Ispiti i testovi spinalne stenoze
Dijagnosticiranje spinalne stenoze može biti izazovno. Simptomi mogu oponašati one druge uvjete, plus simptomi mogu doći i nestati. Kako bi otkrio uzrok stenoze kralježnice, liječnik će morati obaviti nekoliko ispitivanja i ispitivanja. Ovi će pregledi i testovi također pomoći liječniku da razviju plan liječenja za vas - način upravljanja boli i drugim simptomima i za oporavak.
Liječnik će vas pitati o vašim trenutnim simptomima i lijekovima koje ste već isprobali.
Tijekom posjete, liječnik će vas pitati o vašim trenutnim simptomima i lijekovima koje ste već isprobali. Ovo je dio tvog fizičkog ispita . Postavit će tipična pitanja, poput:- Kada je bol započela?
- Koje ste aktivnosti nedavno radili?
- Što ste učinili za svoju bol?
- Da li bol zrači ili putuje u druge dijelove vašeg tijela (npr. Dolje ruke ili dolje kroz nogu)?
- Da li nešto smanjuje bol ili je pogoršava? Konkretno, čini li vam šetnju nizbrdicom gore ili bolje? Što se događa s vašom boli kada se nagnete naprijed ili sjednete?
Imaging testovi za spinalnu stenozu
Možda ćete trebati obaviti i neke slikovne testove kako biste liječniku pomogli dijagnosticirati uzrok stenoze kralježnice. Ova dijagnostička ispitivanja obično se izvode ako simptomi ne prestanu nakon razdoblja od 3 do 6 mjeseci terapije, poput odmora, protuupalnih lijekova i fizikalne terapije.
Slikovni testovi naručuju se oprezno jer mnogi ljudi koji nemaju simptome spinalne stenoze imaju nenormalne rendgenske snimke, CT i MRI. Kirurgiju treba izvoditi samo u bolesnika čiji simptomi su u korelaciji s nalazima na ovim studijama i poviješću koja podržava te nalaze.
Obično se prvo izvrše obične x-zrake. Oni pomažu u potrazi za infekcijom, tumorima i identificiranju problema s poravnanjem kralježnice. Oni mogu pokazati suženi prostor na disku, prijelome, koštane bure (osteofiti) ili osteoartritis (spondiloza).
Kompjuterizirano aksijalno tomografsko skeniranje (CT ili CAT skeniranje) ili test magnetske rezonancije (MRI) mogu pokazati ispupčeni disk ili hernirani disk. MRI slika je prikazana dolje.
Od vas će se možda tražiti i dodatna ispitivanja kao što su:
- skeniranje kosti: Ovo će vam pomoći liječniku da otkrije probleme sa kralježnicom, kao što su osteoartritis, prijelomi ili infekcije. Imat ćete vrlo malu količinu radioaktivnog materijala ubrizganog u krvne žile. To će proputovati vaš krvotok i vaše će kosti apsorbirati. Više radioaktivnog materijala apsorbirat će se područje u kojem postoji nenormalna aktivnost - poput upale. Skener može otkriti količinu zračenja u svim vašim kostima i pokazati "vruće točke" (područja s više radioaktivnog materijala) kako bi liječnik mogao otkriti gdje je problem.
- CT mijelogram: U ovom testu imat ćete posebnu boju ubrizganu u kralježničnu tekućinu oko leđne moždine i živaca. (Prije nego što se to dogodi, područje će biti numerirano.) Tada ćete obaviti CT pretragu. Slika će pružiti detaljnu anatomsku sliku vaše kralježnice, posebno živaca i okolne kosti. Liječnik će potražiti područja kompresije, odnosno pritiska, na živce. CT pretraga izvedena zajedno s mijelografijom posebno je korisna u dijagnosticiranju lumbalne spinalne stenoze. Slika CT mijelograma prikazana je dolje.
