Infekcija intervertebralnih diska: discitis i kako utječe na djecu

Discitis ili infekcija s diskovnog prostora uzrokuje upalu intervertebralnog diska - "jastuk" između kralježaka (kostiju) u kralježnici. Ova rijetka bolest, koja pogađa otprilike 1 od svakih 100.000 ljudi, može se pojaviti kod odraslih, ali je češća u djece.

Infekcija može učiniti vrlo bolnim hodanje ili stajanje, pa neka djeca jednostavno izbjegavaju te pokrete.Photo Source: 123RF.com.

Koji su uzroci dječjeg disitisa?

Postoje dva prepoznata uzroka disitisa:

1. Kirurški ili dijagnostički postupak (ako igla ili drugi uređaj prenosi infekciju).
2. Spontani diskitis, infekcija koja se razvija iz bakterijskog ili virusnog organizma koji je krv putovao na disk s drugog područja tijela.

Kada infekcija započne negdje drugdje i putuje do diska kroz krvotok, naziva se prolazna bakteremija . Infekcije uha i infekcije kože dva su primjera infekcija koje bi mogle dovesti do prolazne bakteremije i eventualno diskitisa.

Jednom kada se disk zarazi, tijelu se teško može boriti protiv infekcije. Disk je najveći organ u tijelu koji nema svoju opskrbu krvlju (avaskularno). Zato diskovi moraju dobiti svoju prehranu i opskrbu krvlju - uključujući bijela krvna zrnca za borbu protiv infekcije - iz difuzije kroz kralježnice. Budući da diskovi u osnovi koriste treću osobu za borbu protiv infekcije, za razliku od sredstava za to sami, teže im je odbiti infekciju.

Koje vrste diskitisa može imati dijete?

Najčešći simptom diskitisa je jaka bol u leđima. Međutim, može biti teško dijagnosticirati diskitis jer bol u leđima možda nije ograničena na jedno područje kralježnice (npr. Donji dio leđa, vrat); to je samo opća (ili, kako liječnici kažu, "nespecifična") bol u leđima.

Mogući znak diskitisa kod mladića je ako dijete odbije hodati ili ustati. Infekcija može učiniti vrlo bolnim hodanje ili stajanje, pa neka djeca jednostavno izbjegavaju te pokrete.

Neka djeca prilagođavaju držanje kako bi izbjegla bolne položaje. Na primjer, vrlo mala djeca koja još ne mogu govoriti ne izgledaju kao da boli, ali mogu se odbiti savijati naprijed.

Iako je diskitis infekcija, to ne mora nužno značiti da će dijete imati groznicu. To je mogući simptom.

Kako se dijabetes dijagnosticira kod djeteta?

Discitis može biti teško dijagnosticirati. Čak i krvni rad - uglavnom dobar pokazatelj zaraze - nije uvijek od pomoći. Međutim, dijete s diskitisom može imati veći broj bijelih krvnih stanica i može imati višu stopu sedimentacije eritrocita . Stopa sedimentacije eritrocita specifičan je test koji promatra kako brzo crvene krvne stanice padaju na dno epruvete. Što brže padnu, veća je vjerojatnost da se u tijelu nalazi upala.

Snimanje magnetskom rezonancom ili MRI je osjetljiv i moćan alat za obradu slike. MRI slike snimaju mekana i tvrda tkiva kralježnice, prikazujući vrlo detaljno slike djetetove anatomije kralježnice. Infekcija je primjer mekog rasta. U nekim slučajevima, običan rendgenski snimak otkrit će gubitak normalne visine diska, pokazati skupljanje veličine diska ili oblika diska i može odražavati eroziju krajnjih ploha kralježaka - još jedan potencijalni znak diskitisa.

Kako se diskitis može liječiti u djeteta?

Tijelo ima vlastiti tretman za diskitis nazvan autfuzija . S vremenom upala diska može uzrokovati da tijelo ispušta kemikalije koje zapravo štete okolnim mekim tkivima. Oštećeno tkivo tada se zamjenjuje ožiljnim tkivom, što je pokušaj tijela da se zacijeli i zaštiti. To ožiljno tkivo tada može očvrsnuti i stopiti kosti - to je autfuzija.

Autofuzija u osnovi "liječi" diskitis imobilizacijom intervertebralnog diska koji uzrokuje bol. Drugim riječima, novi rast kostiju (autofuzija) uklanja gibanje u bolnom segmentu kralježnice, a to može umanjiti bol.

U pogledu medicinskih tretmana - a ne samo vlastitog tretmana tijela - preporučeni tretman za dijete s disitisom je nošenje kralježnice (što za djecu nije laka stvar). Opornica imobilizira područje i zapravo pomaže kralježnicima da se osiguraju u dobrom položaju - položaj koji neće uzrokovati bol. Kralježnici će se i dalje spajati bez lijevanja, ali kosti mogu biti izvan poravnanja, što će uzrokovati više boli.

Neki će pacijenti - posebno oni s povišenom broju bijelih krvnih stanica - možda trebati antibiotski tretman koji se obično daje intravenski (IV). Ciljani antibiotik koji se obično primjenjuje na Staphylococcus aureus jer je to najčešća vrsta infekcije koja se nalazi u djece s diskitisom.

Srećom, uz odmor i antibiotike, djeca se mogu u potpunosti oporaviti od diskitisa i vratiti se svojim aktivnostima.

Pogledajte izvore

Američko udruženje neuroloških kirurga. Spinalne infekcije. http://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/Spinal%20Infections.aspx. Objavljeno svibnja 2016. Pristupljeno 29. prosinca 2016.