Unutar šizofrenije: šizofrenija u žena
Često zapravo ne uzimamo u obzir rodnu dinamiku u liječenju ili lijekovima. Puno lijekova ispituje se samo na muškarcima zbog rizika od trudnoće itd. To znači da su na tržište izašli čitavi lijekovi koji možda nikada nisu testirani na ženama. Shizofrenija pogađa žene na mnogo različitih načina od muškaraca.
U ovoj epizodi shizofrena Rachel Star Withers i kohost Gabe Howard razgovaraju o razlikama u dobi, simptomima, liječenju, načinu života i roditeljstvu u spolovima dok doživljavaju shizofreniju.
Doktor Hayden Finch pridružuje se objašnjavanju medicinske strane.
Izdvajamo u epizodi "Shizofrenija kod žena"
[02:00] Doba početka
[04:45] Dob početka u obiteljima s mentalnim poremećajima
[05:00] Socijalna dinamika
[07:00] Simptom i razlike u liječenju kod žena
[11:30] Razlike u dijagnozi
[13:30] Učinak menstruacije na shizofreniju
[19:00] Razlike u romantičnim vezama
[21:20] Trudnoća i shizofrenija
[31:45] Starenje i drugi vrhunac shizofrenije
[38:00] Intervju s dr. Haydenom Finchom
[48:00] Budite asertivni
[54:00] Samozastupanje
O našem gostu
Doktor Finch strastveno se bavi ozbiljnim mentalnim bolestima i izvrsni je kliničar i pisac. Uz razvijanje programa ambulantnog i stambenog liječenja za osobe s ozbiljnim mentalnim bolestima, uključena je u zagovaranje politike mentalnog zdravlja i zakonodavstva. Nakon postdiplomskog studija imala je sreću kombinirati svoju predanost veteranima i strast prema mentalnom zdravlju trenirajući u VA, gdje je bila uključena u razvoj stacionarnog programa liječenja veterana s ozbiljnim mentalnim bolestima. Prava cjeloživotna učenica i učiteljica, dr. Finch sada svoju strast prema obrazovanju i ozbiljnim mentalnim bolestima primjenjuje na razvijanje obrazovnih materijala s ciljem smanjenja stigme o ozbiljnim mentalnim bolestima i podučavanja ljudi s ozbiljnim mentalnim bolestima, njihovih pružatelja usluga i njihovih obitelji da rade na tome oporavak. Doktorica Finch prakticira ono što propovijeda u vezi s postavljanjem životnih ciljeva i najsretnija je kad putuje s obitelji ili šeta sa psima.
Nabavite novu knjigu dr. Fincha o shizofreniji:
www.haydenfinch.com/schizophreniabook ili Amazon izravna poveznica
Računalo generirani prijepis epizode "Shizofrenija kod žena"
Napomena urednika: Imajte na umu da je ovaj prijepis računalno generiran i da stoga može sadržavati netočnosti i gramatičke pogreške. Hvala vam.
Spiker: Dobrodošli u Inside Schizophrenia, pogled na bolje razumijevanje i dobar život shizofrenije. Domaćin je poznata zagovornica i influencerica Rachel Star Withers, a glumi Gabe Howard.
Sponzor: Slušatelji, bi li promjena u vašem planu liječenja shizofrenije mogla nešto promijeniti? Postoje mogućnosti za koje možda ne znate. Posjetite OnceMonthlyDifference.com kako biste saznali više o injekcijama jednom mjesečno za odrasle sa shizofrenijom.
Rachel Star vene: Dobrodošli u Inside Schizophrenia. Ovdje sam Rachel Star Withers sa svojim divnim suvoditeljem Gabeom Howardom. Ovu epizodu istražujemo shizofreniju kod žena. Sljedeća epizoda usredotočit ćemo se na muškarce. Ali cijela ova epizoda je za dame.
Gabe Howard: Često zapravo ne uzimamo u obzir rodnu dinamiku u liječenju ili lijekovima. A to je kronično u cijelom zdravlju, a ne samo u šizofreniji. Mnogo lijekova, itd., Testira se samo na muškarcima zbog rizika. Ne žele utjecati, znate, na potencijalnu trudnoću itd. I s jedne strane, ovo zvuči dobro. Štitimo trudnoću. Ali s druge strane, to znači da su na tržište izašli čitavi lijekovi koji možda nikada nisu testirani na ženama. Stoga mislim da je uzbudljivo razmotriti kako shizofrenija različito utječe na spol. Očito želimo nedvosmisleno konstatirati da ste, ako upoznate dvoje ljudi sa shizofrenijom, upoznali dvoje ljudi sa shizofrenijom. Znate, postoji ideja da su svi ljudi s shizofrenijom potpuno slični. I nadamo se da je ova emisija učinila puno da odagna te dezinformacije.
Rachel Star vene: Baš kao da ako upoznam dva tipa po imenu Gabe, vjerojatno su obojica različiti,
Gabe Howard: Vjerojatno.
Rachel Star vene: Vjerojatno. Nekoliko puta čujete razliku između muškaraca i žena s shizofrenijom, najveća stvar je dob početka. Kaže se da ga žene razvijaju kasnije od muškaraca. U prosjeku kažu da četiri do šest godina kasnije nego što bi čovjeku postavili dijagnozu, idemo. Postavite dijagnozu shizofrenije. I to je jedna od stvari koju su tijekom godina više puta primijetili u istraživanjima, jest da žene kasnije u životu dobivaju shizofreniju. Ponekad, znaš, kasnih 20-ih, čak će reći.
Gabe Howard: Zanimljivo je jer je, kao što ste rekli, dijagnosticirano. Iz istraživanja znamo da su ljudi rođeni sa shizofrenijom. Dakle, pitanje postaje, a mi na to ne znamo odgovor, jer istraživanje je u tijeku, postaju li muškarci i žene istovremeno simptomatični, ali muškarci brže dobivaju dijagnozu? Ili žene tek kasnije razvijaju simptome shizofrenije? I teško je to otkriti. A nešto od toga je socijalni inženjering. Ako se žena ponaša nestalno, pa, naravno, ona je žena. I ovo je vrsta razmišljanja koju moramo spriječiti i prijeći preko nje kako bismo bili sigurni da će svi dobiti najbolju njegu. Ali s jedne strane, zanimljivo je razmišljati o tome kada dijagnosticiramo ljude i kako dijagnosticiramo ljude. Ali s druge strane, pomalo je tužno ako muškarci i žene pokazuju simptome u potpuno istoj dobi, ali ženama treba dodatnih četiri do šest godina da bi se dijagnosticirale. To je također zastrašujuće.
Rachel Star vene: Da. I doduše, kažu da je to manje uočljivo kod žena, što sam mogao potpuno vidjeti jer sam odrastao s halucinacijama, ali nisam ni sam shvaćao da je to bilo čudno sve do kasnih tinejdžera. Tada sam prestao razgovarati o tome. Dakle, ni dijagnozu nisam dobio do svojih 20-ih, tako da sam mogao lako vidjeti, znate. Da. Žene su sklonije socijalnijim. Oni su obično aktivniji od muškaraca koji imaju shizofreniju. Pa, da, vjerojatno bi mogao letjeti ispod radara puno duže.
Gabe Howard: Zanimljivo je kako si to rekla, Rachel. Rekli ste da čim ste primijetili da imate te halucinacije i probleme, da ste ih skrivali, ali ostali ste društveni, ostali angažirani i razgovarali s ljudima oko sebe. Dok muškarci, kad ih primijete, imaju tendenciju da se povuku. To je povlačenje za koje mislim da natjera ljude da shvate da možda nešto nije u redu. Znate, zašto ta osoba ostaje u svojoj sobi? Zašto ta osoba nema posao? Zašto ta osoba razgovara sa sobom? Dok zato što ste ostali društveni, ljudi ne kažu, pa, hej, sviđa nam se kad Rachel dođe. Rachel je smiješna. Rachel je dobra. Sigurno čuje glasove u svojoj glavi i doživljava psihozu i halucinacije i sve ostale simptome shizofrenije. Vidim kako bi to moglo prikriti, posebno našim prijateljima i obitelji koji nisu školovani psiholozi ili psihijatri.
Rachel Star vene: A druga strana te kovanice su obitelji u koje se šizofrenija često ulijeće, zapravo nema razlike u nastupu dobi između muškaraca i žena. Tako kao braća, sestre. I to zato što, da, ako ga je imala baka, ako ga je imala mama, znate, pa i tako ga ima rođak, obično tražite te simptome i prepoznate ih ranije, bez obzira radi li se o dječaku ili djevojčici koji odrastaju. Skloni ste tome primijetiti. Priznali su da, ako su obitelj i prijatelji svjesni da bi na pomolu mogao postojati potencijalni problem, primjećuju ga puno, puno prije.
Gabe Howard: Postoji i studija iz Indije koja nije pronašla razliku u prosječnoj dobi početka između muškaraca i žena. I mislim da to zaista govori o društvenoj dinamici među kulturama, jer ako svi ljudi u Indiji istodobno napadaju shizofreniju, doista bi bilo neobično pomisliti da postoji neka vrsta genetske razlike između Amerikanaca i Indijanaca. To nekako govori da je ovo društveni konstrukt. I opet, istraživanja su u tijeku. Nismo 100 posto sigurni ni u jednu od ovih stvari.
Rachel Star vene: U mnogim zemljama se na mentalni poremećaj gleda čak i više nego što bih rekao u zapadnom svijetu. Nemaju statistike o takvim vrstama stvari, jer, nažalost, to će ići, nitko neće biti dijagnosticiran tek puno kasnije u životu kada uopće ne mogu funkcionirati. Dakle, zanimljivo je. Kad izgledamo, znate kako ljudi odrastaju. Što se očekuje od muškaraca i žena? Mislim da žene ponekad mogu i duže letjeti ispod radara samo zato što niste poput, pa, tipa s 18 godina, on mora izaći. Mora se zaposliti. Treba. I da, osjećam se kao da će poput moje obitelji biti malo nježniji prema djevojčici u obitelji nego prema dječaku. Tako da lako mogu vidjeti kako leti ispod radara.
Gabe Howard: Do vaše točke, Rachel, kada govorimo o socijalnim razlikama između muškaraca i žena, kojih ima jako puno, stvarno mislim na ljude koji su se dugo borili sa shizofrenijom. A kad radim s tim ljudima, oni kažu, hej, vidi, nisam imao posao pet godina. I svi muškarci itekako žele znati što učiniti s njihovim životopisom. Dobili su pet godina razlike, pet godina razlike, pet godina razlike. I mnoge su žene poput, pa, pet godina razlike nije problem. Odgajala sam djecu. Bila sam njegovateljica obitelji. Jednostavno nitko ne dovodi u pitanje njihov petogodišnji jaz, dok ljudi dovodi u pitanje muški petogodišnji jaz. I sve je ovo samo povezano da u nekim slučajevima razlike između tretmana i simptoma shizofrenije imaju znatno više veze s našim društvom nego sa stvarnom bolešću. Sada, sve što je rečeno, postoje procesi i simptomi bolesti, procesi koji djeluju drugačije kod žena i muškaraca.
Rachel Star vene: Kako ulazimo u simptome, ako ovo kažem, a znate, vi ste poput, eto, Rachel, ja sam žena i to ne doživljavam na taj način ili sam muškarac i potpuno sam imati. Ne ne ne. Samo kažem preko puta, koji simptomi imaju tendenciju da se pojave kod različitih spolova? Žene su zapravo, kao što smo rekli, društvenije. Dakle, različite stvari poput stana utječu prilično tamo gdje ne osjećate emocije. Imate vrlo dosadan izraz koji se ne viđa često kod žena. Žene imaju tendenciju čak i više emocija. I znam da je to kao, oh, naravno da su žene emotivne. Ali kod shizofrenije, puno puta ljudi imaju otupljeni emocionalni odgovor, pa zapravo ne reagiraju na isti način, citiram bez citata, to rade normalni ljudi. Ali žene, mi se ponašamo kao da se i dalje ponašamo emotivnije prema onima oko nas. Iznutra možda i ne bismo, ali možemo to puno bolje glumiti. Naš govor nije smanjen. I učinilo mi se zanimljivim, Gabe, žene s shizofrenijom zapravo su fizički aktivnije od muškaraca. A također pod tim, mogu biti neprijateljski raspoloženi. Znate, prošle epizode u kojima smo razgovarali o nasilju i shizofreniji, ako biste zamislili nasilnog šizofrenika, mislim da nitko ne slika ženu.
Gabe Howard: Ne samo da ne mislim da itko slika ženu, mislim da se način na koji društvo reagira na muškarca koji je agresivan i ženu koja je agresivna vrlo razlikuje. A za to postoji mnoštvo razloga. Slušajte, imam 275 kilograma i tri metra. Ako sam izrazito agresivan i glasan, to će izgledati puno strašnije nego ako viče Rachel, koja je znatno manja od Gabea. Također, ljudi su skloniji deeskalaciji žene ili muškarca. I opet, puno tih stvari potpada pod društvene konstrukcije i cijelo naše društvo je postavljeno na ovaj način. Pravo? To nije važno samo kod shizofrenije. To vidimo u policiji. To vidimo na radnim mjestima. To vidimo po vašem znanju, nikad ne bih mogao vrištati na serveru u javnosti. Ali, znate, postoji čitav Internet trend zvanja žena koje vrište na poslužiteljima Karen, i svi misle da je to smiješno. Ali iskreno, humor dolazi od toga da netko javno viče na nekoga. A budući da je ta osoba žena, to se smatra smiješnim. Nikad ne biste mogli Karenine meme promijeniti u John. Pa, znate, John samo ustane i počne vrištati na poslužitelju. Ljudi bi pomislili da to nije smiješno.
Rachel Star vene: Ne, to je kao, da, svi se okreću i kao da će zvati policiju misleći da će se početi ljuljati.
Gabe Howard: Percepcija je vrlo, vrlo različita. I zato što je shizofrenija bolest koja se temelji na samoprijavljivanju, temeljenom na promatranju, temeljenom na obrascima ponašanja. Dakle, očito će percepcija društva o onome što promatraju odrediti dijagnozu koju primite. I u tu svrhu, zbog različitih načina na koje opažamo spol, ženama se često dijagnosticira shizofrenija češće nego muškarcima.
Rachel Star vene: Što se tiče izvještavanja o zdravlju, smatram da bi muškarci i žene vjerojatno i češće prijavljivali različite simptome. Mislim da nikada nisam ulazio i izvještavao, znate, oh, jednostavno ne želim izlaziti s prijateljima. Oh, samo želim, kao, ostati unutra. Govorio sam o depresiji i to je bila početna dijagnoza koju sam više puta dobio, samo da sam imao depresiju. A bio sam previše prestrašen da bih čak i podizao halucinacije i zablude. Nekako, navikneš se samo, oh, u redu, samo pretjeruješ. Oh, samo pretjerano razmišljaš. Tako mi nikad nije palo na pamet da su određene stvari koje sam imao zabluda. Bilo je to, samo da, pretjerujem. Stoga mislim da je lako vidjeti žene kojima bi se dijagnosticirale različite stvari. Pitam se jesu li liječnici brže muškarce etiketirali kao šizofreničare od žena.
Gabe Howard: Važno je istaknuti kako je teško to istraživati i proučavati kad postojimo u kulturi koja o tome aktivno ne raspravlja. I dok smo razgovarali o cijeloj ovoj emisiji, kultura i društvo utječu na naše izglede. Dakle, kada muškarac gleda pacijenta, neke od tih pristranosti će se sigurno uvući. Mislim da smo napravili velike korake sada kada je sve više žena na psihijatriji, jer iako i one imaju pristranosti, one barem imaju ubacio više razumijevanja žena. I mislim da je to jako, jako dobro. Sad, jedna od stvari koja mi je zanimljiva je kad smo zacrtali emisiju, Rachel, bila sam šokirana koliko je samo društvo. Kako ste se osjećali zbog toga? O čemu ste razmišljali dok ste istraživali emisiju?
Rachel Star vene: Natjeralo me da se osvrnem na vlastiti život i nekako razmišljam ha? Znate, kako sam volio samoprijavljivanje, znate, neke stvari i nije mi se svidio način na koji su reagirali. I mislim na fizički aktivniju i neprijateljskiju stvar. Bila sam vrlo, vrlo neprijateljska prema svom ocu, posebno kad sam bila u srednjoj školi. I ne mislim da sam ga htio ozlijediti ili slično, ali imao bih te kvarove i on bi me pokušao obuzdati, što je samo pogoršalo. Znate, ne nužno raditi ono što je najbolji način da se nosite s nekim tko ima psihotični slom. A on je i dalje bio puno veći od mene i mogao me nekako zgrabiti i kontrolirati. Ali mislim da sada, da je moj brat bio veći od mog oca, ne bi bilo kontrole. Definitivno bi eskaliralo do policije ili se s time ne možemo nositi puno brže nego sa mnom. I to vas samo natjera na razmišljanje. Joj, da, da, da sam bio momak, znate ili čak fizički drukčiji, život bi mi se mogao odigrati, ne želim reći još gore, ali imao bi drugačiji utjecaj.
Gabe Howard: Rachel, pa, ovo je neugodno pitanje. Mislite li da ženski menstrualni ciklus ima neke veze sa shizofrenijom i zašto ili zašto ne?
Rachel Star vene: Oh, mislim da to apsolutno ima. Dugo sam mislio da menstrualni ciklusi i stvari tipa žene definitivno utječu na moju shizofreniju. Frustrira me bez kraja što barem jednom mjesečno znam da će mi se tri dana šizofrenija pogoršavati. Izgubit ću kontakt sa stvarnošću. Idem nekako prostraniji. Moram biti jako oprezan. Postajem zabluda. Znam da se moje halucinacije pogoršavaju. Prilično moram predvidjeti da dolaze ovi dani. A ovih dana moram što više živjeti u svojoj sobi kako bih izbjegao potencijalne probleme. I to je neposredno prije menstruacije. I ovo se događalo uvijek iznova. I iznio sam to višestrukim liječnicima. I nije baš kao da možete samo, u redu, pa, znate, uzimati lijekove tri dana. To ne djeluje na taj način. Znate, jednostavno će biti poput, pa, znate, pobrinite se da to pratite i date sve od sebe. Nikada zapravo nije postojao način da se to riješi. A to je frustrirajuće jer razgovarajući s drugim ženama s shizofrenijom i mentalnim poremećajima, slažu se da će im se dogoditi potpuno isto. Pa ipak, nitko zapravo nema odgovor za nas.
Gabe Howard: I da se drugačije izrazim, polovica populacije shizofrenije ima ovaj problem ili ga je u nekom trenutku imala i čini se da ne postoji veliki poticaj da se bilo što učini po tom pitanju ili da se to riješi ili da se smisli plan osim lovaca dolje. Ovo je samo dio ženskosti. Pretpostavljam da je to izuzetno problematično jer to su tri dana u mjesecu, to je 10 posto vašeg života u prosjeku između 16 i 45 godina. To je puno vremena.
Rachel Star vene: Da, i ne kažem da su to tri dana za sve žene s shizofrenijom. Samo sam ja, znam da će biti tri loša dana. I nije samo u redu, žene govore, hej, mislim da se to događa. Ne, primijećeno je da simptomi shizofrenije u žena postaju mnogo ozbiljniji tijekom faze niskog estrogena u svom menstrualnom ciklusu koju žene prolaze jednom mjesečno ako su u tim određenim dobnim skupinama. To je, da, primijećeno. Simptomi su puno teži. To je kao, u redu, ipak se nećemo time baviti. I ne pokušavam ništa zatajiti. Ali rekao bih u većini slučajeva da sam imao dovoljno sreće razgovarati s istraživačima s one strane mentalnog zdravlja, ljudima koji su poput znanstvenika, a to su uglavnom muškarci. Vidio sam da im ovo nije toliko na radaru. Baš nekako, da, ako je devedeset posto frajera istraživač, čak im ne pada na pamet da to istraže.
Gabe Howard: Rachel, slijedom tih stavova, već ste više od deset godina zagovornica shizofrenije, zagovarajući druge. Ali naravno, morali ste se zalagati za sebe. Stvarno vjerojatno od početka. Koji savjet imate za žene koje to doživljavaju kako bi se mogle zalagati za sebe i imati priliku biti saslušane?
Rachel Star vene: To sam već toliko puta rekao o toliko različitih stvari na ovom podcastu, ali pratite svoje simptome. Moći stvarno dokazati, a ovo zvuči loše, dokazati. Svidjet će mi se moja mala aplikacija, to je menstrualna aplikacija koja prati menstruaciju, sve to, ali omogućuje mi da spustim simptome. Dakle, zapravo ga možete voljeti predati liječniku, biti kao, ne, ne, pogledajte. Vidite li ovaj tjedan ovdje? Pogledaj ovo? Opet, nikada nisam dobio dobar odgovor kako se nositi s ovom konkretnom situacijom. Ali pomoglo je što sam mogao biti poput, gledaj, ne. Vidim da su ovo glavna tri dana i obično mogu odabrati tjedan u kojem će ti dani nastupiti. I baš nekako, u redu, potrudimo se da što manje radimo, znate, ako je to opcija za mene i takve stvari.
Gabe Howard: Rachel, nastavljajući raspravu o simptomima koji utječu samo na žene. Ženama sa shizofrenijom dijagnosticira se mnogo kasnije u procesu raka dojke nego ženama bez shizofrenije.
Rachel Star vene: Da. I postoji nekoliko različitih razloga zašto misle da je to. Jedna je da žene s shizofrenijom obično zanemaruju svoje tjelesno zdravlje više nego što je to slučaj sa normalnom populacijom žena. U REDU. A dijelom bi to moglo biti i zbog psihoze, a zapravo ne shvaćajući da nešto nije u redu. Za mene lako vidim da moje fizičko zdravlje puno puta zaostaje za mojim mentalnim zdravljem. Kao da već toliko puno pokušavam održati mozak na tragu. Jednostavno se ne mogu brinuti o fizičkim stvarima, jer već koristim šest različitih lijekova iz mozga. Trebam li doista raditi druge stvari? I mislim da tako često odlazim psihijatru, toliko često svog terapeuta, a onda moram i normalnom liječniku? Kad sam čitao različite statistike o tome koja se žena sa shizofrenijom obično ne liječi do kasnijih faza, osteoporoza, također stanja štitnjače, dijabetes. Da, mogao sam to vidjeti. Potpuno sam to mogao vidjeti. Prezauzeti brinući se hoće li vam se mozak raspasti pola vremena da biste se brinuli i o svom tijelu.
Gabe Howard: Kao što smo razgovarali u prošlomjesečnoj epizodi, ljudi sa shizofrenijom imaju puno veću vjerojatnost da imaju više popratnih problema sa shizofrenijom i nečim drugim. Dakle, u tom načinu razmišljanja za ženu nije previše teško uzeti u obzir da bi jedno od onih komorbidnih stanja, naravno, bio rak dojke.
Rachel Star vene: Da, Gabe, to ima posve smisla.
Gabe Howard: Rachel, prijeđimo na trenutak na izlaske. Sada muškarci i žene kulturno i društveno datiraju drugačije. Stoga nije previše za pretpostaviti da bi žene sa shizofrenijom i muškarci sa shizofrenijom također imale različite datume. E sad, kakvo ste istraživanje pronašli? Jer sam se zaista iznenadio da je uopće bilo istraživanja o tome kako ljudi koji žive sa shizofrenijom datiraju. Ali našli ste bogatstvo od toga.
Rachel Star vene: Oh, toliko. I na toj napomeni, tijekom godina otvorenosti za shizofreniju, u više sam navrata dobivao poruke sve od tinejdžera do znatno starijih, sve do toga da im se sviđaju muškarci iz 70-ih i 80-ih. A jedna od glavnih stvari koje mi uvijek donesu su romantična pitanja sa suprotnim spolom. A čak sam imao i nekoliko vrlo ljutitih komentara na mnoge svoje videozapise. Bit će to kao, pa, lako vam je reći, znate, niste muškarac s prekomjernom težinom. I ja sam kao, znate, i shvaćam.
Gabe Howard: Da. Što kažete na to? Da.
Rachel Star vene: Da. Da, vidim, da. Postoji "Kako sam upoznao tvoju majku", ako ikad pogledate tu emisiju, gdje Barney poput malog grafikona kaže da, znate, žene, njihova vrućina i njihova ludost i ovo poput toga ne može biti isključeno. Dakle, što je žena vruća, to može biti luđa. Ali ne želite hodati sa ženom koja je stvarno, stvarno luda, ali nije toliko zgodna. I to je poput TV emisije i to je šala. Ali mislim da se žene mogu izvući, da, dečki će previdjeti puno stvari da bi još uvijek hodali sa određenim ženama. Žene bi se, znate, moglo jednostavno vidjeti preko puta, kao, oh, pa, da, malo su lude ili divlje, a to nije loše. I dalje će moći izlaziti i vjenčati se. Dok tip koji je više crvenih zastava. Također je lakše sakriti svoju shizofreniju kao žena. Ako sam na aplikaciji za spojeve i razgovaram s 34-godišnjakom koji živi kod kuće s roditeljima u njihovom podrumu.
Gabe Howard: To je poput prekida ugovora
Rachel Star vene: Da. Da.
Gabe Howard: Za tebe. Iako ste 34-godišnjakinja koja živi kod kuće u podrumu svojih roditelja.
Rachel Star vene: Da, lakše je biti poput, pa, znaš. U redu. U redu je za nju, ali da. Momak, odmah mislim da je to kao, oh, ne. To je nepravedno. Slažem se. Totalno je nepravedno.
Gabe Howard: Rachel, nijedna emisija o ženama i shizofreniji ne može biti potpuna ako ne razgovaramo o trudnoći. Što ste sve naučili o šizofrenim ženama koje su trudne ili pokušavaju zatrudnjeti?
Rachel Star vene: Prvo, osjećam da bismo trebali pogoditi da je ovo osjetljiva tema. Trebaju li žene s shizofrenijom uopće zatrudnjeti? Treba li to aktivno tražiti da bude kao, da, želim imati vlastitu djecu? Dogodili su mi se ljudi koji nisu iz vedra neba, pa što ćeš učiniti? I bez obzira na to što imam shizofreniju, djeca su grozna. Dopustite mi da to naglasim. Oni su samo grubi. Hm, i mislim da je tako.
Gabe Howard: Ali čak i to je reklo, mislim da je važno naglasiti koliko god ne želiš imati djecu, Rachel, i dalje misliš da bi bilo pogrešno kad bi netko donio zakon koji kaže da žene s shizofrenijom ne mogu biti majke.
Rachel Star vene: Da, slažem se. Moja osobna uvjerenja i mislim da će ovo biti drugačije za svaku ženu s shizofrenijom i različito tijekom dijelova vaše shizofrenije. Moja se nevjerojatno pogoršala u trenutcima kada ne bih bila trudna da nisam trudna. Niti zadržavanja posla, niti poput vožnje automobila. To je upravo u određenim psihotičnim epizodama. Trenutno, ako bih zatrudnjela, to ne bi bio kraj svijeta. Da, opet ne bi bilo sjajno. Ali doista ne mislim da je išta, znate, užasno. Nisam na jako lošem mentalnom mjestu. Imam li još epizoda? Da, ali osjećam da bih iskreno mogla odmah dobiti dijete i biti dobro. Opet, to je osjetljiva tema na svim stranama.
Gabe Howard: Bilo je šokantno koliko je to bilo dirljivo. Mislim, svi su vagali. Odmjerili su muškarci, žene, majke, čak i političari. Istraživanje je bilo iskreno šokantno u pogledu broja ljudi koji su imali mišljenje o tome da je žena majka. I, želio bih naglasiti, žena koju nitko ne poznaje, ne raspravljamo o tome je li Rachel ili ne. Baš kao i čitav niz žena na temelju medicinske dijagnoze. I odjednom je velika skupina ljudi zaključila da je njihovo mišljenje jako relevantno.
Rachel Star vene: I to je nešto što se više puta događalo kroz povijest. Živim u Južnoj Karolini i sjeverno od mene u Sjevernoj Karolini, bilo je veliko pitanje gdje su se, čak i ne tako davno, 60-ih, 70-ih i 80-ih, sterilizirale žene koje su imale mentalne poremećaje. Ako su bili u različitim azilima i sličnim stvarima, bili su samo prisilno sterilizirani. Neki od njih koji nisu ni dijagnosticirani ispravno. A to se upravo dogodilo kao trajna stvar. I to je također imalo puno veze s etničkim skupinama, a posebno je istaknuto. Dakle, ovo je kao prava stvar. I znam da sam tijekom godina dobio toliko poruka da trebate biti sterilizirani. I ja sam kao, u redu. Ali to je smiješno, jer, da, imat ćete ljude koji ne znaju ništa o vama koji se osjećaju vrlo, vrlo strastveno u vezi s ovom temom. Vjerojatno i to ni na koji način ne utječe na njih. I bit će to vrlo osobno pitanje. Razgovarajmo ipak o nekim strahovima zbog žene koja zatrudni koja ima shizofreniju. Jedno je da možda neće shvatiti ili prepoznati da su trudne.
Rachel Star vene: To bi moglo biti zbog psihoze. Moguće je da negiraju trudnoću. Može biti da pogrešno tumače. Razmislite o tome koliko lijekova uzrokuje debljanje. Mogao sam lako vidjeti, znate, netko se deblja i započinjete novi lijek. Nikad vam ne pada na pamet, oh, pričekajte, ovo nije, nije takva vrsta debljanja. Dakle, tu je briga zbog toga što šizofrene žene ne moraju nužno dovoljno brzo shvatiti da su trudne. A tu je i cijela strana lijekova. Obično se preporuča da zaustavite antipsihotike, većinu antidepresiva i još što ako ste trudni zbog sigurnosti djeteta. A tu je i akcija povlačenja. Dakle, iako je netko prije mogao biti stabilan, odricanje od lijekova zbog trudnoće moglo bi uzrokovati druge probleme. Sve je to samo vrlo zanimljivo. I nema presječenog i suhog odgovora, o da, trebali biste potpuno zatrudnjeti ili ne biste trebali. Mislim da je to osobna odluka i situacija koja će, da, biti drugačija za svakog čovjeka koji prolazi trudnoću.
Gabe Howard: Vratit ćemo se nakon ove poruke našeg sponzora.
Sponzor: Ponekad se može osjećati kao da je još jedna epizoda shizofrenije pred vratima. Zapravo, studija je pokazala da su pacijenti imali prosječno devet epizoda u manje od šest godina. Međutim, postoji opcija plana liječenja koja može odgoditi još jednu epizodu: injekcija jednom mjesečno za odrasle sa shizofrenijom. Ako odgađanje neke druge epizode zvuči kao da bi moglo promijeniti stvari za vas ili vašu voljenu osobu, saznajte više o liječenju shizofrenije injekcijama jednom mjesečno na OnceMonthlyDifference.com. To je OnceMonthlyDifference.com.
Rachel Star vene: Ponovno razgovaramo o tome kako shizofrenija utječe na žene.
Gabe Howard: Očito, kad govorimo o trudnoći, Rachel, moramo razgovarati o majčinstvu. Dakle, sada ste žena sa shizofrenijom i imate djecu. O tome je bilo mnoštvo istraživanja. Bilo je uvjerljivo.
Rachel Star vene: Da. A kad imamo posla s mentalnim poremećajima, znate, imate beskućništvo. Imate puno ne želim pričati tužne priče, ali imate puno tužnih priča koje su također uzete u obzir. Imate puno tužnih priča koje se bave silovanjem i sličnim stvarima. Trećina žena s shizofrenijom gubi skrbništvo nad djecom. I idu li djeca drugim članovima obitelji, bivšim partnerima, udomiteljskom sustavu. A, ostale, žene sa shizofrenijom koje imaju djecu, vrlo malo ih ima samo skrbništvo. A to se vraća u strah da nisu u stanju pravilno se brinuti za dijete, da možda neće prepoznati probleme, posebno u dojenačkoj dobi. Što bi bebi moglo trebati, kroz što beba prolazi. Majka bi to mogla pogrešno protumačiti. I opet, sve je ovo osjetljiva tema jer će svaka situacija biti drugačija. A ne mogu ni zamisliti da sam u takvoj situaciji. Prije nekoliko minuta rekao sam, kao da, oh, osjećam se kao da zatrudnim, da bih, znaš, uglavnom bio dobro. I još uvijek stojim uz to. Ali trebala bih puno pomoći. Trebala bih puno pomoći. Nadam se da će biti partnera, ali ako nije, onda s mojim roditeljima, jer moji roditelji već puno puta moraju uskočiti sa mnom. I i osjećam da bih čak trebao i više da se uvjerim da jesam. Osobno sam stvarnost doživljavao na ispravan način, ako je bilo malo, drugog života u mojim rukama.
Gabe Howard: Jedna od zanimljivih stvari koje sam vidjela dok sam čitala ovo istraživanje je ideja da majke sa shizofrenijom nemaju puno slobodnog prostora. Jedna od stvari koje ste upravo rekli je da će vam trebati velika pomoć. Zaista bih vam prkosio da na ovom planetu nađete majku kojoj ne treba puno pomoći. Sad razumijem da ako upravljate bilo kojom bolešću, bilo kojom bolešću,
Rachel Star vene: Da.
Gabe Howard: Ne, ni mentalne bolesti. Ako imate bolest, očito će vam trebati dodatna pomoć. To se razumije. No, mislite li da je ljestvica samo značajno niža za žene s shizofrenijom? Da ako se nešto dogodi, ako se dogodi pogreška, ako se pojavi simptom bolesti, to je kao, oh, pa, vi ste šizofreničar, moramo uzeti vaše dijete? Dok ste s drugim majkama poput, oh, pa, upravo pogriješili. Pogreške su dio roditeljstva. Svi znaju. Mislite li da je to faktor neke od ovih statistika?
Rachel Star vene: Apsolutno. I mislim da ako netko ima nekakav čak i genetski poremećaj, vrlo je malo ljudi poput, oh, ne biste trebali imati dijete. Ne biste trebali završiti, znate, dobrobit druge osobe. Ali što se tiče mentalnih stvari, to je kao, oh, imate depresiju? Oh, imate bipolarni? Oh, imate li shizofreniju? Kao, ne, ne biste trebali biti u blizini djece. A čak ni kao što ne biste trebali biti majka, ne biste trebali biti u blizini djece. Dakle, definitivno postoji dvostruki standard sa svim onim gdje bilo što mentalno izluđuje ljude.
Gabe Howard: Toliko je toliko stigme, diskriminacije i dezinformacija da to jako otežava. I zanimljivo je jer, znaš, Rachel, volim te i mislim da svijet tebe, ali znam kako je biti bolestan. I ne mogu zamisliti da se moram brinuti o bebi. I ne mogu zamisliti da brinete o bebi kad ste toliko bolesni. A dio mene je, oh, Isuse, ne znam. Možda to nije dobra ideja. Ali moja je mama slomila zglob kad je imala troje djece. Nije joj išlo dobro tih šest tjedana. Moj je otac ostao bez posla kad smo bili mlađi. Pa, ni to nije dobra ideja. Samo mislim na sve nedaće s kojima se moja obitelj suočavala tijekom odrastanja. Ali svi su bili, hej, udružite se, riješite to. Možeš ti to. Nitko nije rekao, oh, da, ovo je dokaz da ljudi po imenu Gary Howard ne bi trebali biti očevi. Oh, ovo je dokaz da ljudi po imenu Susan Howard jednostavno ne mogu hakirati majčinstvo. Upravo smo to prošli kao obitelj i zajednica. I mislim da žene s shizofrenijom češće nego ne, jednostavno nemaju te pogodnosti. I mislim da je vrijedno istaknuti, jer je to još jedan sloj koji ženama s shizofrenijom jako otežava život koji bi željeli.
Rachel Star vene: I htio sam staviti malu napomenu o ovome. Iznova i iznova, mogao sam pronaći toliko informacija o ženama koje imaju djecu, kao što je šizofrenija, poput prednosti, nedostataka, uglavnom nedostataka i jednostavno puno ljudi sa svojim mišljenjima. A opet gotovo ništa o tome da su muškarci sa shizofrenijom očevi. Ništa. Zaista, uopće nije bilo ničega. Baš je to zanimljivo, poput onoga kako društvo gledamo na ljude s mentalnim poremećajima koji imaju obitelji. Kao da je to očito bilo poput žena, da, oni će se nositi s tim, ali ne i muškarci.
Gabe Howard: To je nevjerojatno i očito nešto o čemu ćemo sljedećeg mjeseca više razgovarati o muškarcima sa shizofrenijom. Rachel, prebacujući se s majčinstva, moramo razgovarati o procesu starenja. Koja je razlika između muškaraca i žena s shizofrenijom kako starimo?
Rachel Star vene: Ovo je fascinantno. Razgovarali smo o ranijoj dobi početka, o tome da žene teže kasnije dobivaju shizofreniju. Druga je stvar, međutim, da žene mogu imati drugi vrhunac shizofrenije, kako je zovu. A to su obično žene u dobi od 45 do 50 godina kojima prethodno nije dijagnosticirana shizofrenija. Iznenada se uključuje i ima veze s udarom u fazi prije menopauze. I misle da, jer estrogen pada, postoji nešto o estrogenu što drži šizofreniju u većoj kontroli. I vraćajući se na ono o čemu smo ranije govorili s razdoblja i padom estrogena. Ali muškarci ovo nemaju. Ne postoji drugi dio života u kojem će je iznenada čovjek koji nije imao shizofreniju razviti u svojih 50-ih, 60-ih. Jednostavno se ne vidi. Zapravo, muškarci sa shizofrenijom u dobi obično imaju više problema s tim. A žene, upravo je suprotno jer kod nekih žena odjednom se razvija shizofrenija. I ima puno o tome. Pitala sam se kad sam pogledala različita istraživanja, jesu li te žene već imale shizofreniju? Ali možda zato što su bili toliko društveni, to jednostavno nije bilo prepoznatljivo? Ili se to stvarno dogodilo upravo u tom trenutku? A za to nema odgovora. Ali smatrao sam da je to vrlo zanimljivo i na što biste trebali paziti ako vam je već dijagnosticirana shizofrenija. Da bi moglo biti puno gore pogodivši četrdeset i petu godinu ako ste žena. Pa, znate, tamo imam nešto više od 10 godina. Clock otkucava za drugi krug zabave.
Gabe Howard: I to je nešto drugo čega žene moraju biti svjesne, što može biti ili nije istraženo ili diskutirano. Često mislim da društvo zaboravlja koliko obrazovanih nagađanja postoji u dijagnozi mentalnog zdravlja. Šizofrenija se dijagnosticira promatranjem. To se tretira najboljim primjerima iz prakse i istraživanja, a zatim više promatranja. Puno je samoprijave osobe koja živi s shizofrenijom. I sve to doista omogućuje našoj kulturi i našem društvu i našoj pristranosti da utječu na krajnji rezultat. Toga moramo biti svjesni. Iako zvuči zastrašujuće, i jest, ne sviđa mi se ideja da muškarci i žene imaju drugačiji tretman. Očito vam se ne sviđa ideja da muškarci i žene imaju drugačiji tretman, jer nekako zvuči kao da žene dobivaju kratki kraj palice. To je ono što imamo sada. A za žene koje slušaju ovu emisiju, ovdje je zagovaranje toliko važno, zajedno s obrazovanjem. I, Rachel, pitat ću te, bi li znala bilo koji od ovih podataka o tome da si žena koja živi s shizofrenijom da nije tvoj posao? Osjećate li se danas obrazovanijim i osnaženijim nego prije istraživanja za ovu emisiju? A koji savjet imate za žene koje žive s shizofrenijom kako bi bile sigurne da će im pružiti najbolju njegu, uzimajući u obzir činjenicu da su žene?
Rachel Star vene: Ne bih znao puno stvari o kojima smo danas razgovarali, ali posebno način na koji se smatra da estrogen utječe na shizofreniju. Ništa od toga mi nikada nije odgojeno. Nijedan liječnik nikada nije ništa rekao. Kao što sam rekao, u srednjim sam 30-ima i pomislili biste, hej, samo da znate, Rachel, znate, žene sa shizofrenijom, ovdje bi moglo biti puno gore u sljedećih nekoliko godina. Nikad mi ništa od toga nije rečeno. I potiče me da shvatim koliko je važno provesti vlastito istraživanje. I ne kažem da si dijagnosticirate. Kažem da stvarno znam i istražujem što bi moglo biti na pomolu, posebno s trudnoćom i sličnim stvarima. Ja sam kao, u redu, pa, ne planiram imati djecu. Pa zašto bih ikad želio istraživanje ili istražiti sve to? Ali onda me to dovelo do saznanja o svemu tome, što je dovelo do menopauze. I opet, to jednostavno nije nešto što obično vidite na bilo kojem od malih pamfleta u liječničkoj ordinaciji ili iznesenog na bilo kojem sastanku terapeuta.
Gabe Howard: Rachel, jeste li se iznenadili kad ste saznali koliko su tjelesno i mentalno zdravlje odvojeni? Jer, čini mi se kao da smo prije nego što smo započeli istraživanje za ovu emisiju zapravo nikome nije palo na pamet da će vaše tjelesno zdravlje utjecati na vaše mentalno-zdravstvene rezultate. I premda je ovo kronični problem, u zagovaranju mentalnog zdravlja, sve u svemu, posebno za shizofreniju. Činjenica da je ono što se događa s vašim fizičkim tijelom tako daleko od vašeg liječenja shizofrenije, kako se to osjećate?
Rachel Star vene: Posljednja epizoda razgovarali smo o citiranju, popratnom morbiditetu, a zatim da vidimo kako djeluju hormoni. Imaju, sve utječe na vašu shizofreniju. I sve je to povezano. I da, teško mi je. Mentalno zdravlje utječe na vaše fizičko i obrnuto. Nešto drugo što mi kao ljudi s mentalnim poremećajima moramo biti svjesni i nekako ne biti toliko strogi prema sebi. Kako sam istraživao i pomalo učio o različitim statistikama, puno je stvari normalnih za koje jednostavno nisam shvaćao da jesu. To je kao, hej, u redu je što imam ovaj problem. Nije da sam super nezdrava. Mnogo žena ili puno ljudi sa shizofrenijom također se bori s tim. To je dobro i loše. Krenimo s tim. Dobro je i loše, Gabe.
Gabe Howard: Rachel, hvala ti puno na iskrenosti. Sad ste imali priliku razgovarati s dr. Haydenom Finchom, doktorom znanosti. i istraživač te shizofreniju razumije iz kliničke perspektive. Morate joj postaviti puno pitanja o, zapravo, razlikama između muškaraca i žena, a posebno o tome kako je biti žena i liječiti se shizofrenijom. To je sjajan intervju. A mi ćemo to odmah igrati.
Rachel Star vene: Naš današnji gost je dr. Hayden Finch, psiholog iz Iowe. Puno vam hvala što ste danas s nama.
Dr. Hayden Finch: Tako sam sretna što sam ovdje. Hvala vam na prilici.
Rachel Star vene: Naša današnja epizoda, usredotočeni smo na žene koje imaju shizofreniju, konkretno kao psihologinje, s kojim ste problemima žene s shizofrenijom obično tražile pomoć?
Dr. Hayden Finch: Pa, žene, zanimljivo, imaju više emocionalnih simptoma sa svojom shizofrenijom nego muškarci, pa često dolaze na liječenje zbog stvari poput ublažavanja anksioznosti i depresije. To više vidimo kod žena nego kod muškaraca. A onda imaju i, znate, puno trauma. U životu su prilično žrtve. I tako je to često fokus liječenja. A onda puno stvari povezanih s planiranjem obitelji i vezama.
Rachel Star vene: Žene sa shizofrenijom uglavnom su socijalnije od muškaraca koji imaju shizofreniju. Zašto mislite da je to tako?
Dr. Hayden Finch: Dakle, simptomi shizofrenije dijele se na pozitivne simptome i negativne simptome i pozitivni simptomi ne znače dobro, oni samo znače da postoji nešto što tamo ne bi trebalo biti. Tako, na primjer, halucinacije ili zablude, dok su negativni simptomi stvari koje to nisu, trebalo bi nedostajati motivacije ili izraza lica. Dakle, muškarci imaju više negativnih simptoma nego žene. Tako im nedostaje socijalni nagon i nedostatak socijalnog interesa, dok žene nemaju tendenciju da imaju toliko te simptome, ali isto tako i žene, njihova bolest počinje biti nekoliko godina kasnije od muškaraca. Tako imaju malo više mogućnosti razviti svoju osobnost i svoje socijalne vještine u dvadesetim godinama, a to će zaštititi njihove socijalne vještine tijekom cijelog života.
Rachel Star vene: Govoreći o pozitivnim simptomima koje ste upravo naveli. Imaju li žene tendenciju ka drugačijoj vrsti halucinacija od one koju imaju muškarci?
Dr. Hayden Finch: Nije nužno. Vidimo iste vrste halucinacija i zabluda. Ponekad će kod žena sadržaj biti malo drugačiji i fokusirat će se na njihovu djecu malo više ili na sigurnost malo više. Ali često su vrlo slične vrste, iako samo sadržaj može malo varirati.
Rachel Star vene: Koji su najveći izazovi za trudnicu sa shizofrenijom?
Dr. Hayden Finch: Najočitija je vezana uz lijekove. Tako će mnoge žene sa ili bez shizofrenije prestati uzimati većinu lijekova dok su trudne samo da bi se provjerile na sigurnosnoj strani. Dakle, kada je riječ o ženi sa shizofrenijom koja zatrudni, puno će ih prekinuti lijekove zbog istih zabrinutosti zbog potencijalnih učinaka na fetus. A ponekad te zabrinutosti dolaze od same žene, ponekad od njezine obitelji, ponekad čak i od njezinog liječnika. Ali zaustavljanje lijekova tijekom trudnoće za žene s shizofrenijom povećava rizik od recidiva. Tako da mislim da će se šezdeset i pet posto žena sa shizofrenijom koje ne ostanu na lijekovima tijekom trudnoće ponoviti tijekom trudnoće. Dakle, oni imaju više problema sa svojim mentalnim zdravljem tijekom trudnoće. Dakle, većina žena koje nemaju shizofreniju ne prijavljuju velike promjene u svom mentalnom zdravlju tijekom trudnoće. No, žene sa shizofrenijom djeluju opet, dijelom i zbog te lijekove. Ali tada psihoza tijekom trudnoće može utjecati na traženje prenatalne skrbi, ne prepoznajući znakove trudova ili probleme tijekom trudnoće. Možda čak i neće prepoznati da su trudne. Može se dogoditi puno negativnih posljedica na trudnoću i na fetus kad se razvije psihoza.
Rachel Star vene: Dakle, ja sam žena sa shizofrenijom.
Dr. Hayden Finch: Pravo.
Rachel Star vene: Recimo da sam saznala da sam trudna. Što biste predložili kao moje sljedeće korake?
Dr. Hayden Finch: To je situacija u kojoj trebate razgovarati sa svojim liječnikom, posebno s psihijatrom, o tome koji su lijekovi najsigurniji tijekom trudnoće. Imamo neke informacije o lijekovima, čak i antipsihoticima, koji su relativno sigurni tijekom trudnoće. Ali to je ravnoteža između zaštite sebe i svog mentalnog zdravlja i sekundarnog učinka koji ima na bebu. To je stvarno teška ravnoteža. To je individualna odluka. I to stvarno ovisi o određenoj ženi, njenom zdravlju, povijesti, simptomima i svemu tome. To je vrlo teška odluka u vezi s lijekovima.
Rachel Star vene: Koji su najveći izazovi kada je riječ o majci sa shizofrenijom?
Dr. Hayden Finch: Sve su mame prezadovoljne, zar ne? Dakle, imate onu redovitu razinu zatrpanosti odgovornostima. Ali onda povrh toga, pokušavate upravljati vlastitim mentalnim zdravljem. Dakle, pokušavate se organizirati s postnatalnim pregledima i pregledima pedijatra, plus vlastitim liječničkim pregledima i pregledima mentalnog zdravlja. Često nemaju toliku podršku kao žene bez shizofrenije. Dakle, nema toliko članova obitelji na koje bi se mogli osloniti za hitnu brigu o djeci. Nemaju te dodatne ruke kad im je samo potreban odmor. Oni također simptomatski mogu imati više poteškoća s čitanjem znakova koje im beba daje, tako da mogu pogrešno protumačiti što beba treba ili želi. A to može ometati odnos koji razvijaju s bebom. Mnogo žena sa shizofrenijom tijekom te postporođajne faze imat će prilično značajno pogoršanje i simptome. A mnoge su žene izložene riziku od postporođajne depresije. No, žene s shizofrenijom, posebno one koje nisu uzimale lijekove tijekom trudnoće, posebno su izložene velikom riziku. A to može povećati potrebu za hospitalizacijom. No, mnoge žene tada neće zaista iskreno tražiti hospitalizaciju jer većina žena s shizofrenijom gubi skrbništvo nad djecom.
Rachel Star vene: U svom istraživanju otkrio sam da su toliko žene koje imaju djecu koja imaju shizofreniju također samohrane majke i vrlo često gube skrbništvo zbog toga što ili ne mogu priuštiti izdržavanje tog djeteta, jer je majci teško raditi i biti u mogućnosti pružiti uslugu ili morati biti hospitaliziran. Što biste rekli ako vam dođe netko tko je u toj situaciji?
Dr. Hayden Finch: Najveća stvar koju mislim je tražiti pomoć prije nego što se pojavi problem.Dakle, ako primijetite da vam simptomi otežavaju brigu o djetetu, ako vas iznimno zasuti briga za bebu ili čak dijete, važno je tražiti pomoć prije nego što se pojavi problem. To su žene koje imaju najveću vjerojatnost da će moći zadržati skrbništvo naspram čekanja dok ne dođe do većeg problema, kada je dijete zanemareno ili čak zlostavljano. Tada je vrlo teško iznijeti argument za zadržavanje skrbništva. To je situacija u kojoj definitivno želimo spriječiti probleme, a ne pokušati ispraviti probleme.
Rachel Star vene: A većina žena, ako imaju obitelj i prolaze kroz liječenje, kao da samo pokušavate žonglirati sa svime. I
Dr. Hayden Finch: Oh, apsolutno.
Rachel Star vene: Svi koji imaju djecu i što već, samo pokušavaju žonglirati svojim životima. Uz dodanu shizofreniju, koji savjet imate za žene?
Dr. Hayden Finch: Najveća stvar koju zapravo sve možemo učiniti, ali posebno žene sa shizofrenijom ili žene koje su uključene u sustav mentalnog zdravlja jest saznati koje su točno usluge dostupne u vašem području. Tako možete nazvati 211, a to je javna linija na kojoj će vas povezati sa uslugama u vašem području. Da biste mogli tražiti stvari kao što su stanovanje za majke i njihovu djecu, grupe za podršku obiteljskim uslugama za roditelje s mentalnim bolestima, odgodu kada trebate odmor. Postoje specijalizirane kliničke službe za roditelje s mentalnim bolestima. Postoje usluge kod kuće kod kojih će vam pružatelj usluga doći kod kuće i pomoći vam da naučite roditeljske vještine ili naučite kako protumačiti što djeca trebaju. Čak i usluge prijevoza mogu biti od velike pomoći ljudima koji pokušavaju sve to žonglirati. Jedno je osigurati da znate koje su usluge dostupne i da ih iskoristite, ali u mjeri u kojoj možete, mislim da je korisno integrirati svoju obitelj u liječenje. Stoga potražite davatelje usluga koji su spremni raditi s vama i vašim djetetom jer tamo postoji puno prilika za razvoj vještina. Ili pozovite roditelje ili partnera na terapiju i poradite na komunikaciji. Postoje mogućnosti za njegovo integriranje tako da nemate toliko toga za žongliranje, a zapravo možete izgraditi vještine kako biste olakšali žongliranje sa svim tim.
Rachel Star vene: Nešto što me iznenadilo, a čini mi se da mi je to netko trebao reći mnogo prije sada, ali sa shizofrenijom u žena, mnoge žene nemaju tendenciju oboljeti od shizofrenije dok ne pogodi menopauzu. O oni već
Dr. Hayden Finch: Pravo.
Rachel Star vene: Imajte ga i postaje puno gore u vremenu menopauze. Nisam imao pojma. Ali koji savjet imate? Mislim, ako jesam, ako sam već pogodio taj dobni raspon i još nisam imao shizofreniju, to bi vas moglo iznenada pogoditi. Koji je vaš savjet za traženje pomoći u tom trenutku?
Dr. Hayden Finch: Mislite da je to nekako u zadnjoj polovici vašeg života, nekako ste to shvatili, nekako se nosite do kraja. A od ovog trenutka stvari bi trebale biti lagane. A pogoditi nešto poput šizofrenije oko menopauze je, da, to je udarac. Još uvijek istražujemo što točno uzrokuje to u žena i što uzrokuje, prije svega, kasniju dob početka u početku, a zatim i to drugo vrijeme rizika oko menopauze. Ali mislimo da to ima neke veze s možda estrogenom. Dakle, jedna stvar koju možete učiniti je razgovarati sa svojim liječnikom o bilo kakvim medicinskim tretmanima koji bi mogli biti dostupni za njegovo rješavanje ili zaštitu od pogoršanja. No svakako je najvažnije potražiti liječenje za mentalno zdravlje. Naprijed i uključite se u liječenje, naučite kako se nositi sa simptomima, liječiti ih ako je to nešto što vam je vrijedno i učinkovito i uklapa se u vašu osobnu etiku, a zatim naučite vještine kako zaštititi sjajni život koji ste već izgradili za sebe , Dobra stvar, ako postoji dobra stvar u vezi s psihozom nakon menopauze, je ta da su te žene cijeli život razvijale dobre odnose, dobre socijalne vještine, dobre profesionalne vještine, a to je korisno u prolaženju bolesti u to vrijeme u život. Imate puno dobrih vještina koje su automatske i koje sprečavaju bolest da bude toliko razorna kao što može biti ranije u životu.
Rachel Star vene: Neke žene imaju problema s liječnicima koji to ne shvaćaju ozbiljno tamo gdje jesu, poput, oh, dobro, to su samo vaši hormoni,
Dr. Hayden Finch: Mm-hmm.
Rachel Star vene: To je samo ovo doba života. Znate, nekako se uklanjaju vrlo ozbiljni simptomi. Što biste rekli nekome tko nekako ima taj problem? Zabrinuti su da je to nešto više.
Dr. Hayden Finch: Svakako budite asertivni. Razgovarajte sa svojim liječnikom. Više puta ako osjećate da to ne shvaćaju. Ako osjećate da vas zapravo ne čuju, potražite drugo mišljenje. Ako je to potrebno. Budite asertivni na neki način. Moramo nekako vjerovati liječnicima, a ako nam govore da to nije velika stvar, to nekako moramo slušati. Ali i u crijevima, ako vam to nije u redu, budite asertivni. Potražite drugo mišljenje. Podignite ga dva ili tri puta. Ako vam više liječnika daje isto mišljenje, to vam može nagovijestiti da možda nešto pravite ni iz čega. Ali ako vam crijeva govore da nedostaje nešto što vas zapravo ne slušaju, budite asertivni ili potražite drugog liječnika.
Rachel Star vene: Uobičajeno se uvijek kaže da se ženama dijagnosticira shizofrenija, obično mnogo godina kasnije od muškaraca. Mislite li da je to samo nešto s, kao što ste rekli, estrogenom ili je to više da žene teže brže sazrijevaju i što možda nije toliko uočljivo?
Dr. Hayden Finch: Tako se ženama dijagnosticira kasnije u životu nego muškarcima. Dakle, muškarcima se dijagnosticira obično u kasnim tinejdžerskim godinama ili ranim 20-ima, dok se ženama dijagnosticira više od sredine do kasnih dvadesetih. I to je samo dio načina na koji se bolest različito razvija kod muškaraca i žena. Mislimo da bi to moglo imati neke veze s estrogenom koji malo više štiti žene od simptoma. Dok muškarci to nemaju. Ali to se još istražuje i još uvijek pokušavamo to razumjeti. Dakle, ženama se dijagnosticira nešto kasnije od muškaraca. Ali kao što sam rekao, to je samo posljedica bolesti. Ali kad im se dijagnosticira, imaju tendenciju da se dijagnosticiraju brže, što znači da će muškarci imati neliječenu psihozu dulje od žena. Dakle, nakon što žene počnu pokazivati simptome, dijagnosticiraju se brže nego muškarci.
Rachel Star vene: Pa hvala vam što ste danas razgovarali s nama. A zapravo vam uskoro izlazi knjiga, zar ne, doktore Finch?
Dr. Hayden Finch: Imam. Upravo sam djelomično napisao knjigu, jer su mnogi podaci koje vidimo na internetu ili netočni ili su toliko komplicirani da ih ne možete razumjeti. Stoga sam napisao knjigu koja vam daje sve detalje, sve što trebate znati o shizofreniji. I pokušao sam to napisati na što jednostavniji jezik. Dakle, super je razumljivo. Ali govorim o svemu, od onoga što je shizofrenija, kakvi su simptomi, kako se odnosi na shizoafektivni poremećaj i sve druge slične poremećaje. Razgovaramo o nasilju. Govorit ću o mozgu. Koji su dijelovi mozga pogođeni i što se razlikuje od mozga shizofrenije u odnosu na prosječni mozak? I naravno, kad smo govorili o liječenju, mnoge stvari o kojima smo danas razgovarali bile su neke vrste problema, ali bilo je problema, ali shizofrenija se liječi. I vjerujem da se ljudi mogu oporaviti od shizofrenije. Tako da u knjizi govorim o tome što znači oporavak, kako to izgleda i kako doći do toga. Tako se zove Početnički vodič za razumijevanje šizofrenije. Bit će dostupan kao elektronička knjiga na Amazonu. Tako ću vezu do toga imati u bilješkama o emisiji, kao i na svom web mjestu HaydenFinch.com/SchizophreniaBook.
Rachel Star vene: Sjajno, to ćemo svakako morati provjeriti. To zvuči točno poput stvari o kojima govorimo ovdje na našem podcastu, Inside Schizophrenia.
Dr. Hayden Finch: Da, apsolutno.
Rachel Star vene: I kao shizofreničar, pretpostavljam da bih volio pročitati nešto od toga, pogotovo na jeziku koji lakše razumijem.
Dr. Hayden Finch: Da, čak su i stvari napisane za ljude sa shizofrenijom ili njihove obitelji, ponekad vam neće dati sve tehničke detalje koje želite. Pokušao sam postići ravnotežu da dobijete sve detalje i osjećate se kao da stvarno znate znanost. Ali na način koji je relativno lako razumjeti.
Rachel Star vene: Super. Puno vam hvala što ste nam se danas pridružili i rasvijetlili ovu temu.
Dr. Hayden Finch: Hvala što me imaš.
Gabe Howard: Rachel, to je bilo nevjerojatno, što si ponijela s tog intervjua?
Rachel Star vene: Volim razgovarati s njom. Volim koliko je bila upućena. Sviđa mi se što je naglasila kako je važno da žene progovore i osiguraju da ih liječnici saslušaju i ozbiljno shvate o stvarima. A čak je i spomenula, da, i ako netko ne sluša, možda ćete morati razgovarati s nekim drugim.
Gabe Howard: Potpuno se slažem. Samozastupanje je stvar u cijeloj zdravstvenoj zaštiti i stvarno je stvar u zaštiti mentalnog zdravlja. I mislim da bi glavno iznošenje iz ove epizode zaista trebalo postaviti pitanja. Jer doista se čini da liječnici ne spominju neke dijelove tjelesnog zdravlja shizofrenije. I mislim da je to od vitalne važnosti.
Rachel Star vene: I ozbiljno, dame, uzmite ovo k srcu, razgovarajte sa svojim psihijatrom. Obavijestite ih ako imate bilo kakvih problema s hormonalnim tipovima tijekom menstruacije. Razgovarajte s njima planirate li zatrudnjeti ili čak i ako je to samo nešto što znate, hej, želim razgovarati o budućnosti. Što to znači? Hoću li morati otpustiti lijekove? Trebam li to učiniti, recimo, nekoliko mjeseci prije? Kao da govorite o tim vrstama stvari. Za mene je to zanimljivo jer smo prošli put razgovarali o popratnim bolestima i o tome koliko su liječnici fizikalni važni, a ginekologe stvarno nismo ni spomenuli. Ali da, ginekolozi su glavni dio ženskog zdravlja i brinu da psihijatri i naš ginekolog budu na istoj stranici. Sljedeći ćemo put istražiti kako shizofrenija utječe na muškarce. Stoga ćemo se raspitati o tome kako simptomi različito utječu na muškarce. A također i testosteron. Dakle, to će se događati. I vratit ćemo doktora Haydena Fincha kako bi nam razgovarao više o kliničkoj strani gospode. Stoga nam se pridružite sljedeći mjesec na temu Inside Schizophrenia. Ja sam vaša voditeljica, Rachel Star Withers ovdje s Gabeom Howardom. I slušali ste podcast Psycha Central. Molimo vas da lajkate, dijelite, pretplatite se sa svim svojim prijateljima, obitelji, voljenima, ženama u vašem životu s shizofrenijom. Puno ti hvala.
Gabe Howard: I vidimo se sljedeći mjesec.
Spiker: Unutar šizofrenije predstavlja .com, najveće i najdugovječnije američko web mjesto za mentalno zdravlje koje djeluje. Domaćina, Rachel Star Withers, možete pronaći na mreži na RachelStarLive.com. Suvoditelj Gabe Howard može se pronaći na mreži na gabehoward.com. Za pitanja ili povratne informacije pošaljite e-poštu [zaštićena e-poštom]. Službena web stranica za unutarnju šizofreniju je .com/IS. Hvala vam što ste slušali i molim vas, podijelite široko.
Ovaj članak sadrži pridružene linkove na Amazon.com, gdje se Psych Central plaća mala provizija ako se knjiga kupi. Zahvaljujemo na podršci Psych Central-a!
