Istraživači predlažu novu objedinjavajuću teoriju PTSP-a
U članku Perspektive objavljenom u časopisu Neuron, dva profesora na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Michigan (U-M) predstavljaju novu teoriju posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP), sugerirajući da nesposobnost percepcije istinskog konteksta trenutka može igrati glavnu ulogu u tom poremećaju.
Istraživači vjeruju da nova teorija pomaže objedinjavanju trenutnih zasebnih modela PTSP-a. Također se nadaju da će potaknuti zanimanje za teoriju i pozvati druge na terenu da je testiraju.
U članku stručnjaci objašnjavaju da se čini da ljudi s PTSP-om pate od poremećene obrade konteksta, ključne moždane funkcije koja nam omogućuje da prepoznamo da određeni podražaj može zahtijevati različite reakcije, ovisno o kontekstu u kojem se susreće. Poznavanje pravog konteksta omogućuje nam pozivanje na „pravi“ emocionalni ili fizički odgovor na trenutni susret.
Na primjer, planinski lav viđen u zoološkom vrtu ne bi zajamčio odgovor "tučnjava ili bijeg", dok bi isti lav neočekivano naišao u vašem dvorištu, vjerojatno.
Za osobu s PTSP-om podražaj povezan s traumom koju je prethodno doživjela - poput glasne buke ili određenog mirisa - izaziva odgovor straha čak i kad je kontekst vrlo siguran. Tako da benigni zvuk zalupanja ulaznih vrata ili miris hrane koja gori na štednjaku može izazvati isti odgovor straha kao i prije zastrašujuća situacija.
Obrada konteksta uključuje područje mozga zvano hipokampus i njegove veze s prefrontalnim korteksom i amigdalom. Istraživanje je pokazalo da je aktivnost u tim područjima mozga poremećena kod pacijenata s PTSP-om.
Istraživači se nadaju da njihova teorija može objediniti široko rasprostranjene dokaze pokazujući kako poremećaj u ovom krugu može ometati obradu konteksta i može objasniti većinu simptoma i veći dio biologije PTSP-a.
"Nadamo se da ćemo urediti sve informacije prikupljene o PTSP-u iz studija na ljudskim pacijentima i životinjskim modelima stanja", rekao je Israel Liberzon, dr. Med., Profesor psihijatrije na UM i istraživač u VA Ann Arbor Healthcare System koji također liječi veterane s PTSP-om.
„Nadamo se da ćemo stvoriti provjerljivu hipotezu, koja nije toliko česta u istraživanjima mentalnog zdravlja koliko bi trebala biti. Ako se ova hipoteza pokaže istinitom, možda možemo razotkriti neke temeljne patofiziološke procese i ponuditi bolje liječenje. "
Poseban je problem, kažu istraživači, taj što niti jedan od trenutnih modela PTSP-a ne može dovoljno objasniti različite simptome, niti sve složene neurobiološke promjene uočene u poremećaju.
Primjerice, prvi model PTSP-a temelji se na abnormalnom učenju straha. Ukorijenjen je u amigdali, mozgovom centru "borbe ili bijega" koji se fokusira na odgovor na prijetnje ili sigurno okruženje. Ovaj je model proizašao iz rada na uvjetovanju straha, izumiranju straha i generalizaciji straha.
Drugi model, pretjerano otkrivanje prijetnji, ukorijenjen je u regijama mozga koje otkrivaju koji su signali iz okoline "istaknuti" ili na koje vrijedi obratiti pažnju. Ovaj se model usredotočuje na budnost i nesrazmjerne odgovore na uočene prijetnje.
Treći model, koji uključuje izvršnu funkciju i regulaciju osjećaja, uglavnom se temelji na prefrontalnom korteksu, središtu mozga za zadržavanje emocija i planiranje ili prebacivanje između zadataka.
Fokusirajući se samo na dokaze koji podupiru jednu od ovih teorija, istraživači možda "pretražuju pod uličnom rasvjetom", rekao je Liberzon. „Ali ako sve to promatramo u svjetlu poremećaja obrade konteksta, možemo objasniti zašto su različiti timovi vidjeli različite stvari. Oni se međusobno ne isključuju. "
Glavna stvar, kaže Liberzon, jest da "kontekst nije samo informacija o vašoj okolini - on izvlači ispravne emocije i sjećanja za kontekst u kojem se nalazite."
Deficit u obradi konteksta naveo bi pacijente s PTSP-om da se osjećaju "nevezano" iz svijeta oko sebe, nesposobni oblikovati svoje odgovore u skladu sa svojim trenutnim kontekstom. Umjesto toga, mozak bi im nametnuo "internalizirani kontekst" - onaj koji uvijek očekuje opasnost - u svakoj situaciji.
Istraživači kažu da ova vrsta deficita, koji se razvija u mozgu kao rezultat genetike i životnih iskustava, može u prvom redu stvoriti ranjivost na PTSP. Nakon traume, ranjiva osoba može razviti simptome hipervigilancije, nesanice, nametljivih misli i snova te neprimjerenih emocionalnih i fizičkih ispada.
Izvor: Zdravstveni sustav Sveučilišta Michigan
