REM poremećaj spavanja povezan s Parkinsonovom bolešću
U novom multicentričnom istraživanju na više od 1.200 ljudi, kanadski su istraživači otkrili da poremećaj brzog pokreta oka (REM) snažno predskazuje Parkinsonovu bolest.
Studija koju je vodio dr. Ron Postuma s Montrealskog neurološkog instituta i bolnice pratila je 1280 pacijenata s poremećajem ponašanja u brzom pokretu očiju (REM). Studija je najveća ove vrste koja se provodi na pacijentima s ovim poremećajem, što uzrokuje nasilno djelovanje iz snova jer se gubi normalna paraliza tijekom spavanja.
Nalazi studije objavljeni su u časopisu Mozak.
REM poremećaj spavanja usko je povezan s Parkinsonovom bolešću (PD) i srodnim bolestima poput Lewyjeve tjelesne demencije i višestruke atrofije sustava. Da bi testirali lijekove koji mogu spriječiti pojavu PD, istraživači moraju identificirati ljude koji su u visokom riziku od bolesti prije nego što se razvije.
Razdoblje između razvoja REM poremećaja spavanja i simptoma PD posebno je dugo, čineći osobe s tim poremećajem dobrim kandidatima za klinička ispitivanja za testiranje novih PD terapija.
Međutim, za odabir pacijenata za klinička ispitivanja važno je što preciznije znati koje šanse ima svaki pacijent za razvoj PD, jer postoji značajna varijabilnost među onima s REM poremećajem spavanja.
U ovom su istraživanju pacijenti izvodili testove kojima su mjerili svoje motoričke, kognitivne, autonomne i posebne senzorne sposobnosti tijekom razdoblja od nekoliko godina. Istraživači su otkrili da je 73,5 posto pacijenata razvilo PD nakon 12 godina praćenja, a da su pacijenti koji su imali motoričke poteškoće imali tri puta veću vjerojatnost da će razviti PD ili srodne bolesti.
Ostali značajni pokazatelji budućeg razvoja PD uključivali su blago kognitivno i njušno oštećenje.
Istraživači su koristili sofisticiranu tehniku snimanja - snimanje transportera dopamina (DAT) - kako bi testirali pacijente na buduće napredovanje PD. Zanimljivo je da se za ovaj relativno složeni i skupi test nije pokazalo da je učinkovitiji u predviđanju progresije PD od motoričkog testiranja, što je jednostavan uredski test kojem je potrebno pet minuta za provođenje.
Iako su prethodne studije REM poremećaja spavanja i PD došle iz pojedinih centara, ovo je istraživanje provedeno u više centara u Sjevernoj Americi, Europi i Aziji, čineći nalaze robusnijim. Sveukupno, otkrića će poboljšati postupak odabira za klinička ispitivanja i pomoći liječnicima da daju prioritet pacijentima na terapije koje sprečavaju bolest.
"Potvrdili smo vrlo visok rizik od PD u ljudi s REM poremećajem spavanja i pronašli nekoliko snažnih prediktora ovog napredovanja", rekao je Postuma.
"Kako se razvijaju novi načini liječenja koji modificiraju bolesti za PD i srodne bolesti, ovi su pacijenti idealni kandidati za neuroprotektivna ispitivanja."
Izvor: Sveučilište McGill
