtualne stvarnosti. Tijekom praćenja, ova je skupina pokazala manje paranoične ideje u obliku nižih razina ideja progona i društvene reference. Liječenje je također povezano s malim povećanjem vremena provedenog s drugima tijekom 6-mjesečnog praćenja; opaženo je smanjenje u kontrolnoj skupini. Pacijenti koji su bili podvrgnuti terapiji virtualne stvarnosti također su pokazali poboljšanja u samostigmatizaciji i socijalnom funkcioniranju.
Autori studije primijetili su da bi nakon terapije moglo proći neko vrijeme da bi se pojavile koristi za socijalno funkcioniranje, jer pacijenti u simptomatskoj remisiji ne počinju odmah provoditi više vremena s drugim ljudima. Rekli su:
"Kada se pacijenti sve više osjećaju ugodnije u socijalnim situacijama i saznaju da drugi ljudi prijete manje nego što se očekivalo, mogli bi pokušati i uspjeti uspostaviti i održati socijalne kontakte i pronaći hobije i posao."
Zanimljivo je primijetiti da između dvije skupine nisu pronađene značajne razlike u pogledu depresije i anksioznosti, niti u mjerenjima kvalitete života nakon liječenja i tijekom praćenja.
Jedna od blagodati CBT-a temeljenog na virtualnoj stvarnosti je što se njime mogu zaobići neka ograničenja terapijskih vježbi temeljenih na izloženosti za paranoične ideje. U postavkama virtualne stvarnosti terapeut može u potpunosti kontrolirati okoliš i likove, a terapija je u stvarnom vremenu, a ne retrospektivna i stoga nije toliko ranjiva na pristranost pacijenta.
Korištena terapija odvijala se u četiri virtualna društvena okruženja - ulici, autobusu, kafiću i supermarketu. Terapeut je mogao kontrolirati karakteristike i odgovore do 40 ljudskih avatara, omogućujući personalizirane vježbe liječenja za svakog pacijenta.
Rekli su autori:
„Pacijenti i terapeuti komunicirali su tijekom sesija virtualne stvarnosti kako bi istražili i osporili sumnjive misli tijekom društvenih situacija, odustali od sigurnosnih ponašanja tijekom socijalnih situacija (poput izbjegavanja kontakta očima, udaljavanja i suzdržavanja od komunikacije s avatarima) i testirali očekivane štete. ”
Navedeno je nekoliko ograničenja studije. Kao prvo, budući da je praćenje bilo ograničeno na 6 mjeseci, nisu mjereni dugoročni učinci CBT-a temeljenog na virtualnoj stvarnosti. Također, neki su se pacijenti odlučili ne sudjelovati u studiji jer se putovanje do mjesta terapije pokazalo previše zastrašujućim. Zbog toga je uzorak pacijenta bio donekle pristran, jer neki od najparanoičnijih i pacijenata koji izbjegavaju nisu sudjelovali.
Iako je potrebno više istraživanja, čini se da blagodati terapije zasnovane na virtualnoj stvarnosti nadilaze pomoć pružanju pomoći onima s OCD-om. Također se mogu pomoći onima s psihotičnim poremećajima i paranoičnim idejama.
