Obitelji bi mogle više pomoći u liječenju ako bi to dopuštala HIPAA
Brz i jednostavan odgovor, naravno, je nacionalni zakon o prenosivosti i odgovornosti zdravstvenog osiguranja (HIPAA). Liječnici su u mogućnosti podijeliti s obitelji samo određene podatke, osim ako se pacijent ne složi s više. Problem je u tome što je pacijent možda previše star, ovisnik ili mentalno bolestan da bi surađivao ili čak razumio na što pristaje (ili jednostavno bio tvrdoglav).
Svakako se moraju uzeti u obzir pojedinačne građanske slobode. Ovaj je pisac, zapravo, više nego umjereno liberalan.
Ali postoji mutna, ali značajna crta koja stavlja na ispit ljudsku mudrost, jer ocjenjujemo istinsku potrebu za obiteljskom pomoći.
Osim posljedica HIPAA-e, postoje liječnici kojima iskreno nije stalo komunicirati s bilo kim osim s pacijentom, bez obzira s kim smiju razgovarati. Isto tako, mnoge otuđene obitelji možda neće zanimati zdravlje svojih rođaka.
Ali za one obitelji mentalno oboljelih, alkoholičara ili ovisnika koji žele pomoći voljenoj osobi, moraju biti u mogućnosti komunicirati s kliničarima, liječnicima i terapeutima. Umjesto da samo obavijestite tim za liječenje o ponašanju voljene osobe kod kuće i ne dobijete odgovor od tima za liječenje, obitelj se mora dovesti u okrilje timova za liječenje. Nakon pucnjave u školi u Newtownu u saveznoj državi Conn. U prosincu 2012. godine, ništa manje nije potrebno.
HIPAA treba preraditi. Potrebno je odrediti klauzulu za članove obitelji koji očito 1) inteligentno pokušavaju raditi na vlastitim strategijama suočavanja u problematičnoj obiteljskoj dinamici; 2) briga o bolesnom članu obitelji; i 3) mogu ponuditi najvažnije informacije o pacijentu zbog zajedničke životne situacije ili bliske interakcije.
Lloyd Sederer, dr. Med., Medicinski direktor Ureda za mentalno zdravlje u New Yorku i izvanredni profesor na Sveučilištu Mailman School of Public Health Sveučilišta Columbia, napisao je nekoliko tjedana nakon tragedije u Newtownu kako su obitelji istinski prve reagirale na psihijatrijske bolesti. Baš istinito. Pa ipak, kako su tretirani otrcano.
Svatko tko je u blizini bloka s rođakom koji pati od mentalnih bolesti ili srodnih problema - čak i oni ovlašteni uz veliku pomoć Nacionalnog saveza za mentalne bolesti i drugih zagovaračkih organizacija - zna koliko teško još uvijek ima posla s pružateljima liječenja.
Tko, uostalom, bolje poznaje simptome pacijenta od obitelji koja živi s nekim tko pokazuje psihozu, neurozu, manipulativno ponašanje ili opsesivno-kompulzivne manire? Tko izravno svjedoči onome što pacijent može pametno sakriti u terapijskoj sesiji?
Ne bi li simptomi trebali pokretati liječenje više od dijagnoze? Napokon, simptomi su ono što pojedinca u različitim scenarijima ocrtava funkcionalnim ili ne. I zar se obiteljima ne bi smjele davati informacije o tome kako reagirati na načine koji stvarno mogu pomoći pacijentu?
Iako ih ima toliko više, samo su oni možda dva najkritičnija, najjednostavnija načina razumijevanja koja obitelji moraju zahtijevati da ih se povede, poštujući ih kao vjesnike najznačajnijih informacija o mentalno oboljelim i ovisnim voljenima koji pate, većinom bespotrebno.
