Psihoza i šizofrenija

Zdravo. U zadnje vrijeme me brine stanje mog uma u odnosu na psihozu. Dijagnosticiran mi je Granični poremećaj osobnosti, međutim simptomi koje doživljavam ispadaju iz redovnih znakova povezanih s ovim poremećajem ličnosti.

U prošlosti su mi rekli da imam visok rizik od razvoja shizofrenije. Imam neke trajne simptome koji me zabrinjavaju da bih možda mogao krenuti u smjeru ove dijagnoze. Nisam profesionalac i nemam pojma što mi se događa. Želio bih samo neke smjernice i ideje o tome što bi se moglo događati.

Za početak, doživljavam trajnu zbrku. Imam poteškoće u ‘držanju koraka’ sa svojim trkačkim mislima i logikom. Čini se da me moj um vodi na mjesta na koja nisam imao namjeru ići, a brže nego što bih mogao shvatiti. To me dovodi do osjećaja krajnje zbunjenosti i dezorijentacije.

Drugo, imam poteškoća u razlikovanju svojih snova od stvarnosti. Često ću sanjati jednostavne svakodnevne aktivnosti, a nakon spominjanja ili pitanja da li su se ti događaji dogodili, reći će mi da se ništa od te vrste nije dogodilo. Stalno doživljavam hipnagoške i hipnopompične halucinacije, sa i bez paralize spavanja. Imam i ono što volim nazivati ​​‘parahipnagogijskim / hipnopompijskim halucinacijama’. Koristim ovo kako bih se osvrnuo na vremena kada nisam još toliko daleko od ciklusa spavanja u kojem se obično pojavljuju ove halucinacije. Češće nego ne, prilično sam budan.

Treće, izuzetno sam paranoičan! To je do te mjere da sam, kad imam paranoičnu epizodu, počeo glumiti impulzivno. Nekoliko primjera uključuje: iskakanje iz autobusa kad sam osjetio paranoičnu paniku da će se dogoditi nešto užasno. Skrivajući se u grmlju i iza automobila kad sam osjetio da me netko prati ili me promatrao i zaključao sva vrata i prozore uvjerivši se da me netko prati kući s lošom namjerom.

U nekim sam trenucima zapravo halucinirao i slušno i vizualno da me netko promatra ili prati. Ne bih znao da te stvari nisu stvarne, da me neki prijatelji i obitelj nisu prozvali zbog toga.

Također doživljavam intenzivnu depersonalizaciju. Možda osjećam da sam u snu ili da se promatram. Doživljavam intenzivne napadaje de ja vua i čudne, neopisive osjećaje.

Imam intenzivne promjene raspoloženja (da, to ima veze s BPD-om, spominjući zbog toga). Oni variraju u intenzivnoj ljutnji, do intenzivne sreće. Također sam izuzetno osjetljiva i najmanji stupanj vrijeđanja ostavljat će me u suzama danima.

Često mi kažu da ne brbljam ni o čemu i da moje priče ili razgovori nemaju smisla. Ovo bi moglo biti samo loše pamćenje, ali nikad se ne može biti siguran. Imam i neki poremećaj mišljenja, uključujući zaostajanje i iznenadne prekide u razgovoru. To je zato što mi se rastrese ili potpuno zaboravim što govorim. Ovo je još jedan simptom kojeg nisam bio svjestan dok nije istaknuto.

Doživjela sam i druge slušne halucinacije i isključivanja. Obično se kratko šapću komentari ili moje ime. Drugi put čujem korake. Svi ovi simptomi nestaju i voskaju se i javljaju se nešto više od godinu dana. Najistaknutiji su u posljednjih 6 mjeseci.

Pomozite! Je li to znak shizofrenije? Ili psihoza izranja iz nečeg drugog?

Hvala vam!

Odgovorila Kristina Randle, dr. Sc., LCSW dana 2019-06-1

A.

Istraživanja pokazuju da osobe s graničnim poremećajem ličnosti (BPD) mogu doživjeti kratka stanja depersonalizacije, halucinacija, paranoje i sumnje. Oni također mogu iskusiti simptome slične psihozama, poput osjećaja kao da gube stisak sa stvarnošću. Simptomi koje ste opisali mogu biti dio BPD-a. Ne mogu sa sigurnošću reći jesu li vaši simptomi povezani s BPD-om ili su znak drugog poremećaja poput šizofrenije, ali općenito govoreći, vaši su simptomi prilično dosljedni BPD-u.

Preporučio bih psihijatrijsku procjenu. Procjena bi bila korisna u utvrđivanju čine li vaši simptomi razvoj shizofrenije. Kao što sam gore primijetio, vaši se simptomi čine u skladu s BPD-om, ali važno je isključiti moguću dijagnozu psihoze ili shizofrenije u razvoju.

Niste spomenuli jeste li na liječenju. Ako ne, trebao bi biti. Bilo bi teško iskusiti mnoge zastrašujuće simptome koje ste opisali. Imam dojam da se možda osjećate kao da živite u magli, niste sigurni što je stvarno, a što nije. Ovo nije zdrav način života.

Psihoterapija može pomoći u rješavanju simptoma kao što su nestabilnost raspoloženja, ubrzane misli, zbunjenost i gubitak pamćenja. Lijekovi također mogu biti korisni. Lijek može biti posebno koristan kod halucinacija i paranoje. Neki liječnici propisuju niske doze antipsihotika za liječenje halucinacija i paranoje kod osoba s BPD-om. Utvrđeno je da su antidepresivi, posebno selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), korisni za nestabilnost raspoloženja. To su sve tretmani koje biste mogli istražiti kod terapeuta i liječnika, po mogućnosti psihijatra zbog njihove dodatne obuke u mentalnom zdravlju.

Evo veze na Psychology Today gdje možete potražiti terapeuta u svojoj zajednici. Mnogi pojedinci s BPD-om radije se savjetuju s terapeutom koji je posebno obučen za rad s ovom populacijom. Ako je moguće, preporučio bih vam da učinite isto. Hvala vam na pitanju.

Ovaj je članak ažuriran s izvorne verzije koja je ovdje izvorno objavljena 20. travnja 2010.