Laboratorijska / ljudska studija: Test krvi može otkriti koji pacijenti neće reagirati na antidepresive
Depresija je često mentalno stanje koje pogađa oko 10% populacije. Antidepresivi su prva linija liječenja umjerenih do teških većih depresivnih epizoda. Farmaceutski napredak poboljšao je učinkovitost lijekova tijekom posljednja tri desetljeća. Međutim, unatoč poboljšanoj učinkovitosti, samo 40% pacijenata reagira na prvi antidepresiv koji pokuša.
Ova je stvarnost izazovna jer je depresija najčešća u dobi od 18 do 25 godina (10,9%) i kod osoba koje pripadaju dvjema ili više rasa (10,5%).
U novom su istraživanju kanadski istraživači istražili određeni protein - GPR56 - koji je, čini se, uključen u biologiju depresije i učinak antidepresiva. Istraživački tim Sveučilišta McGill vjeruje da bi ovaj protein mogao ponuditi novu metu za nove antidepresivne lijekove.
Trenutno su selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) prva farmaceutska terapija za depresiju. Ova klasa lijekova razvijena je sredinom i krajem 1980-ih, a ova generacija antidepresiva danas je najčešća klasa koja se koristi za depresiju. Primjeri uključuju citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), paroksetin (Paxil, Pexeva), fluoksetin (Prozac, Sarafem) i sertralin (Zoloft).
U studiji je profesor Gustavo Turecki sa Sveučilišta McGill i Sveučilišta za mentalno zdravlje Douglas vodio međunarodni konzorcij istraživača i kliničara da istraži promjene u aktivnosti gena u krvi kod preko 400 pacijenata koji su liječeni antidepresivima.
Rezultati su jasno pokazali da je došlo do značajnih promjena u razinama GPR56 kod pacijenata koji su povoljno reagirali na antidepresive, ali ne i kod onih koji nisu odgovorili ili kod pacijenata koji su primali placebo. Ovo je otkriće posebno zanimljivo, jer GPR56 može predstavljati biomarker koji je lako izmjeriti kao odgovor na antidepresive.
Istraživači McGilla proučavali su djelovanje tog GPR56 (koji se može otkriti jednostavnim testom krvi) radeći eksperimente s miševima i proučavajući tkivo ljudskog mozga dobiveno iz Douglas Bell-Canada Brain Bank. Otkrili su da je protein povezan s biološkim promjenama u središnjem živčanom.
Njihova otkrića pojavljuju se u nedavnom radu u časopisu Komunikacija o prirodi.
Istraživači su otkrili da je GPR56 promijenjen u depresiji i da je modificiran, kako u krvi, tako i u mozgu, kada su se davali antidepresivi. Te su se promjene posebno očitovale u prefrontalnom korteksu, važnom području mozga za regulaciju osjećaja i spoznaje.
Istražitelji se nadaju da će njihovi nalazi pomoći riješiti misterij zašto mnogi pacijenti s depresijom ne reagiraju na liječenje antidepresivima.
Istraživači su proučavali tri skupine osoba s depresijom i liječile se inhibitorom ponovnog preuzimanja serotonin-norepinefrina (N = 424). Otkrili su da osobe koje imaju koristi od SSRI pokazuju porast GPR56 mRNA u krvi. Suprotno tome, osobe koje ne reagiraju na SSRI i nastavljaju imati istu razinu simptoma depresije nisu imale porast proteina u krvi.
Štoviše, istraživači su otkrili da GPR56 nije reguliran u predfrontalnom korteksu (moždana regija za koju se vjeruje da je odgovorna za depresivno ponašanje i antidepresivni odgovor) osoba s depresijom koje su umrle od samoubojstva.
"Identificiranje novih terapijskih strategija glavni je izazov, a GPR56 izvrsna je meta za razvoj novih tretmana depresije", rekao je Gustavo Turecki.
"Nadamo se da će ovo pružiti put za ublažavanje patnje pacijenata koji se suočavaju s ovom važnom, a često i kroničnom mentalnom bolešću koja je također snažno povezana s rizikom od ovisnosti i povećanim rizikom od samoubojstva."
Izvor: Sveučilište McGill
