Gdje je Sopstvo u liječenju mentalnih poremećaja?
Većina stručnjaka za liječenje fokusira se na simptome pacijenta i ublažavanje simptoma. Malo je profesionalaca koji istražuju kako poremećaj - poput bipolarnog poremećaja ili kliničke depresije - mijenja naš identitet. Sve što znamo o sebi.
Sve što mi misao znali smo za sebe.
Zato je ovaj nedavni članak u NYT magazin Linde Logan, istraživanje ovog problema je toliko zanimljivo i pravovremeno.
Naši identiteti kao jedinstvenih pojedinaca s dobro istrošenim i poznatim životnim ulogama - majke, povjerljive osobe, partnera, zaposlenika - brzo se uklanjaju kada nova etiketa preuzme: pacijent. Stacionarna. psihijatrijski stacionarna. U cijelom društvu gotovo da nema lošije oznake koja bi se mogla primijeniti.
Tada bolest uzima presedan. Sve na vama nestaje. Sve je u liječenju simptoma, stavljanju pod "kontrolu" - obično kombinacijom lijekova i strukturiranih aktivnosti u stacionarnom okruženju. To je uznemirujuće i jedinstveno dehumanizirajuće iskustvo. U našem društvu pretpostavljam da samo zatvorenici prolaze lošije.
Linda priča dugu i tužnu priču o svom suočavanju sa svojim poremećajem - bipolarnim poremećajem - dok je majka troje djece i bori se da dovrši doktorski studij geografije:
Posljednji put kad sam vidio svoje staro ja, imao sam 27 godina i živio sam u Bostonu. Dobro mi je išlo na postdiplomskom studiju, imao sam uski krug prijatelja i bio sam plodan kreativni pisac. U braku sa svojom srednjoškolskom dušicom, upravo sam dobila prvo dijete. Tada su mi najbolja vremena bila vrtloženja moje djevojčice pod blistavim nebom na floridskoj plaži i plutanje na krevetu s mužem - nogama naslonjenim na zid - i razgovor. Činilo se da je budućnost otvorena.
Linda piše: "Pokušala bih razgovarati sa svojim liječnicima o svom nestajanju, ali oni nisu imali puno toga reći na tu temu."
Iako su neki lijekovi utjecali na moje raspoloženje, drugi - posebno stabilizatori raspoloženja - pretvorili su moj nekadašnji okretan um u kašu, ostavljajući me toliko zapanjenom da bi mi, ako bi mi mozak mogao sliniti, i mogao. Traženje riječi bilo je teško i sporo. Bilo je to kao da su se zaključala vrata bilo kojeg dijela mozga u kojem se nalazila kreativnost. Jasnost misli, sjećanje i koncentracija napustili su me. Polako sam se gubila.
Vratiti se opet i pokušati vratiti svoj identitet jedinstvene osobe s brojnim ulogama u životu može biti jednako teško.
Philip Yanos, izvanredni profesor psihologije na John Jay College of Criminal Justice, u New Yorku, proučava načine na koje mentalni bolesti utječu na osjećaj vlastitog ja. [...] Yanos mi je rekao da za preoblikovanje vašeg identiteta iz "pacijenta" u "osobu" treba vremena. Za mene prelazak s pacijenta na osobu nije bio tako naporan. Jednom kad sam shvatila da nisam vermicelli, dio moje osobnosti je vraćen. Ali rekonstrukcija mog ja trajala je duže.
Stručnjaci za mentalno zdravlje iz svih profesija - psihijatrije, psihologije, socijalnog rada itd. - trebali bi biti svjesniji da je taj gubitak identiteta vrlo stvarna komponenta mentalnih bolesti nekih ljudi i naknadnog liječenja. Njime bi se trebalo baviti kao redovnom komponentom liječenja mentalnog zdravlja, posebno kada se gubitak akutno osjeća.
Budući da u cijeloj zdravstvenoj zaštiti brzo dehumaniziramo pacijente i usredotočujemo se samo na liječenje simptomi, Možda je to način na koji neki stručnjaci nastoje držati svoje pacijente na dohvat ruke - ne da bi se previše emocionalno povezali s njima. No, time pacijentu šalje (možda i nenamjernu) poruku - vi ste za mene samo konstelacija simptoma. To je sve na što ćemo se usredotočiti, to je sve što ćemo liječiti.
Kao profesionalci i kliničari možemo i bolje. Mi Treba li bolje je da nekoga od emocionalne boli ne pretvorite u jednostavnu dijagnozu ili oznaku. Ako o Lindi razmišljamo kao o jednostavno "Oh, bipolarna žena u sobi 213", izgubili smo humanost i fokus.
Linda sada ima 60 godina i živi život pun boja i slomljenog srca. Njezinu priču vrijedi pogledati u nastavku.
